Diabetes adalah penyakit kronik yang menyebabkan kekurangan pengeluaran insulin di pankreas atau penurunan kepekaan terhadap kesannya pada sel. Sel memerlukan insulin untuk mengambil glukosa. Sekiranya tidak dirawat, tahap glukosa darah tinggi jangka panjang boleh merosakkan organ dan saraf, terutama saraf periferal kecil yang meluas ke mata, lengan, dan kaki. Menurut Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia Amerika Syarikat, 60-70 peratus orang yang menghidap diabetes juga mengalami kerosakan saraf (neuropati). Biasanya, gejala diabetes pertama berlaku di kaki. Oleh itu, pelajari tentang gejala diabetes yang muncul di kaki anda dan lakukan pemeriksaan berkala untuk mengelakkan kerosakan kekal dan lumpuh kaki anda.
Langkah
Bahagian 1 dari 3: Mencari Perubahan Sensasi di Kaki
Langkah 1. Awas kebas pada kaki
Salah satu gejala neuropati periferal yang paling awal dan paling biasa adalah kehilangan sensasi dan mati rasa pada kaki. Mati rasa boleh bermula di jari kaki, kemudian maju ke kaki seperti kaus kaki yang dipakai. Biasanya, simptom-simptom ini berlaku pada kedua kaki, walaupun sensasinya mungkin lebih jelas pada satu kaki terlebih dahulu.
- Dikaitkan dengan rasa mati rasa, kaki juga merasa kurang sakit kerana suhu yang melampau (panas dan sejuk). Oleh itu, pesakit diabetes terdedah kepada lepuh dari mandi air panas atau radang dingin semasa musim sejuk.
- Mati rasa kronik akan membuatkan seseorang yang tidak menghidap diabetes tidak sedarkan diri ketika kakinya dipotong, melepuh, atau cedera. Fenomena ini biasa terjadi pada penderita diabetes, dan boleh menyebabkan jangkitan kaki. Kadang kala, neuropati pada pesakit sangat teruk sehingga jangkitan pada kaki telah lama wujud sebelum pesakit sedar, dan telah merebak jauh ke dalam tisu dan bahkan mempengaruhi tulang. Keadaan ini memerlukan rawatan jangka panjang dengan antibiotik IV dan berpotensi mengancam nyawa.
- Gejala neuropati periferal, seperti mati rasa, biasanya bertambah buruk pada waktu malam ketika tidur.
Langkah 2. Awasi sensasi gatal dan terbakar
Gejala biasa yang lain adalah sensasi yang tidak selesa, seperti gatal, mencubit, pin dan / atau sensasi terbakar. Sensasi ini mungkin terasa serupa dengan sensasi pengembalian aliran darah ke kaki setelah sebelumnya "tertidur". Tahap sensasi yang tidak menyenangkan ini (juga dikenal sebagai parestesi), berkisar dari ringan hingga parah, dan biasanya sensasi di kedua kaki tidak sama.
- Sensasi gatal dan terbakar biasanya bermula di bahagian bawah kaki (tapak kaki), walaupun kadang-kadang terpancar ke kaki.
- Sensasi aneh ini kadang kala mirip dengan jangkitan kulat (kaki atlet) atau gigitan serangga, walaupun gatal pada penderita diabetes biasanya tidak begitu sengit.
- Neutopati perifer pada kaki biasanya berkembang akibat tahap gula (glukosa) yang berlebihan dalam darah, menyebabkan keracunan dan kerosakan pada serat saraf kecil.
Langkah 3. Perhatikan peningkatan kepekaan terhadap sentuhan, juga dikenali sebagai hiperestesia
Simptom lain yang berkembang pada sebilangan kecil penderita diabetes adalah peningkatan kepekaan untuk menyentuh di kaki. Daripada mengurangkan atau mengalami kebas, kepekaan kaki pesakit kencing manis sebenarnya boleh meningkat atau bahkan terlalu sensitif (hipersensitif) untuk disentuh. Sebagai contoh, dalam keadaan ini, walaupun berat selimut ringan boleh menyakitkan bagi pesakit diabetes.
- Komplikasi diabetes ini boleh menyerupai atau salah didiagnosis sebagai gout atau radang sendi yang teruk.
- Kesakitan dari peningkatan kepekaan ini biasanya digambarkan sebagai kejutan elektrik atau kesakitan terbakar.
Langkah 4. Perhatikan kekejangan atau kesakitan yang tajam
Semasa berlanjutan, neuropati periferal mula mempengaruhi otot-otot di kaki. Salah satu gejala perkembangan diabetes telah mencapai otot adalah kekejangan kaki dan / atau sakit tajam, terutama di bahagian bawah kaki. Kekejangan dan kesakitan boleh menjadi cukup parah sehingga penderita diabetes tidak dapat berjalan dan menderita ketika mereka tidur pada waktu malam.
- Dalam kekejangan otot yang biasa, anda dapat melihat otot berkedut atau berkontrak. Kekejangan yang dialami pesakit diabetes biasanya sukar dilihat.
- Selain itu, kekejangan dan kesakitan yang dialami oleh pesakit diabetes juga tidak sembuh atau hilang ketika berjalan.
- Kekejangan dan kesakitan yang berkaitan dengan diabetes biasanya serupa dan salah didiagnosis sebagai patah tekanan atau Sindrom Kaki Gelisah.
Bahagian 2 dari 3: Mencari Perubahan Kaki Yang Lain
Langkah 1. Pantau kelemahan otot
Apabila tahap glukosa tinggi mencapai saraf, air juga mengikuti glukosa ke saraf oleh osmosis. Saraf akan membengkak dan kehilangan bekalan darah sehingga menjadi sedikit mati. Sekiranya saraf yang membekalkan otot mati, itu bermakna otot tidak lagi menerima rangsangan dari saraf. Akibatnya, kaki anda mungkin kelihatan mengecut (mengecut) dan kelemahannya boleh mempengaruhi kiprah anda, menyebabkan mereka menjadi goyah atau lemas. Inilah sebabnya mengapa pesakit yang telah lama menderita diabetes biasanya menggunakan tongkat atau kerusi roda.
- Berkenaan dengan kelemahan kaki dan pergelangan kaki, saraf yang memberikan maklum balas untuk koordinasi dan keseimbangan ke otak juga rosak. Oleh itu, pesakit kencing manis sangat sukar untuk berjalan pantas.
- Kerosakan saraf dan kelemahan otot / tendon pergelangan kaki juga menyebabkan penurunan refleks. Oleh itu, melekatkan tendon Achilles pada pesakit diabetes tidak akan memberi banyak kesan.
Langkah 2. Periksa kecacatan pada jari kaki
Sekiranya otot kaki anda terasa lemah dan gaya berjalan anda telah berubah, postur berjalan anda tidak lagi betul dan ini memberi tekanan tambahan pada jari kaki anda. Kedua-duanya boleh menyebabkan kecacatan jari kaki, seperti hammertoes. Hammertoe berlaku apabila salah satu daripada tiga jari kaki di tengah kaki cacat pada sendi sehingga membengkokkan seperti tukul. Sebagai tambahan kepada gejala kecacatan seperti hammertoe, gaya dan keseimbangan yang tidak rata ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan di kawasan kaki tertentu. Ini boleh menyebabkan ulser tekanan, yang kemudian dapat dijangkiti dan menyebabkan masalah tambahan.
- Hammertoe boleh sembuh dengan sendirinya. Namun, untuk memperbaikinya, pesakit biasanya memerlukan pembedahan.
- Kecacatan ibu jari yang paling biasa pada pesakit kencing manis adalah bunion (pembengkakan sendi ibu jari pertama), yang menyebabkan ibu jari terus menekan jari kaki yang lain.
- Pesakit kencing manis harus memakai kasut yang mempunyai banyak ruang di jari kaki untuk mengurangkan risiko kecacatan jari kaki. Wanita tidak boleh memakai kasut tumit tinggi jika mereka menghidap diabetes.
Langkah 3. Perhatikan dengan teliti tanda-tanda kecederaan atau jangkitan
Selain jatuh dan patah tulang ketika berjalan, komplikasi yang paling serius yang dihadapi pesakit kencing manis adalah kecederaan kaki. Kerana sensitiviti kaki yang berkurang, pesakit kencing manis sering tidak mengalami kecederaan ringan seperti lecet, luka kecil, lepuh, dan gigitan serangga. Akibatnya, kecederaan ringan ini boleh dijangkiti. Sekiranya tidak dirawat sebelum terlambat, jari atau jari kaki mungkin harus diamputasi.
- Gejala jangkitan yang dapat dilihat biasanya adalah pembengkakan besar, perubahan warna (merah atau kebiruan), dan keluarnya nanah putih atau cairan lain dari luka.
- Jangkitan biasanya berbau busuk apabila mengeluarkan nanah dan darah.
- Keupayaan penghidap diabetes kronik untuk menyembuhkan diri mereka juga berkurang kerana sistem imun yang lemah. Oleh itu, kecederaan ringan boleh bertahan lama dan meningkatkan risiko jangkitan.
- Sekiranya cedera ringan berubah menjadi ulser terbuka yang serius (seperti sakit kanker besar), lebih baik segera mengunjungi perkhidmatan kecemasan.
- Kami menasihati pesakit diabetes untuk memeriksa bahagian bawah kaki mereka seminggu sekali dan memastikan doktor memeriksa kaki anda dengan teliti di semua pemeriksaan.
Bahagian 3 dari 3: Mencari Gejala Neuropati Lain
Langkah 1. Cari simptom serupa di tangan anda
Walaupun neuropati periferal biasanya bermula di bahagian bawah badan, terutama di kaki, ia akhirnya mempengaruhi saraf periferal kecil yang masuk ke jari, lengan bawah, tangan, dan lengan. Oleh itu, periksa tangan anda dengan teliti untuk mengetahui gejala dan komplikasi diabetes di atas.
- Sama dengan kaki, penyebaran gejala komplikasi diabetes di tangan juga bermula dari jari dan pergi ke lengan (seperti memakai sarung tangan).
- Gejala komplikasi diabetes di tangan boleh serupa dengan atau salah didiagnosis sebagai sindrom carpal tunnel (CTS) atau penyakit Raynaud (arteri menyempit lebih daripada biasa apabila terkena suhu sejuk).
- Lebih mudah memeriksa tangan dengan kerap berbanding kaki. Dalam aktiviti seharian, biasanya kedua-dua kaki anda ditutup dengan stoking atau kasut.
Langkah 2. Periksa gejala neuropati autonomi
Sistem autonomi badan anda merangkumi saraf yang mengawal degupan jantung, pundi kencing, paru-paru, perut, usus, alat kelamin, dan mata anda. Diabetes (hiperglikemia) boleh mempengaruhi saraf ini dan menyebabkan pelbagai komplikasi, seperti peningkatan kadar jantung, hipotensi, pengekalan pundi kencing atau inkontinensia, sembelit, kembung, kehilangan selera makan, kesukaran menelan, disfungsi ereksi dan kekeringan vagina.
- Kaki atau bahagian badan yang lain berpeluh secara tidak terkawal (atau tidak dapat berpeluh sama sekali) adalah gejala neuropati autonomi.
- Neuropati autonomi yang meluas akhirnya akan menyebabkan disfungsi organ, seperti penyakit jantung atau buah pinggang.
Langkah 3. Awas gangguan visual
Neuropati periferal dan autonomi boleh mempengaruhi mata melalui kerosakan pada saluran darah kecil akibat keracunan glukosa. Sebagai tambahan kepada risiko jangkitan dan kemungkinan amputasi kaki, kebutaan adalah salah satu perkara yang paling dibimbangkan oleh penghidap diabetes. Komplikasi mata yang berkaitan dengan diabetes termasuk kesukaran menyesuaikan diri dengan cahaya redup, penglihatan kabur, mata berair, dan penurunan secara bertahap dalam ketajaman penglihatan, yang akhirnya menyebabkan kebutaan.
- Retinopati diabetes mempengaruhi saluran darah di retina mata dan merupakan penyebab gangguan penglihatan yang paling biasa pada orang yang menghidap diabetes.
- Sebenarnya, pesakit diabetes dewasa 2-5 kali lebih cenderung kepada katarak.
- Penyakit mata pada penderita diabetes juga meningkatkan risiko katarak (mengaburkan lensa) atau glaukoma (peningkatan tekanan dan kerosakan pada saraf optik).
Petua
- Sekiranya anda menghidap diabetes, walaupun anda sedang menggunakan ubat, anda harus memeriksa kaki anda untuk mengetahui gejala komplikasi setiap hari.
- Sekiranya anda mengalami sebarang gejala yang dibincangkan di atas, berjumpa doktor keluarga anda atau pakar diabetes untuk dinilai.
- Potong kuku jari kaki secara berkala (1-2 kali seminggu), atau berjumpa dengan doktor kaki jika anda takut mencederakan jari kaki.
- Sentiasa memakai kasut dan stoking, atau selipar di rumah. Jangan berkaki ayam atau memakai kasut yang terlalu ketat kerana ini meningkatkan risiko lepuh.
- Sekiranya anda menghidap diabetes, anda mungkin menyedari bahawa kaki anda lebih banyak berpeluh dan kelihatan berkilat. Sekiranya ada, ganti stoking anda dengan kerap dan kerap.
- Basuh kaki anda setiap hari dengan air sabun suam (tidak panas). Bilas dengan baik dan tepuk dengan tuala (jangan gosok) hingga kering. Pastikan anda kering di antara jari kaki anda juga.
- Cubalah garam memandikan kaki sekerap mungkin. Rawatan ini membersihkan kulit dan mengurangkan risiko jangkitan bakteria.
- Kaki kering boleh bergerak dan menyebabkan luka kekal. Oleh itu, pastikan kaki anda sentiasa lembap. Gunakan losyen petrolatum atau jeli sebagai pelincir, tetapi jangan gunakannya di antara jari kaki.
Amaran
- Sekiranya anda mempunyai kawasan hitam atau hijau di kaki anda, berjumpa doktor dengan segera kerana anda mungkin mempunyai gangren (tisu mati).
- Memakai losyen pada jari kaki dapat merangsang pertumbuhan kulat.
- Sekiranya kaki anda sakit, atau sakit yang tidak sembuh, segera berjumpa doktor.
