Sehingga kini, teknologi pensterilan yang paling maju adalah alat pensterilan yang biasanya hanya terdapat di hospital besar. Walau bagaimanapun, pada masa ini permintaan untuk teknologi pensterilan yang lebih canggih semakin meningkat dalam pelbagai profesion. Dengan mengikuti beberapa langkah mudah, anda boleh mendapatkan instrumen yang bersih, steril dan boleh digunakan untuk sebarang keadaan perubatan.
Langkah
Kaedah 1 dari 6: Menyiapkan Instrumen untuk Disterilkan
Langkah 1. Gerakkan instrumen
Instrumen yang telah digunakan harus dikumpulkan dan dikeluarkan dari kawasan di mana ia digunakan. Bawa instrumen ke tempat yang dimaksudkan untuk menjadi tempat pembasmian pencemaran di persekitaran anda, seperti Kawasan Dekontaminasi di Pemasangan Pusat Sterilisasi. Ini akan membantu mengurangkan kemungkinan pencemaran kawasan peribadi atau permukaan lain di ruang kerja.
Instrumen mesti dibungkus ketika diangkut dalam troli, bekas yang ditutup, atau beg plastik
Langkah 2. Pakai pakaian yang betul
Sebelum mengendalikan alat yang tercemar, anda harus memakai pakaian yang betul. Pekerja yang bekerja di kawasan pencemaran mesti memakai pakaian pelindung, seperti gosok atau pakaian kalis air yang lain. Anda juga harus memakai pelindung muka, sarung tangan plastik atau getah, dan penutup kepala atau penutup lain.
Anda juga mungkin memerlukan kacamata pelindung sekiranya bahan yang digunakan untuk mencemarkan pencucian instrumen
Langkah 3. Bersihkan diri anda
Sebelum memulakan proses pembersihan alat, anda mesti steril supaya anda tidak memindahkan bakteria atau kuman ke alat yang sudah steril. Anda juga harus memakai pakaian steril semasa mencuci alat. Kemudian anda juga harus memakai penutup rambut yang steril dan menutup wajah anda dengan pelindung muka (topeng). Pelindung mata juga harus digunakan untuk mencegah cairan berbahaya dari masuk ke mata. Akhirnya, pakai sepasang sarung tangan steril.
Langkah 4. Bersihkan instrumen sebaik sahaja digunakan
Alat mesti dibersihkan sebaik sahaja digunakan dan sebelum disterilkan. Perhatikan bahawa membersihkan alat tidak sama dengan mensterilkannya. Keluarkan serpihan organik dan organik dari alat dengan berus plastik lembut dan bahan pencuci yang bertujuan untuk kegunaan perubatan. Gosokkan setiap alat dengan baik untuk mengeluarkan sisa bahan (darah, nanah, dll.), Seperti darah dan tisu organik. Sekiranya alat ini berengsel atau dapat dibuka, pastikan anda membersihkan bahagian dalam dan luar. Pastikan tiada sisa bahan yang tersekat di antara. Setelah menggosok, anda harus menyemburkan instrumen dengan air tekanan tinggi untuk memastikan semua residu dikeluarkan. Langkah ini juga membantu membersihkan kawasan yang tidak dapat dijangkau oleh sikat.
- Sekiranya alat tidak dicuci terlebih dahulu, proses pensterilan mungkin tidak dapat mensterilkan sisa yang tertinggal dan gagal semua usaha anda.
- Anda boleh merendam alat dalam cecair yang boleh dibeli dengan mudah. Cari pencuci cecair dengan pH neutral. Penambahan enzim juga akan memudahkan anda membersihkan permukaan alat.
- Alat yang tidak dibersihkan dengan betul boleh mempengaruhi kesihatan pesakit.
- Anda boleh menggunakan mesin basuh automatik pada tahap ini, tetapi penggunaannya bergantung pada kemudahan dan lokasi proses pembersihan.
Langkah 5. Bilas dan keringkan instrumen
Setelah membersihkan alat, bilas selama 30 saat. Kemudian letakkan alat pada tuala bersih dan biarkan sehingga kering sepenuhnya. Instrumen mesti kering dan bebas dari deposit mineral kerana bahan tersebut boleh menyebabkan kerosakan pada alat atau pensteril.
- Sekali lagi, membersihkan alat tidak sama dengan mensterilkannya. Mencuci hanya menyediakan alat untuk proses pensterilan. Pensterilan memusnahkan semua mikroorganisma di permukaan instrumen sehingga mencegah jangkitan.
- Berhati-hati semasa membersihkan objek tajam seperti gunting, pisau, dan alat tajam yang lain.
- Sekiranya alat ini dirancang untuk penggunaan tunggal, untuk mengelakkan pencemaran, anda harus membuangnya dengan betul dan tidak boleh mencuci dan menggunakannya semula.
Kaedah 2 dari 6: Menyiapkan Instrumen untuk Autoklaf
Langkah 1. Susun instrumen
Periksa setiap instrumen yang disusun untuk memastikannya bersih. Susun alat mengikut penggunaan dan penempatannya. Memastikan instrumen disusun dengan baik adalah sangat penting kerana setiap alat mempunyai fungsinya sendiri. Pastikan anda mengetahui instrumen apa yang akan digunakan sebelum mula menyusunnya.
Susun dan bungkus instrumen untuk diedarkan sebelum autoklaf. Sekiranya anda menunggu setelah proses selesai dan membukanya, instrumen tidak akan steril
Langkah 2. Masukkan instrumen ke dalam poket
Selepas menyusun, anda harus meletakkan instrumen ke dalam beg steril yang boleh digunakan di autoklaf. Anda harus menggunakan beg autoklaf khas yang direka untuk menahan suhu tinggi di autoklaf. Beg ini mempunyai sekeping pita uji yang akan berubah warna jika autoklaf berkesan. Ambil timbunan setiap instrumen yang disusun dan masukkan ke dalam beg sebanyak yang diperlukan.
- Jangan letakkan terlalu banyak alat dalam satu beg kerana ini boleh menghalang proses pensterilan. Pastikan instrumen yang terbuka, seperti gunting, dibiarkan terbuka semasa dimasukkan ke dalam kantung. Bahagian dalam instrumen juga mesti disterilkan.
- Proses autoklaf menggunakan beg akan memudahkan anda kerana instrumen di dalam beg dapat dilihat setelah prosesnya selesai.
Langkah 3. Labelkan kantung
Setelah meletakkan instrumen itu di dalam poket anda, anda mesti melabelkannya supaya anda atau orang lain akan mengetahui keperluan alat tersebut. Tuliskan nama, tarikh dan inisial instrumen anda di dalam kantung. Tutup setiap beg dengan baik. Sekiranya kantung tidak mempunyai pita ujian, tempelkan. Pita akan menunjukkan sama ada proses pensterilan berjaya. Sekarang anda boleh meletakkan beg di autoklaf.
Kaedah 3 dari 6: Mensterilkan Instrumen di Autoklaf
Langkah 1. Pilih kitaran pada autoklaf
Autoklaf menggunakan wap suhu tinggi yang dikeluarkan pada tekanan tinggi dalam jangka masa untuk mensterilkan alat perubatan. Autoklaf berfungsi dengan membunuh mikroorganisma melalui masa, panas, wap, dan tekanan. Mesin autoklaf mempunyai pelbagai tetapan yang berfungsi untuk objek yang berbeza. Oleh kerana anda akan mensterilkan alat dalam beg, pilih kitaran pembuangan cepat dan kering. Sut ini sangat sesuai untuk barang yang dibalut seperti instrumen. Autoklaf pelepasan cepat juga boleh digunakan untuk mensterilkan barang-barang kaca.
Langkah 2. Susun dulang
Beg instrumen mesti diletakkan di atas dulang untuk dimasukkan ke dalam autoklaf. Anda mesti menyusunnya berturut-turut. Jangan susun beg di atas dulang. Stim mesti sampai ke setiap alat dalam setiap beg. Anda mesti memastikan bahawa semua instrumen diletakkan secara berasingan antara satu sama lain semasa kitaran pensterilan. Tinggalkan ruang di antara setiap instrumen untuk membolehkan wap beredar.
Langkah 3. Muatkan autoklaf
Letakkan dulang kira-kira 2.5 cm di dalam mesin untuk membolehkan wap beredar. Jangan memuatkan terlalu banyak instrumen pada dulang pensterilan. Beban berlebihan akan menyebabkan proses pensterilan dan pengeringan tidak lengkap. Anda juga harus memastikan bahawa instrumen tidak meluncur dan menumpuk semasa meletakkannya di dalam mesin. Letakkan bekas kosong terbalik untuk mengelakkan air terkumpul.
Langkah 4. Jalankan autoklaf
Autoklaf mesti dijalankan untuk jangka masa tertentu pada suhu dan tekanan tertentu. Alat dalam beg mesti ditutup secara automatik pada suhu 250 darjah selama 30 minit pada 15 PSI atau 273 darjah selama 15 minit pada 30 PSI. Setelah enjin selesai, anda harus membuka sedikit pintu untuk membiarkan wap keluar. Kemudian, jalankan kitaran pengeringan di autoklaf sehingga semua instrumen kering.
Pengeringan memerlukan tambahan 30 minit
Langkah 5. Periksa pita penunjuk
Setelah proses pengeringan selesai, keluarkan dulang yang berisi beg instrumen dari autoklaf dengan penjepit steril. Sekarang anda harus memeriksa pita penunjuk di kantung. Sekiranya pita berubah warna mengikut arahan pengeluar, beg tersebut telah terkena panas hingga 250 darjah atau lebih dan proses penyahtinjaan dianggap berjaya. Sekiranya pita tidak berubah warna atau anda melihat bintik basah di dalam beg, proses pensterilan mesti diulang.
Sekiranya beg itu baik, letakkan di tempat yang sejuk. Setelah beg mencapai suhu bilik, simpan di dalam almari tertutup yang hangat dan sejuk sehingga diperlukan. Instrumen akan tetap steril selagi beg kering dan ditutup
Langkah 6. Buat log
Catat data dalam lembaran log, menggunakan maklumat seperti inisial operator, tarikh pensterilan instrumen, panjang kitaran, suhu maksimum autoklaf, dan hasilnya. Sebagai contoh, perhatikan jika jalur penunjuk berubah warna atau jika anda melakukan kawalan biologi. Pastikan anda mengikuti protokol syarikat dan menyimpan data selama yang diperlukan.
Langkah 7. Lakukan ujian kawalan biologi setiap suku tahun
Ujian kawalan biologi penting untuk memastikan proses pensterilan mencukupi. Letakkan botol ujian yang mengandungi bakteria Bacillus stearothermophilus di tengah beg atau di atas dulang di autoklaf. Kemudian, jalankan autoklaf seperti biasa. Ini akan menguji sama ada mesin itu dapat membunuh Bacillus stearothermophilus di autoklaf.
Langkah 8. Periksa keputusan ujian kawalan
Biarkan botol pada suhu 130-140 darjah selama 24-48 jam, bergantung pada protokol pengeluar. Bandingkan botol ini dengan botol kawalan yang disimpan pada suhu bilik dan tidak diproses dalam autoklaf. Produk botol yang belum ditutup autoklaf harus berubah menjadi kuning untuk menunjukkan pertumbuhan bakteria. Sekiranya tidak, mungkin ada masalah dengan botol sampel. Sekiranya ini berlaku, ulangi ujian, mungkin botolnya adalah produk yang rosak dan anda memerlukan satu set baru.
- Sekiranya tidak ada pertumbuhan bakteria pada botol yang telah diproses secara autoklaf setelah 72 jam, ini bermakna proses pensterilan selesai. Sekiranya botol ujian bertukar menjadi kuning, proses pensterilan gagal. Hubungi pengeluar jika berlaku kegagalan dan penggunaan autoklaf tidak boleh diteruskan.
- Ujian ini harus dilakukan setiap kali anda menggunakan mesin selama 40 jam atau sebulan sekali, mana sahaja keadaan yang dicapai terlebih dahulu.
- Ujian spora harus dilakukan di kawasan yang paling tidak dapat diakses untuk stim. Harap maklum bahawa standard ujian mungkin berbeza.
Kaedah 4 dari 6: Mensterilkan Peralatan dengan Etilena Oksida
Langkah 1. Fahami kaedah yang digunakan
Etilena Oksida (EtO) digunakan untuk peralatan yang sensitif terhadap kelembapan dan panas, seperti instrumen dengan komponen plastik atau elektrik yang tidak tahan suhu tinggi. EtO membantu mensterilkan instrumen dari mikrob untuk mencegah penyakit daripada berlaku. Kajian membuktikan bahawa EtO adalah teknologi pensterilan penting untuk tujuan rawatan perubatan dan kesihatan. Kaedah pensterilan EtO unik dan tidak dapat diganti. Penggunaan EtO merangkumi pensterilan instrumen tertentu yang sensitif terhadap panas dan penyinaran, serta beberapa instrumen dan peralatan yang terletak di premis hospital. EtO adalah cecair kimia yang dapat membunuh semua mikroorganisma, dan akhirnya mensterilkan peralatan.
Langkah 2. Mulakan proses pensterilan
Sekiranya anda menggunakan etilena oksida sebagai kaedah pensterilan, prosesnya merangkumi tiga peringkat, iaitu tahap penyaman, tahap pensterilan, dan tahap degasser (mengeluarkan gas dari larutan). Pada peringkat penyesuaian, juruteknik mesti membuat organisme tumbuh di atas peralatan sehingga dapat dibunuh dan instrumen dapat disterilkan. Proses ini dilakukan dengan membawa peralatan perubatan ke persekitaran di mana suhu dan kelembapan dapat dikawal.
Langkah 3. Lakukan peringkat pensterilan
Selepas peringkat pengkondisian, proses pensterilan yang panjang dan rumit bermula. Keseluruhan proses akan memakan masa sekitar 60 jam. Perkara yang paling penting di sini adalah kawalan suhu. Sekiranya suhu jatuh di bawah tahap pensterilan, proses mesti diulang dari awal. Vakum dan tekanan enjin juga penting. Mesin tidak akan dapat beroperasi tanpa keadaan yang sempurna.
- Menjelang akhir tahap ini, sejumlah laporan akan dihasilkan. Laporan akan memberikan maklumat sekiranya terdapat masalah semasa proses tersebut.
- Sekiranya mesin diatur ke mod automatik, mesin akan terus ke tahap degasser jika laporan tidak menunjukkan kesalahan.
- Sekiranya berlaku ralat, mesin akan menghentikan prosesnya secara automatik dan memberi peluang kepada operator untuk memperbaikinya sebelum pensterilan lebih lanjut dapat dilakukan.
Langkah 4. Lakukan tahap degasser
Tahap degasser adalah peringkat terakhir. Semasa peringkat ini, sebarang zarah EtO yang tersisa akan dikeluarkan dari radas. Proses ini penting kerana gas EtO sangat mudah terbakar dan berbahaya bagi manusia. Anda mesti memastikan bahawa proses ini selesai supaya anda dan kakitangan makmal lain tidak cedera. Proses ini juga selesai di bawah suhu terkawal.
- Perlu diketahui bahawa bahan ini sangat berbahaya. Pengendali, kakitangan dan pesakit yang mungkin bersentuhan dengan gas harus mendapat latihan mengenai bahaya.
- Kaedah ini mengambil masa lebih lama daripada penggunaan autoklaf.
Kaedah 5 dari 6: Pensterilan dengan Panas Kering
Langkah 1. Ketahui prosesnya
Panas kering adalah proses yang digunakan untuk minyak, petroleum, dan serbuk. Di samping itu, semua peralatan sensitif kelembapan disterilkan panas kering. Panas kering digunakan untuk membakar mikroorganisma secara perlahan dan biasanya dilakukan di dalam ketuhar. Terdapat dua jenis kaedah panas kering; jenis udara statik dan jenis udara termampat.
- Proses pensterilan dengan udara statik lebih perlahan. Memerlukan waktu lebih lama untuk menaikkan suhu udara di dalam ketuhar ke tahap pensterilan kerana gegelung mesti dipanaskan terlebih dahulu.
- Proses pensterilan dengan udara termampat menggunakan motor yang mengedarkan udara di dalam ketuhar. Panas yang digunakan berkisar antara 150 darjah celcius selama 150 minit atau lebih hingga 170 darjah celcius selama satu jam.
Langkah 2. Mulakan proses pensterilan
Sama seperti proses pensterilan autoklaf, anda memulakan kaedah panas kering dengan mencuci tangan dan memakai sarung tangan yang tidak steril. Seterusnya, basuh alat untuk menghilangkan kotoran atau serpihan yang mungkin tertinggal. Langkah ini memastikan bahawa semua instrumen yang diletakkan di dalam oven sebersih mungkin dan tidak ada bahan yang tidak steril di permukaan.
Langkah 3. Masukkan instrumen ke dalam poket
Sama seperti proses autoklaf, peralatan perubatan juga dimasukkan ke dalam beg semasa proses pensterilan ini. Masukkan alat yang dibersihkan ke dalam beg pensterilan. Tutup beg sehingga kedap udara. Langkah ini penting kerana beg basah atau rosak tidak akan disterilkan semasa proses. Anda harus memastikan beg itu mempunyai pita sensitif suhu atau pita penunjuk. Sekiranya tidak ada, anda perlu memasangnya.
Pita penunjuk membantu memastikan beg telah disterilkan dengan mencapai suhu yang diperlukan untuk pensterilan
Langkah 4. Jalankan proses pensterilan instrumen
Setelah semua alat di dalam kantung, anda harus meletakkan kantung di dalam ketuhar yang mengeluarkan panas kering. Jangan masukkan terlalu banyak poket kerana alat tersebut tidak akan disterilkan dengan betul. Setelah beg dimasukkan, mulakan kitaran pensterilan. Proses pensterilan tidak akan bermula sehingga ruang di dalam ketuhar mencapai suhu yang betul.
- Ikut arahan pengeluar untuk kapasiti ketuhar yang disyorkan.
- Setelah kitaran pensterilan selesai, lepaskan kantung instrumen. Periksa pita penunjuk untuk memastikan semua instrumen disterilkan dengan betul. Ambil beg dan simpan di tempat yang selamat, bersih dan kering untuk melindunginya dari habuk dan kotoran.
Kaedah 6 dari 6: Menggunakan Kaedah Alternatif
Langkah 1. Gunakan ketuhar gelombang mikro
Ketuhar gelombang mikro juga boleh menjadi alternatif untuk pensterilan. Sinaran tidak mengion membunuh mikroorganisma di permukaan alat perubatan. Gelombang mikro memancarkan aliran panas yang bertindak di atas permukaan instrumen dan haba ini digunakan untuk membunuh organisma. Ketuhar gelombang mikro boleh digunakan dengan cepat dan boleh dipercayai.
Anda juga boleh menggunakan kaedah ini di rumah, misalnya untuk mensterilkan botol bayi
Langkah 2. Cuba hidrogen peroksida
Hidrogen peroksida dalam bentuk plasma atau wap dapat digunakan untuk pensterilan. Plasma diubah menjadi awan hidrogen peroksida dengan bantuan medan elektrik atau medan magnet. Kaedah pensterilan dengan hidrogen peroksida terdiri daripada dua fasa; fasa penyebaran dan fasa plasma.
- Pada fasa penyebaran, anda meletakkan alat yang tidak steril ke dalam vakum dan kemudian disuntikkan hidrogen peroksida 6 mg / L yang kemudian disejat. Penyebaran hidrogen peroksida dalam vakum akan berlangsung selama 50 minit.
- Dalam fasa plasma, frekuensi radio 400 watt diterapkan ke ruang vakum, mengubah hidrogen peroksida menjadi plasma yang terdiri dari hidroperoksil dan hidroksil radikal. Plasma yang terbentuk membantu mensterilkan instrumen. Keseluruhan proses memakan masa sekitar satu jam.
Langkah 3. Disterilkan dengan gas ozon
Gas ozon adalah gas yang dihasilkan dari oksigen dan digunakan untuk mensterilkan peralatan perubatan. Kaedah pensterilan ozon adalah kaedah yang lebih baru dan menggunakan suhu yang lebih rendah. Dengan bantuan penukar, oksigen dari sumber hospital ditukar menjadi ozon. Proses pensterilan dilakukan menggunakan gas ozon dengan kepekatan 6-12% yang terus dipam ke ruang yang mengandungi alat perubatan.
Panjang kitaran pensterilan adalah sekitar 4.5 jam dengan suhu sekitar 29 darjah hingga 34 darjah Celsius
Langkah 4. Pertimbangkan penyelesaian kimia
Penyelesaian kimia boleh digunakan untuk mensterilkan instrumen perubatan dengan memasukkannya ke dalam larutan untuk jangka masa yang diperlukan. Ejen kimia yang digunakan ialah asid perasetik, formaldehid, dan gluaraldehid.
- Sekiranya anda memilih untuk menggunakan bahan kimia, ingatlah untuk mensterilkan di kawasan yang berventilasi baik, dan pakai sarung tangan, kacamata, dan celemek untuk perlindungan anda sendiri.
- Alat ini mesti direndam dalam asid perasetik selama 12 minit pada suhu 50 darjah hingga 55 darjah celsius. Penyelesaiannya hanya boleh digunakan untuk satu proses pensterilan.
- Sekiranya menggunakan gluaraldehid, anda mesti rendam selama 10 jam setelah menambahkan bahan kimia pengaktif yang biasanya dijual dalam botol.
Langkah 5. Cuba gas formaldehid
Gas formaldehid digunakan untuk instrumen yang tidak dapat menahan panas yang terlalu tinggi tanpa melengkung atau kerosakan lain. Proses pensterilan melibatkan proses sedutan awal untuk mengeluarkan udara dari ruang pensterilan. Instrumen dimasukkan dan kemudian wap disalurkan ke dalam ruang. Sedutan terus mengeluarkan udara dari ruang sementara suhu mula meningkat. Gas formaldehid kemudian dicampurkan dengan wap dan digetarkan ke dalam ruang. Selepas itu, formaldehid perlahan dikeluarkan dari ruang dan diganti dengan wap dan air.
- Proses ini memerlukan keadaan yang ideal dengan kelembapan 70% hingga 100% dan suhu antara 60 darjah hingga 80 darjah celsius.
- Gas formaldehid tidak boleh dianggap paling dipercayai, tetapi disyorkan untuk digunakan jika EtO tidak tersedia. Teknik ini adalah teknik lama yang telah digunakan sejak tahun 1820.
- Proses pensterilan dengan gas formaldehid sering tidak digalakkan kerana melibatkan gas, bau dan proses yang rumit jika dibandingkan dengan kaedah lain yang ada.
Amaran
- Periksa arahan pengeluar supaya anda dapat mengikuti prosedur yang betul untuk mensterilkan setiap peralatan. Pengilang alat perubatan biasanya memberikan maklumat khusus mengenai suhu dan tempoh pensterilan yang betul.
- Pastikan instrumen yang diperbuat daripada logam yang berbeza, seperti keluli tahan karat dan keluli karbon, dipisahkan. Alat-alat yang diperbuat daripada keluli karbon harus disimpan dan diletakkan di atas tuala yang boleh digunakan di autoklaf dan tidak diletakkan langsung di dulang keluli tahan karat. Mencampurkan kedua-dua logam akan mengakibatkan logam teroksida.
