Meningitis berlaku apabila jangkitan menyebabkan meninges (tisu yang menghubungkan otak dan tulang belakang) menjadi radang dan membengkak. Gejala pada kanak-kanak termasuk fontanelles yang menonjol, demam, ruam, kekejangan badan, pernafasan cepat, lemah, dan menangis. Sekiranya anda mengesyaki bayi anda menghidap meningitis, bawa dia ke UGD dengan segera. Sekiranya anda tidak pasti sama ada dia mengalami meningitis atau gejala lain, segera ke ER.
Langkah
Bahagian 1 dari 4: Memeriksa Tanda-tanda Bayi
Langkah 1. Cari gejala awal
Gejala awal meningitis termasuk muntah, demam, dan sakit kepala. Pada bayi, cara untuk mengesan tanda dan gejala meningitis agak berbeza kerana bayi tidak dapat menyatakan rasa sakit dan tidak selesa dengan kata-kata. Gejala kadang-kadang berkembang dengan cepat antara 3 dan 5 hari dari jangkitan awal. Oleh itu, anda harus segera membawanya ke doktor.
Langkah 2. Periksa kepala bayi
Periksa dan palpate kepala bayi untuk ketulan dan bintik-bintik lembut yang tegas. Titik lembut yang menonjol cenderung muncul di sisi kepala di sekitar fontanelle, yang merupakan ruang di tengkorak ketika tengkorak bayi berkembang.
-
Fontanel yang menonjol tidak selalu menjadi petunjuk meningitis. Tetapi apa pun penyebabnya, fonanel yang membonjol selalu menjadi kecemasan dan anda harus segera membawa bayi anda ke UGD. Beberapa keadaan lain yang menyebabkan fontanelles membengkak adalah:
- Encephalitis, yang merupakan pembengkakan otak, biasanya disebabkan oleh jangkitan.
- Hydrocephalus, disebabkan oleh penumpukan cecair di otak. Ini berlaku kerana penyumbatan atau penyempitan ventrikel yang membantu mengalirkan cecair keluar.
- Peningkatan tekanan intrakranial, disebabkan oleh penumpukan cecair. Keadaan ini dapat menyekat aliran darah ke otak.
Langkah 3. Periksa suhu bayi
Gunakan termometer oral atau rektum untuk memeriksa demam. Sekiranya suhu bayi antara 36 dan 38 darjah Celsius, kemungkinan dia demam.
- Bagi bayi di bawah usia 3 bulan, perlu diketahui suhu di atas 38 ° C.
- Bagi bayi yang berumur lebih dari 3 bulan, perhatikan suhu di atas 39 ° C.
- Jangan bergantung sepenuhnya pada suhu badan untuk mengetahui sama ada anda harus membawa bayi anda ke UGD. Bayi meningitis di bawah usia 3 bulan biasanya tidak mengalami demam.
Langkah 4. Dengarkan tangisan bayi
Sekiranya bayi sakit, dia akan menunjukkan rasa tidak selesa seperti menangis, mengerang, atau bergerak dengan gelisah. Dia akan menunjukkan reaksi ini ketika dibawa kerana otot dan sendi sakit dan sakit. Mungkin tenang dalam keheningan, tetapi akan menangis dengan kuat ketika dijemput.
- Dengarkan perubahan tangisan bayi anda yang mungkin menunjukkan kesakitan atau ketidakselesaan. Bayi boleh merengek dan mengerang dengan kuat atau menangis lebih kuat daripada biasa.
- Dia juga mungkin menangis dalam kesakitan atau kesakitan yang teruk ketika anda memegangnya atau menyentuh bahagian lehernya.
- Cahaya yang terang juga dapat memicu tangisan akibat fotofobia.
Langkah 5. Perhatikan tanda-tanda kekakuan pada badan bayi
Sekiranya anda mengesyaki bayi anda mengalami meningitis, periksa dan perhatikan tanda-tanda kekakuan pada badan, terutamanya di leher. Bayi itu mungkin tidak dapat menurunkan dagu ke dadanya, dan dia boleh bergerak dengan liar dan tersentak.
Langkah 6. Periksa perubahan warna dan ruam pada kulit bayi
Perhatikan warna kulit. Mungkin kulitnya sangat pucat atau bintik, atau mula menjadi kebiruan.
- Cari ruam yang berwarna merah jambu, merah keunguan, atau coklat, atau ruam yang terdiri daripada titik-titik yang kelihatan seperti lebam.
- Sekiranya anda tidak pasti apakah tompok-tompok pada kulit bayi anda ruam, anda boleh mengesahkannya dengan menggunakan ujian termos / cawan. Anda melakukannya dengan menekan gelas minuman di kawasan kulit dengan lembut. Sekiranya ruam atau tompok merah tidak hilang dengan tekanan kaca, mungkin ruam. Sekiranya anda dapat melihat ruam melalui kaca jernih, segera pergi ke ER.
- Sekiranya kulit bayi agak gelap, ruam mungkin sukar dilihat. Dalam kes ini, periksa kawasan seperti telapak tangan, telapak kaki, perut, atau di sekitar kelopak mata. Kawasan ini juga mungkin menunjukkan titik merah atau lubang jarum.
Langkah 7. Perhatikan selera makan bayi
Dia mungkin tidak kelihatan lapar seperti biasa. Dia mungkin menolak jika anda memberinya makan dan menghidupkan kembali makanan yang ditelannya.
Langkah 8. Perhatikan tahap dan aktiviti tenaga bayi
Cari tanda-tanda bahawa tubuhnya lemah. Dia mungkin kelihatan lesu, tidak bertenaga, letih, atau selalu mengantuk walaupun dia sedang berehat. Ini berlaku kerana jangkitan merebak ke seluruh meninges.
Langkah 9. Dengarkan corak pernafasan bayi
Perhatikan corak pernafasan yang tidak teratur. Bayi mungkin bernafas lebih cepat daripada biasa atau dia mungkin sukar bernafas.
Langkah 10. Rasa jika badan sejuk
Perhatikan jika bayi anda terus mengalami kegigihan yang teruk dan menggigil yang tidak biasa, terutamanya di tangan dan kaki.
Langkah 11. Ketahui apa itu meningitis
Meningitis berlaku apabila jangkitan menyebabkan meninges atau tisu yang menghubungkan otak dan tulang belakang menjadi radang dan membengkak. Jangkitan biasanya berlaku kerana penularan bakteria atau virus tertentu ke dalam sistem badan bayi. Penyebab meningitis adalah:
- Virus: Ini adalah penyebab meningitis nombor satu di dunia, dan mengehadkan diri. Walau bagaimanapun, bayi masih harus diperiksa oleh doktor kerana kesan jangkitan boleh membawa maut jika tidak diberi rawatan sokongan. Sekiranya bayi dan kanak-kanak kecil, ibu bapa atau penjaga mesti mematuhi protokol imunisasi. Ibu yang dijangkiti virus herpes simplex atau HSV-2 dapat menyebarkan virus kepada bayi mereka semasa melahirkan jika ibu mengalami luka genital aktif.,
- Bakteria: Jenis ini biasa berlaku pada bayi baru lahir dan bayi pada umumnya.
- Kulat: Meningitis jenis ini tidak biasa dan biasanya menyerang pesakit AIDS dan orang dengan sistem imun yang lemah (contohnya, penerima transplantasi dan pesakit yang menjalani kemoterapi).
- Lain-lain: Jenis meningitis lain yang disebabkan oleh bahan kimia, ubat-ubatan, keradangan, dan barah.
Bahagian 2 dari 4: Mendapatkan Diagnosis dari Doktor
Langkah 1. Beritahu doktor dengan segera sekiranya bayi anda menunjukkan simptom yang teruk seperti sawan atau kehilangan kesedaran
Anda harus memberitahu doktor sekiranya bayi anda menunjukkan tanda-tanda ini. Perkara ini mesti diingat agar doktor dapat menjalani ujian diagnostik yang sesuai.
Langkah 2. Beritahu doktor jika bayi anda terdedah kepada bakteria tertentu
Terdapat beberapa jenis bakteria yang menyebabkan meningitis. Sekiranya terdedah kepada orang yang mempunyai masalah perut atau pernafasan, bayi anda mungkin terdedah kepada kategori bakteria berikut:
- Strep B: Dalam kategori ini, bakteria yang paling biasa yang menyebabkan meningitis pada bayi di bawah umur 24 bulan adalah Strep agalactiae.
- E coli
- Spesies Listeria
- Neisseria meningitidis
- S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Langkah 3. Bawa bayi ke doktor untuk pemeriksaan fizikal yang lengkap
Doktor akan memeriksa keadaan vital dan juga sejarah perubatan bayi. Doktor juga akan memeriksa suhu, tekanan darah, degupan jantung, dan kadar pernafasan anda.
Langkah 4. Biarkan doktor mengambil darah bayi
Doktor akan mengambil darah bayi untuk melakukan pengiraan darah lengkap. Darah diambil dengan membuat lubang kecil di tumit bayi.
Kiraan darah yang lengkap akan memeriksa tahap elektrolit, serta jumlah sel darah merah dan putih. Doktor juga akan memeriksa pembekuan darah dan bakteria dalam darah
Langkah 5. Tanya doktor anda mengenai imbasan CT kranial
Imbasan CT kranial adalah ujian radiologi yang memeriksa ketumpatan otak untuk melihat sama ada tisu lembut membengkak atau ada pendarahan. Sekiranya pesakit mengalami sawan atau mengalami trauma, CT dapat membantu mengenal pasti ini dan menunjukkan sama ada pesakit boleh menjalani ujian seterusnya, iaitu tusukan lumbal. Sekiranya pesakit mempunyai petunjuk tekanan intrakranial kerana petunjuk di atas, tusukan lumbal tidak akan dilakukan sehingga tekanan menurun.
Langkah 6. Tanyakan adakah tusukan lumbal diperlukan
Ujian tusukan lumbar mengeluarkan cecair serebrospinal dari punggung bawah bayi. Cecair itu diperlukan dalam ujian tertentu untuk menentukan penyebab meningitis.
- Ketahui bahawa ujian ini menyakitkan. Doktor akan menggunakan anestetik luaran dan menggunakan jarum besar untuk mengalirkan cecair dari antara tulang belakang pesakit.
-
Sekiranya terdapat keadaan kesihatan yang lain, doktor tidak akan melakukan tusukan lumbal. Syarat yang dimaksudkan meliputi:
- Peningkatan tekanan intrakranial atau herniasi serebrum (tisu otak bergerak dari lokasi normal)
- Jangkitan di kawasan tusukan lumbal
- Koma
- Keabnormalan tulang belakang
- Kesukaran bernafas
-
Sekiranya tusukan lumbal diperlukan, doktor akan menggunakan cecair serebrospinal untuk melakukan ujian, termasuk:
- Pewarnaan gram: Setelah cecair serebrospinal diambil, beberapa akan diwarnai dengan pewarna untuk menentukan jenis bakteria yang terdapat dalam cecair.
- Analisis cecair serebrospinal: Ujian ini menganalisis sampel cecair untuk mencari sel, protein, dan nisbah glukosa terhadap darah. Ujian ini dapat membantu doktor mendiagnosis meningitis dengan betul dan membezakan antara pelbagai jenis meningitis.
Bahagian 3 dari 4: Mengubati Meningitis
Langkah 1. Berikan rawatan yang sesuai untuk meningitis virus
Rawatan untuk meningitis adalah berdasarkan jenisnya. Meningitis virus dirawat mengikut virus yang menyebabkannya.
Contohnya, HSV-1 atau herpes boleh ditularkan dari ibu ke bayi semasa bersalin sekiranya terdapat luka genital aktif pada ibu. Bayi baru lahir yang didiagnosis dengan herpes ensefalitis harus dirawat dengan agen antivirus intravena (contohnya, Acyclovir yang diberikan secara intravena)
Langkah 2. Mematuhi rancangan rawatan meningitis bakteria
Meningitis bakteria juga dirawat berdasarkan bakteria yang menyebabkannya. Doktor akan mengenal pasti penyebabnya dan memberikan rawatan yang sesuai untuk bayi. Ikut arahan doktor. Berikut adalah beberapa ubat dan dos yang disyorkan untuk rawatan:
- Amikacin: 15–22.5 mg / kg / hari setiap 8–12 jam
- Ampisilin: 200–400 mg / kg / hari setiap 6 jam
- Cefotaxime: 200 mg / kg / hari setiap 6 jam
- Ceftriaxone: 100 mg / kg / hari setiap 12 jam
- Kloramfenikol: 75-100 mg / kg / hari setiap 6 jam
- Co-trimoxazole: 15 mg / kg / hari setiap 8 jam
- Gentamicin: 7.5 mg / kg / hari setiap 8 jam
- Nafcillin: 150–200 mg / kg / hari setiap 4–6 jam
- Penisilin G: 300,000-400,000 U / kg / hari setiap 6 jam
- Vancomycin: 45-60 mg / kg / hari setiap 6 jam
Langkah 3. Bercakap dengan doktor anda mengenai berapa lama rawatan akan berlangsung
Tempoh rawatan untuk meningitis bayi bergantung kepada penyebabnya. Berikut adalah anggaran jangka masa rawatan meningitis pada bayi:
- N. meningitides: 7 hari
- H. influenza: 7 hari
- Radang paru-paru: 10 hingga 14 hari
- Kumpulan B. strep: 14 hingga 21 hari
- Bacillus aerobik gram negatif: 14 hingga 21 hari
- L. meningitis: 21 hari atau lebih
Langkah 4. Memberi rawatan sokongan tambahan
Jaga bayi anda untuk memastikan dia menerima dos ubat yang tepat dalam tempoh rawatan. Dia juga harus didorong untuk berehat dan minum banyak cecair. Kemungkinan cecair IV akan disediakan kerana usianya yang masih muda. Dia juga akan dijaga untuk mencegah penularan meningitis kepada ahli keluarga yang lain.
Bahagian 4 dari 4: Penjagaan Susulan Selepas Rawatan
Langkah 1. Periksa pendengaran bayi
Salah satu komplikasi meningitis yang paling biasa adalah kehilangan pendengaran. Oleh itu, semua bayi harus menjalani penilaian pendengaran setelah menjalani rawatan melalui pendengaran yang menimbulkan potensi kajian.
Langkah 2. Periksa tekanan intrakranial bayi dengan MRI
Bakteria atau patogen lain kadang-kadang kekal selepas rawatan dan boleh menyebabkan komplikasi. Salah satunya adalah peningkatan tekanan intrakranial kerana penumpukan cecair antara bahagian otak yang berlainan.
Semua bayi harus menjalani MRI susulan 7 hingga 10 hari selepas rawatan meningitis berakhir
Langkah 3. Imunisasi bayi anda
Pastikan anak anda telah menerima semua vaksinasi untuk mengurangkan kemungkinan dijangkiti meningitis virus.
Kurangkan risiko anak anda menghidap meningitis lagi pada masa akan datang. Sekiranya anda hamil dan menghidap HSV dengan luka genital, beritahu doktor anda sebelum melahirkan
Langkah 4. Kurangkan hubungan dengan individu yang berjangkit atau sakit
Beberapa bentuk meningitis bakteria sangat berjangkit. Jauhkan anak dan bayi anda dari hubungan dengan orang yang sakit atau berjangkit.
Langkah 5. Ketahui faktor risiko
Sebilangan orang mempunyai risiko lebih tinggi terkena meningitis, bergantung pada keadaan tertentu. Sebahagian daripadanya adalah:
- Umur: Kanak-kanak di bawah umur lima tahun mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk meningitis virus. Orang dewasa berusia lebih dari 20 tahun mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk meningitis bakteria.
- Tinggal di tempat yang sesak: Hidup dekat dengan banyak orang lain, seperti rumah tumpangan, pangkalan tentera, sekolah berasrama penuh, dan kemudahan penjagaan anak, dapat meningkatkan risiko meningitis.
- Sistem kekebalan tubuh yang lemah: Orang dengan sistem imun yang lemah mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti meningitis. Antara perkara yang dapat melemahkan sistem imun adalah AIDS, alkoholisme, diabetes, dan penggunaan ubat imunosupresif.
