Istilah "fistula" merujuk kepada hubungan tidak normal yang terbentuk di antara dua permukaan biologi, seperti organ, kapal, atau usus. Hubungan tidak normal ini terbentuk dalam bentuk saluran dan dapat dijumpai di banyak lokasi dan dalam berbagai variasi, walaupun yang paling umum adalah fistula anorektal. Kaedah rawatan yang paling biasa adalah pembedahan, walaupun perubahan gaya hidup tertentu juga akan membuat perbezaan. Kami akan merangkumi pilihan anda di bawah, bermula dengan Langkah 1.
Langkah
Bahagian 1 dari 3: Mengubah Gaya Hidup Anda
Langkah 1. Makan makanan yang seimbang
Mengekalkan diet anda akan mengelakkan berlakunya gejala penyakit perut dan pencernaan. Hanya dengan mengelakkan makanan pedas, makanan segera dan berlemak akan menjadikan sistem pencernaan anda lebih sihat dan lebih tahan terhadap penyakit. Pilih biji-bijian, sayur-sayuran berdaun hijau, buah-buahan, dan daging tanpa lemak.
- Menambah serat dan bijirin ke dalam makanan anda akan membantu melembutkan najis dan memudahkan pergerakan usus.
- Cuba perhatikan jenis makanan yang anda alah atau yang membuat perut anda sakit. Perlu diingat bahawa ini bukan peraturan tetap - setiap orang berbeza.
- Pembuangan lemak dapat meningkatkan kemungkinan penyumbatan saluran fistula dan boleh menyebabkan pembentukan abses perianal, penyebab utama kesakitan pada penghidap fistula.
Langkah 2. Minum lebih banyak air
Sebaiknya minum 1.5 L air setiap hari melainkan jika doktor memberitahu anda sebaliknya. Berhenti minum alkohol dan soda; sebaliknya, minum banyak air dan jus buah. Ini akan membantu mengelakkan sembelit memberi tekanan pada fistula anda.
- Air yang berlebihan akan menjadikan najis lebih lembut dan membantu membersihkan usus; Itulah sebabnya jika anda minum banyak air, anda perlu lebih kerap ke tandas.
- Air juga mencegah penyumbatan usus terutama pada pesakit dengan penyakit pencernaan seperti penyakit Crohn, megacolon toksik, dll. Pada pesakit fistula, air akan menjadikan nanah lebih berair sehingga mengurangkan kemungkinan terbentuknya abses.
Langkah 3. Gunakan bantal
Sekiranya pekerjaan anda memerlukan anda duduk berjam-jam, elakkan tekanan di punggung, punggung, dan kaki anda, terutamanya jika anda mengalami fistula dubur. Ini dapat dilakukan dengan duduk di atas bantal, atau "bantal donat," dan bukan sekadar kerusi biasa.
Gunakan mentaliti ini untuk segalanya; keselesaan anda adalah yang utama. Cuba elakkan situasi di mana anda boleh merasa tidak selesa atau membawa bantal atau bantuan lain dengan anda
Langkah 4. Gunakan pelapik penyerap
Sekiranya fistula anda menyebabkan pelepasan yang tidak baik di sana, menggunakan pad penyerap akan menyelamatkan anda daripada bimbang mengeluarkan darah, nanah, atau cairan dari fistula anda, kerana pad berfungsi sebagai permukaan penyerap.
Lampin dewasa juga mempunyai fungsi yang sama, hanya tebal dan lebih stigmatis. Pad penyerap lebih nipis dan senang dikendalikan
Langkah 5. Menjaga kebersihan diri
Pastikan anda membersihkan diri anda selepas membuang air kecil atau buang air besar. Mengelakkan sisa bakteria yang menempel pada kulit anda adalah langkah pertama untuk mengelakkan jangkitan. Ini juga berlaku untuk tandas awam dan ketika anda berhadapan dengan pembuangan di sana yang disebabkan oleh fistula.
- Sekiranya anda tiada dan tidak dapat melakukan ini, selalu bawa tisu untuk digunakan sehingga anda pulang. Tangan anda terkena kuman yang paling banyak, dan oleh itu mesti dijaga kebersihannya.
- Tukar seluar dalam anda sekurang-kurangnya sekali sehari. Tukar tuala anda juga setiap kali anda mandi. Kedua-duanya mencegah penyebaran kuman dan pertumbuhan bakteria yang dapat mengurangkan kerengsaan perianal dan oleh itu akan membantu melegakan gejala yang menjengkelkan yang dialami oleh penghidap fistula.
Langkah 6. Ambil ubat penahan sakit
Ibuprofen, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), adalah ubat penahan sakit yang digunakan untuk merawat kesakitan yang disebabkan oleh fistula. Fistula anorektal sering disertai dengan kesakitan berdenyut yang berterusan sehingga menjadi sangat teruk ketika duduk. Untuk mengatasi masalah ini, berbincanglah dengan doktor anda mengenai dos ubat penahan sakit yang tepat untuk anda.
- Secara patologi, kesakitan adalah komplikasi penyumbatan saluran fistula. Saluran tersumbat akan dipenuhi dengan nanah, dan nanah tidak dapat keluar - proses yang akhirnya akan menyebabkan pembentukan abses, atau poket nanah di dekat permukaan kulit.
- Kesakitan juga boleh disertai dengan kerengsaan kulit perianal yang disebabkan oleh keluarnya nanah.
Langkah 7. Menguatkan sistem imun anda
Mengekalkan diet yang sihat dan makan makanan yang kaya dengan omega-3, omega-6, dan vitamin C, seperti ikan, minyak zaitun, dan buah sitrus, akan membantu menguatkan sistem imun anda dan mengurangkan tahap keradangan yang mungkin anda alami. fistula. Anda juga boleh mengambil makanan tambahan jika doktor menganggapnya idea yang baik.
Bersenam, minum banyak air, cukup tidur, dan menjaga kebersihan yang baik juga merupakan langkah baik yang dapat anda lakukan untuk menjadikan diri anda lebih sihat. Dan jika anda mempunyai tabiat buruk - seperti merokok - pertimbangkan alasan ini untuk menghentikan tabiat buruk itu
Langkah 8. Kekal aktif
Sekiranya keadaan anda tidak menghalang anda melakukan senaman ringan, seperti berjalan perlahan, lakukan untuk meningkatkan kesihatan anda "dan" bantu melegakan tekanan. Tekanan boleh mempengaruhi mood umum anda dan boleh mencetuskan masalah dan mengganggu perut anda. Ini kemudian akan mempengaruhi sistem pencernaan anda dan tabiat makan anda secara keseluruhan, yang kemudian menjadi kitaran buruk.
- Sentiasa berhenti dan berehat sekiranya anda merasa sakit atau tidak dapat meneruskannya. Ini adalah cara badan anda untuk memberitahu anda bahawa badan anda tidak cukup kuat untuk menangani apa yang anda lakukan.
- Tanya doktor anda mengenai jenis senaman atau senaman ringan yang boleh anda lakukan. Walaupun di rumah, yoga dianjurkan oleh banyak doktor untuk membersihkan minda, menghilangkan tekanan, dan melawan kemurungan. Yoga juga meningkatkan mood dan kesihatan anda secara keseluruhan.
Bahagian 2 dari 3: Mendapatkan Rawatan
Langkah 1. Periksa dengan doktor
Diagnosis dibuat dengan pemeriksaan visual. Sigmoidoskopi harus selalu dilakukan setelah pemeriksaan visual untuk memastikan ia bukan penyakit Crohn. Walau bagaimanapun, untuk mengetahui kes anda secara keseluruhan, doktor anda juga akan melakukan satu atau lebih ujian berikut:
- Tomografi Berkomputer (imbasan CT). Terutama pada pesakit penyakit Crohn, hasil imbasan CT dapat menunjukkan tahap keradangan sebelum kemungkinan pembentukan fistula, serta menunjukkan rongga abses untuk menentukan sama ada pembedahan perlu dilakukan.
- Pengimejan Resonans Magnetik (MRI). Ini adalah kaedah yang sangat berguna untuk mendiagnosis fistula enterik dengan menunjukkan adanya perubahan keradangan atau pengumpulan cecair di saluran fistula.
- fistulografi. Ini adalah kaedah sinar-X di mana media kontras disuntik ke kawasan luaran fistula untuk menjelaskan jalan fistula dan seberapa dalam fistula menembusi tisu, yang akan membantu dalam memilih rawatan yang sesuai.
- Ultrasound. Kaedah ini, digabungkan dengan pemeriksaan fizikal, dapat digunakan untuk mengenal pasti adanya abses atau pengumpulan cairan yang mungkin terjadi di dalam saluran fistula.
- Cystoscopy. Ini berguna untuk "fistula enterovesikal" yang menghubungkan usus ke pundi kencing.
- Ujian mikrobiologi. Untuk menunjukkan tanda-tanda jangkitan, terutama dengan adanya abses, kultur air kencing mungkin diperlukan dengan adanya fistula kolovesikal.
Langkah 2. Menjalani pembedahan
Rawatan fistula yang paling biasa adalah pembedahan, yang disebut "fistulotomi."
- Dalam fistulotomi untuk fistula rektum, prosedur yang disebut topi endorektal akan digunakan. Di sinilah tisu sihat di sekitarnya dimasukkan ke dalam rongga fistula untuk mengelakkan fistula terhalang oleh najis sekiranya jangkitan semula berlaku.
- Jahitan seton (menjahit benang di atas fistula untuk memastikan fistula ditutup semasa saliran) juga digunakan dalam fistulotomi. Walau bagaimanapun, ini biasanya memerlukan banyak lawatan ke doktor sehingga jahitan sembuh dan akhirnya hilang. Terdapat "Rawatan Pemotongan Seton" yang dikenali sebagai "Terapi Kshar Sutra" yang terbukti sangat berkesan untuk semua jenis fistula dubur yang sederhana dan rumit. Walaupun memerlukan beberapa bulan untuk penyembuhan sepenuhnya, kemungkinan fistula muncul kembali setelah Terapi Kshar Sutra hampir tidak ada.
Langkah 3. Berhati-hatilah jika anda mempunyai fistula berhampiran esofagus anda
Fistula antara esofagus dan pokok trakea-bronkus dianggap mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera dan berterusan. Sekiranya tidak dirawat, fistula ini boleh menyebabkan abses paru-paru kronik dan radang paru-paru yang mematikan. Rawatan merangkumi sebilangan prosedur perubatan seperti:
- Pelebaran esofagus. Walau bagaimanapun, ia mula menjadi tidak popular kerana jarang berlangsung lebih dari beberapa hari.
- Stent mesh logam yang fleksibel. Ia paling berkesan untuk mengekalkan bentuk dan struktur kerongkongan.
- Stent mesh bersalut plastik. Ia juga boleh digunakan untuk menutup fistula trakea-esofagus; ada yang dilengkapi dengan injap yang menghalang refluks sekiranya fistula dijumpai berhampiran sfinkter esofagus.
Langkah 4. Pemeriksaan doktor pasca operasi
Adalah sangat penting untuk kembali ke doktor selepas operasi, terutamanya jika anda mempunyai penyakit radang seperti penyakit Crohn. Dalam kes seperti itu, fistula hanyalah kesan sampingan dan penyebabnya perlu ditangani.
- Terdapat masalah lain yang berkaitan secara langsung dengan fistula usus yang harus diperhatikan oleh pesakit dan terus memantau juga. Pesakit harus menghindari sepsis dengan merawat tanda-tanda jangkitan, seperti keradangan tisu di sekitar fistula, mengawal saliran fistula, dan menjaga kulit dengan baik untuk menjaga kesihatan tisu-tisu yang berdekatan.
- Pemakanan yang mencukupi dapat dicapai dengan memberikan jumlah pemakanan parenteral (intravena) yang sangat disyorkan untuk fistula yang tinggi. Ini akan mengelakkan kekurangan zat makanan.
Langkah 5. Ambil antibiotik dengan kebenaran doktor
Penggunaan antibiotik dapat membantu mengurangkan kemungkinan jangkitan di kawasan fistula, terutama pada fistula enterik. Jumlah sel darah putih yang meningkat menunjukkan adanya jangkitan yang mungkin perlu dirawat dengan antibiotik yang sesuai.
- Antibiotik tidak boleh diambil secara spontan melainkan jika doktor anda merasakan keperluan untuk menetapkannya; Ini kerana majoriti pesakit fistula menderita penyakit / gangguan kolon utama, beberapa di antaranya disebabkan oleh penggunaan antibiotik yang tidak bertanggungjawab.
- Antibiotik hanya boleh dipertimbangkan untuk merawat jangkitan fistula dan untuk melegakan simptom seperti kesakitan yang melampau dengan atau tanpa abses, kerengsaan kulit "kemerahan", dan demam berterusan selama lebih dari 24 jam.
- Fistula boleh dirawat pada mulanya dengan gabungan rawatan metronidazole dan ciprofloxacin atau vancomycin. Mitronidazole diambil 250-500 mg setiap 8 jam; Vancomycin diambil 125-250 mg setiap 6 jam, atau tiga kali sehari satu jam sebelum makan.
Bahagian 3 dari 3: Memahami Fistula
Langkah 1. Ketahui sebab dan faktor risiko fistula
Sebilangan besar kes dikaitkan dengan penyakit keradangan kronik seperti penyakit Crohn dan tuberkulosis. Kes lain mungkin disebabkan diverticulitis, tumor, atau trauma kronik. Operasi pembedahan atau kecederaan boleh menyebabkan pembentukan fistula juga, seperti pada fistula bilier atau fistula arteriovenous.
- Fistula rekto-vagina juga boleh disebabkan oleh penyakit Crohn, kecederaan obstetrik ketika melahirkan, terapi radiasi, atau barah.
- Fistula pada kanak-kanak atau bayi kebanyakannya adalah penyakit kongenital yang lebih biasa pada kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan.
Langkah 2. Kenali tanda dan gejala fistula
Sebarang fistula biasanya disertai dengan gejala berikut:
- Pelepasan berterusan (nanah)
- Sakit (berkaitan dengan jangkitan)
- Satu atau lebih bukaan
- Berdarah
- Sakit di perut
- Cirit-birit
- Hilang selera makan
- Pengurangan berat
- Pening dan muntah
Langkah 3. Ketahui pelbagai jenis fistula
Fistula, menurut definisi, adalah saluran tiub dengan dua bukaan: satu bukaan utama menuju ke bukaan luaran yang lain yang disebut pembukaan sekunder. Banyak jenis fistula diketahui, tetapi 90% daripada semua fistula adalah fistula anorektal. Secara fizikal, bentuk fistula boleh menjadi seperti berikut:
- Fistula Mati: Hubungan antara dua permukaan; satu hujung ditutup, dan hujung yang lain terbuka. Ia boleh berkembang menjadi fistula lengkap jika tidak dirawat.
- Fistula Tidak Sempurna: Sendi yang hanya mempunyai satu bukaan luaran.
- Fistula Lengkap: Persimpangan antara bukaan dalaman dan bukaan luaran.
- Horseshoe Fistula: Sendi berbentuk U, antara dua bukaan luaran di sekitar dubur.
Langkah 4. Ketahui komplikasi fistula dubur
Malangnya, gejala fistula bukanlah akhir masalah - mereka juga boleh menyebabkan komplikasi mereka sendiri. Komplikasi ini merangkumi:
- Rembesan yang menyebabkan keradangan di sekitar kawasan dubur
- Penyakit Crohn
- tumor saluran dubur
- Penyakit kulat radial
- Jangkitan klamidia
- Pendedahan kepada trauma yang teruk
- Keretakan di sekitar kawasan dubur
-
Jangkitan gastrousus
Oleh itu, sangat disarankan agar anda membersihkan dubur dengan betul setelah menggunakan tandas, mematuhi peraturan keselamatan umum dan kebersihan diri, dan menggunakan tisu setelah menggunakan tandas dan membuangnya segera setelah setiap penggunaan
