Asma adalah penyakit yang dapat diubati yang bertindak seperti reaksi alergi: pencetus persekitaran menyebabkan keradangan saluran udara. Asma menyebabkan kesukaran bernafas sehingga keradangan dirawat dan dikurangkan. Ini adalah penyakit yang sangat biasa. Terdapat kira-kira 334 juta orang di seluruh dunia, termasuk 25 juta di Amerika Syarikat yang menghidap asma. Sekiranya anda mengira anda menghidap asma, terdapat tanda dan gejala, faktor risiko, dan ujian diagnostik yang dapat membantu anda mengesahkannya.
Langkah
Bahagian 1 dari 4: Mengetahui Faktor Risiko Asma
Langkah 1. Pertimbangkan gabungan faktor jantina dan usia
Di AS, kanak-kanak lelaki di bawah 18 tahun mempunyai risiko asma 54% lebih tinggi daripada kanak-kanak perempuan. Walau bagaimanapun, pada usia 20 tahun, asma wanita melebihi anak lelaki. Pada usia 35 tahun, jurang ini berubah menjadi 10.1% untuk wanita dan 5.6% untuk lelaki. Selepas menopaus, nilai ini menurun untuk wanita dan jurangnya semakin sempit tetapi tidak hilang sepenuhnya. Pakar mempunyai beberapa teori mengenai mengapa jantina dan usia sepertinya mempengaruhi risiko asma:
- Peningkatan atopi (kecenderungan terhadap kepekaan alahan) pada remaja lelaki.
- Saluran udara lebih kecil pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan.
- Fluktuasi hormon seks semasa tahun pramenstruasi, haid, dan menopaus pada wanita.
- Kajian memperkenalkan hormon pada wanita pascamenopause memperbaiki asma yang baru didiagnosis.
Langkah 2. Lihatlah sejarah keluarga anda yang menghidap asma
Pakar telah menemui lebih daripada 100 gen yang berkaitan dengan asma dan alahan. Penyelidikan mengenai keluarga, terutama anak kembar, menunjukkan bahawa asma disebabkan oleh keturunan bersama. Satu kajian pada tahun 2009 mendapati bahawa sejarah keluarga sebenarnya merupakan peramal terkuat sama ada seseorang akan menghidap asma atau tidak. Ketika membandingkan keluarga dengan risiko genetik normal, sederhana, dan tinggi untuk asma, subjek yang berisiko sederhana 2.4 kali lebih cenderung untuk menghidap asma, sementara subjek yang berisiko tinggi 4.8 kali lebih cenderung untuk menghidap asma.
- Tanyakan kepada ibu bapa dan saudara-mara anda jika terdapat sejarah asma dalam keluarga anda.
- Sekiranya anda diterima pakai, ibu bapa kandung anda mungkin telah memberikan sejarah keluarga anda kepada keluarga angkat anda.
Langkah 3. Perhatikan sebarang alahan
Penyelidikan telah menghubungkan antibodi dengan protein imun yang disebut "IgE" dengan perkembangan asma. Sekiranya tahap IgE anda tinggi, anda cenderung mewarisi kecenderungan untuk mengembangkan alahan. Sekiranya darah anda mengandungi IgE, tubuh akan mengalami reaksi alahan radang yang menyebabkan penyempitan saluran udara, ruam, gatal-gatal, mata berair, mengi, dll.
- Perhatikan reaksi alahan anda yang mungkin menjadi pencetus biasa, termasuk makanan, lipas, haiwan, jamur, serbuk sari dan habuk.
- Sekiranya anda mempunyai alahan, risiko anda menghidap asma juga meningkat.
- Sekiranya anda mempunyai reaksi alergi yang teruk tetapi tidak dapat mengenal pasti pencetus, tanyakan kepada doktor anda untuk ujian alergi. Doktor akan menggunakan sebilangan tompok pada kulit anda untuk mengetahui apakah alahan anda berubah.
Langkah 4. Elakkan terdedah kepada asap rokok
Ketika kita menyedut zarah ke paru-paru, tubuh bertindak balas untuk mengusirnya melalui batuk. Zarah-zarah ini juga boleh mencetuskan tindak balas keradangan dan gejala asma. Semakin anda terdedah kepada asap rokok, semakin besar risiko anda menghidap asma. Sekiranya anda ketagihan merokok, berbincanglah dengan doktor anda mengenai strategi dan ubat yang boleh anda gunakan untuk berhenti merokok. Penyelesaian umum termasuk permen karet dan nikotin, mengurangkan merokok secara beransur-ansur, atau mengambil ubat seperti Chantix atau Wellbutrin. Walaupun anda menghadapi masalah berhenti merokok, jangan merokok di sekitar orang lain. Pendedahan asap terpakai secara konsisten boleh menyebabkan asma pada orang di sekitar anda.
Merokok semasa mengandung akan menyebabkan mengi ketika janin pada masa kecil, meningkatkan risiko alergi makanan dan protein keradangan dalam darah. Kesannya lebih besar lagi sekiranya anak terus terdedah kepada asap rokok selepas kelahiran. Bercakap dengan OBGYN anda sebelum anda mengambil ubat oral untuk membantu berhenti merokok
Langkah 5. Turunkan tahap tekanan anda
Banyak kajian menunjukkan bahawa tahap hormon stres yang tinggi boleh menyebabkan gejala asma, peningkatan kepekaan alergen, dan penyempitan paru-paru. Kenal pasti perkara yang paling tertekan dalam hidup anda, dan cari cara untuk mengatasi pencetus.
- Berlatih teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, dan yoga.
- Bersenam secara teratur untuk melepaskan endorfin yang melegakan kesakitan dan mengurangkan tahap tekanan.
- Tingkatkan tabiat tidur anda: tidurlah ketika letih, jangan tidur dengan TV, jangan makan sebelum tidur, elakkan kafein pada waktu malam, dan pastikan jadual tidur anda sama setiap hari.
Langkah 6. Jauhi pencemaran udara di persekitaran anda
Sebilangan besar asma pada kanak-kanak disebabkan oleh pendedahan kepada pencemaran udara dari kilang, pembinaan, kenderaan, dan kilang industri. Sama seperti asap tembakau menjengkelkan paru-paru, pencemaran udara mencetuskan reaksi keradangan yang menyebabkan kerosakan dan penyempitan paru-paru. Walaupun anda tidak dapat menghilangkan pencemaran udara, anda dapat mengurangkan pendedahan badan anda terhadapnya.
- Sekiranya boleh, elakkan menghirup udara di sekitar jalan utama atau lebuh raya.
- Pastikan anak anda bermain di kawasan yang jauh dari jalan raya atau pembinaan.
- Sekiranya anda bergerak ke AS, cari kawasan dengan kualiti udara terbaik pada garis panduan indeks kualiti udara EPA.
Langkah 7. Lihat kesan ubat yang anda ambil pada badan
Sekiranya anda mengambil ubat-ubatan tertentu, perhatikan apakah gejala asma anda telah bertambah baik ketika anda mula mengambilnya. Sekiranya demikian, berjumpa dengan doktor anda sebelum berhenti, mengurangkan dos anda, atau menukar ubat anda.
- Kajian menunjukkan bahawa aspirin dan ibuprofen dapat menyebabkan penyempitan paru-paru dan saluran udara pada pesakit asma yang sensitif terhadap ubat ini.
- Inhibitor ACE yang digunakan untuk merawat tekanan darah tidak menyebabkan asma melainkan batuk kering yang dapat disalahtafsirkan. Walau bagaimanapun, batuk yang berlebihan kerana penggunaan ACE inhibitor dapat merengsakan paru-paru dan mencetuskan asma. Inhibitor ACE biasa termasuk ramipril dan perindopril.
- Penyekat beta digunakan untuk merawat penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan migrain. Penyekat beta dapat menyempitkan saluran udara paru-paru. Beberapa doktor mungkin menetapkan penyekat beta walaupun anda menghidap asma, dan hanya memerhatikan perubahan pada diri anda. Penyekat beta biasa termasuk metoprolol dan propranolol.
Langkah 8. Kekalkan berat badan ideal anda
Banyak kajian mendapati hubungan antara peningkatan berat badan dan peningkatan risiko asma. Obesiti menyukarkan badan untuk bernafas atau mengepam darah. Obesiti juga meningkatkan jumlah protein keradangan (sitokin) di dalam badan, menjadikan anda lebih berisiko mengalami keradangan dan penyempitan saluran udara.
Bahagian 2 dari 4: Mengenali Tanda dan Gejala Ringan dan Sederhana
Langkah 1. Berjumpa doktor walaupun gejala anda ringan
Gejala awal tidak mencukupi untuk mengganggu aktiviti normal atau kehidupan seharian anda. Namun, ketika keadaan mulai bertambah buruk, anda mungkin sukar menjalankan aktiviti normal. Orang lain biasanya mengalami gejala awal, tetapi lebih teruk.
Sekiranya tidak didiagnosis atau dirawat, gejala awal asma ringan ini boleh bertambah buruk, terutamanya jika anda tidak mengenali dan mengelakkan pencetus
Langkah 2. Awasi batuk yang berlebihan
Sekiranya anda menghidap asma, saluran udara anda boleh tersumbat kerana penyempitan atau keradangan yang disebabkan oleh penyakit ini. Tubuh anda akan bertindak balas dengan cuba membersihkan saluran udara melalui batuk. Walaupun batuk semasa jangkitan bakteria basah, batuk asma mukus cenderung kering, dengan lendir yang sangat sedikit.
- Sekiranya batuk bermula atau bertambah teruk pada waktu malam, ini mungkin merupakan gejala asma. Gejala asma yang biasa adalah batuk pada waktu malam atau batuk yang terus bertambah teruk setelah anda bangun.
- Dalam keadaan yang lebih teruk, batuk akan berterusan selama sehari.
Langkah 3. Dengarkan suara semasa anda menghembus nafas
Orang yang menghidap asma biasanya mendengar suara berdengung atau bersiul ketika bernafas. Ia disebabkan oleh penyempitan saluran udara. Dengarkan suara ini. Sekiranya terdapat bunyi pada akhir nafas, itu adalah tanda awal asma ringan. Sekiranya keadaan mula memburuk dari gejala ringan hingga sederhana, anda akan mengalami mengi atau mendengar bersiul ketika anda bernafas.
Langkah 4. Perhatikan sesak nafas yang luar biasa
Latihan bronkokonstriksi yang disebabkan oleh senaman adalah sejenis asma yang dilihat pada orang yang baru-baru ini melakukan aktiviti berat, seperti bersenam. Penyempitan saluran udara akan membuat anda letih dan sesak nafas dengan lebih cepat, dan anda mungkin juga perlu berhenti bersenam dengan lebih cepat. Bandingkan berapa lama anda biasanya bersenam ketika keletihan dan sesak nafas menahan anda.
Langkah 5. Awasi pernafasan yang cepat
Tubuh meningkatkan kadar pernafasan sehingga lebih banyak oksigen memasuki paru-paru. Letakkan telapak tangan anda di dada dan hitung berapa kali dada anda mengembang dan menguncup dalam satu minit. Gunakan pencatat masa atau jam yang dilengkapi dengan kiraan kedua sehingga masa yang anda peroleh tepat. Kadar pernafasan normal adalah 12-20 nafas dalam 60 saat.
Pada asma sederhana, kadar pernafasan adalah 20-30 nafas seminit
Langkah 6. Jangan abaikan gejala selesema atau selesema
Walaupun batuk asma berbeza dengan batuk kerana selesema atau selesema, bakteria dan virus boleh mencetuskan asma. Perhatikan tanda-tanda jangkitan yang boleh menyebabkan gejala asma: bersin, hidung berair, sakit tekak, dan hidung tersumbat. Sekiranya lendir kelihatan gelap, hijau, atau putih semasa anda batuk, kemungkinan bakteria menyebabkan jangkitan. Sekiranya lendir berwarna terang atau putih, ia mungkin menjadi virus.
- Sekiranya anda melihat gejala jangkitan ini ditambah dengan suara semasa anda bernafas dan badan anda terengah-engah, anda mungkin menghidap asma yang disebabkan oleh jangkitan.
- Pergi ke doktor untuk mengetahui dengan tepat apa yang berlaku.
Bahagian 3 dari 4: Mengenali Gejala Parah
Langkah 1. Dapatkan rawatan perubatan jika anda tidak dapat bernafas, walaupun tanpa usaha
Biasanya, sesak nafas yang disebabkan oleh aktiviti akan mereda ketika penghidap asma berehat. Namun, apabila simptomnya teruk atau anda mengalami serangan asma, sesak nafas boleh berlaku walaupun anda sedang berehat kerana pencetus asma mengaktifkan proses keradangan. Sekiranya keradangan cukup serius, anda mungkin tiba-tiba merasa sesak nafas atau cuba menarik nafas dalam-dalam.
- Anda juga mungkin merasa tidak dapat menghembuskan nafas sepenuhnya. Kerana badan memerlukan oksigen dari penyedutan, pernafasan akan menjadi lebih pendek untuk mendapatkan oksigen dengan lebih cepat.
- Anda mungkin merasa tidak dapat mengucapkan kalimat penuh, tetapi sebaliknya menggunakan kata-kata pendek sambil terengah-engah.
Langkah 2. Periksa kadar pernafasan anda
Serangan asma yang teruk lebih teruk daripada asma ringan dan sederhana yang membuatkan anda cepat bernafas. Penyempitan saluran udara menghalang udara segar yang cukup mengalir ke dalam badan, menjadikan tubuh "lapar" kerana oksigen. Nafas pantas adalah usaha badan untuk mendapatkan oksigen sebanyak mungkin untuk menyelesaikan masalah ini sebelum ia rosak.
- Letakkan telapak tangan anda di dada dan perhatikan berapa kali dada anda mengembang dan menguncup dalam satu minit. Gunakan pencatat masa atau jam yang dilengkapi dengan kiraan kedua supaya masa yang anda peroleh tepat.
- Dalam serangan yang teruk, kadar pernafasan akan lebih daripada 30 nafas seminit.
Langkah 3. Perhatikan nadi
Untuk membawa oksigen ke tisu dan organ tubuh, darah mengambil oksigen dari udara di paru-paru dan membawanya ke pelbagai bahagian badan. Semasa serangan yang teruk, jika cukup oksigen dibawa, jantung mesti mengepam darah lebih cepat untuk membawa oksigen sebanyak mungkin ke tisu dan organ. Anda mungkin merasa jantung anda berdegup tanpa menyedari bahawa serangan yang teruk telah berlaku.
- Pegang tangan anda dengan telapak tangan menghadap ke atas.
- Letakkan hujung jari telunjuk dan jari tengah di sebelah luar pergelangan tangan, di bawah ibu jari.
- Anda akan merasakan denyutan nadi yang cepat dari arteri radial.
- Hitung degupan jantung dengan mengira berapa kali jantung anda berdegup dalam satu minit. Denyutan jantung yang normal berdenyut kurang dari 100 denyutan seminit, tetapi dalam gejala asma yang teruk, jumlah ini boleh melebihi 120 kali.
- Beberapa telefon pintar kini dilengkapi dengan monitor denyut jantung. Gunakannya jika ada.
Langkah 4. Cari warna kebiruan pada kulit
Darah berwarna merah terang ketika membawa oksigen; jika tidak warnanya lebih gelap. Apabila darah terkena udara di luar, darah beroksigen akan menjadi terang sehingga anda mungkin tidak menyedarinya. Semasa serangan asma yang teruk, anda mungkin mengalami "sianosis" yang disebabkan oleh darah gelap yang kekurangan oksigen melalui arteri anda. Ini menyebabkan kulit kelihatan kebiruan atau kelabu, terutama pada bibir, jari, kuku, gusi, atau kulit nipis di sekitar mata.
Langkah 5. Perhatikan sama ada otot leher dan dada anda tegang
Sekiranya anda bernafas berat atau mengalami masalah pernafasan, otot aksesori (yang biasanya tidak berkaitan dengan pernafasan) terlibat. Otot yang digunakan untuk bernafas dalam keadaan ini adalah sisi leher: otot sternocleidomastoid dan scalene. Cari garis-garis mendalam pada otot leher jika anda menghadapi masalah bernafas. Di samping itu, otot di antara tulang rusuk (interkostal) ditarik ke dalam. Otot-otot ini membantu mengangkat tulang rusuk semasa penyedutan. Dalam kes yang serius, anda mungkin dapat melihatnya ditarik di antara tulang rusuk.
Lihat di cermin otot leher yang jelas dan otot yang ditarik di antara tulang rusuk
Langkah 6. Rasa sesak atau sakit di dada
Sekiranya anda terlalu banyak bernafas, otot yang terlibat dalam proses pernafasan akan terlalu banyak bekerja. Ini menyebabkan keletihan otot yang terasa seperti sesak dan sakit di dada. Kesakitan ini berpanjangan, tajam, atau menusuk, dan dapat dirasakan di sekitar tengah dada (sternal) atau sedikit dari pusat (parasternal). Ia memerlukan bantuan perubatan kecemasan. Pergi ke bilik kecemasan untuk mengelakkan masalah jantung.
Langkah 7. Dengarkan bunyi yang lebih kuat semasa nafas
Pada simptom ringan hingga sederhana, bersiul dan mengi hanya terdengar ketika bernafas. Namun, dalam serangan yang teruk, anda dapat mendengar bunyi ketika menghirup dan menghembus nafas. Suara ini dikenali sebagai "stridor" dan disebabkan oleh penyempitan otot tekak di saluran pernafasan atas. Mengi cenderung berlaku pada pernafasan yang disebabkan oleh penyempitan otot pada saluran pernafasan bawah.
- Kebisingan semasa penyedutan boleh menjadi gejala asma atau reaksi alergi yang teruk. Anda harus dapat membezakannya sehingga anda dapat menangani penyebabnya dengan tepat.
- Cari gatal-gatal atau ruam merah di dada, menunjukkan reaksi alergi, bukan serangan asma. Bengkak bibir atau lidah juga merupakan tanda alergi.
Langkah 8. Rawat gejala asma secepat mungkin
Sekiranya anda mengalami serangan teruk yang menyukarkan anda bernafas, hubungi 118 atau 119, dan segera ke ER. Sekiranya anda mempunyai alat sedut kecemasan, gunakannya.
- Pam inhaler Albuterol hanya boleh digunakan 4 kali sehari, tetapi dalam serangan teruk anda boleh menggunakannya setiap 20 minit selama 2 jam.
- Tarik nafas dalam-dalam dan perlahan, hitung hingga tiga dan kemudian tarik nafas dan hembuskan. Ini dapat membantu mengurangkan tekanan dan kadar pernafasan.
- Elakkan pencetus jika anda dapat mengenalinya.
- Asma menjadi lebih baik jika anda menggunakan steroid yang ditetapkan oleh doktor. Ubat ini boleh dihirup melalui pam, atau diambil sebagai tablet. Campurkan ubat atau tablet dengan air. Ubat ini berkesan dalam beberapa jam, tetapi akan dapat mengawal gejala asma.
Langkah 9. Untuk gejala asma yang teruk, hubungi nombor kecemasan
Gejala-gejala ini menunjukkan bahawa anda mengalami serangan akut dan badan anda sukar untuk menarik udara yang cukup untuk berfungsi. Ia dianggap sebagai kecemasan perubatan yang boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan segera.
Bahagian 4 dari 4: Mendapatkan Diagnosis
Langkah 1. Beri sejarah perubatan kepada doktor anda
Maklumat yang anda berikan mestilah tepat sehingga doktor anda dapat memperoleh gambaran keseluruhan mengenai masalah yang menimpa anda. Siapkan semua maklumat berikut terlebih dahulu supaya anda tidak perlu repot mengingatnya ketika berjumpa doktor:
- Tanda dan gejala asma (batuk, sesak nafas, bunyi ketika bernafas, dll.)
- Sejarah perubatan masa lalu (alahan sebelumnya, dll.)
- Sejarah keluarga (sejarah penyakit paru-paru atau alahan pada ibu bapa, adik beradik, dll.)
- Sejarah sosial (penggunaan tembakau, diet dan senaman, persekitaran)
- Ubat yang sedang anda ambil (seperti aspirin) dan makanan tambahan atau vitamin yang anda ambil
Langkah 2. Lakukan pemeriksaan fizikal
Doktor boleh memeriksa beberapa atau semua perkara berikut semasa ujian: telinga, mata, hidung, tekak, kulit, dada dan paru-paru. Pemeriksaan merangkumi penggunaan stetoskop di bahagian depan dan belakang dada untuk mendengar bunyi nafas atau ketiadaan bunyi paru-paru.
- Oleh kerana asma dikaitkan dengan alahan, doktor juga akan melihat tanda-tanda hidung berair, mata merah, mata berair dan ruam kulit.
- Akhirnya, doktor akan memeriksa pembengkakan di kerongkong dan kemampuan anda untuk bernafas, serta bunyi tidak normal yang mungkin menunjukkan saluran udara menyempit.
Langkah 3. Minta doktor mengesahkan diagnosis dengan ujian spirometri
Semasa ujian ini, anda akan menghirup lubang mulut yang disambungkan ke spirometer untuk mengukur kadar aliran udara dan berapa banyak udara yang dapat anda hirup dan hembuskan. Tarik nafas dalam-dalam dan hembus sekeras yang anda boleh semasa alat mengukurnya. Hasil positif bermaksud asma, tetapi hasil negatif tidak bermaksud tidak ada asma.
Langkah 4. Jalankan ujian aliran udara puncak
Ujian ini serupa dengan spirometri yang mengukur berapa banyak udara yang dapat anda hembuskan. Doktor atau pakar paru-paru anda mungkin dapat mengesyorkan ujian ini untuk membantu mengesahkan diagnosis. Untuk mengikuti ujian ini, letakkan bibir anda pada bukaan alat dan atur alat tersebut ke kedudukan sifar. Berdiri tegak dan tarik nafas dalam-dalam, kemudian hembus sekeras dan sepantas yang anda dapat dalam satu nafas. Ulangi beberapa kali sehingga hasilnya konsisten. Ambil nombor terbanyak, itulah aliran puncak anda. Apabila gejala asma berlaku, ulangi ujian dan bandingkan aliran udara semasa dengan aliran puncak sebelumnya.
- Sekiranya skor anda melebihi 80% dari aliran puncak terbaik, anda berada dalam jarak yang selamat.
- Sekiranya skor anda adalah 50-80% dari aliran puncak terbaik, asma anda tidak dapat diuruskan dengan betul dan doktor anda boleh menyesuaikan ubat anda dengan sewajarnya. Anda berisiko terkena serangan asma dalam jangkauan ini.
- Sekiranya skor anda kurang dari 50% dari aliran puncak terbaik, fungsi pernafasan anda terganggu teruk yang mungkin perlu dirawat dengan ubat.
Langkah 5. Minta doktor anda melakukan ujian cabaran metakolin
Sekiranya anda tidak mempunyai simptom ketika anda berjumpa doktor, sukar bagi doktor untuk mendiagnosis anda dengan tepat. Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian cabaran metakolin. Doktor anda akan memberi anda alat sedut yang boleh anda gunakan untuk menyedut metakolin. Metakolin akan menyebabkan penyempitan saluran udara jika anda menghidap asma, dan gejala pencetus dapat diukur dengan spirometri dan ujian aliran udara puncak.
Langkah 6. Uji tindak balas anda terhadap ubat asma
Kadang-kadang doktor mengabaikan ujian ini dan hanya memberi anda ubat asma untuk melihat apakah anda menjadi lebih baik. Sekiranya gejala anda mereda, anda mungkin menghidap asma. Keterukan gejala akan membantu doktor memilih ubat yang akan digunakan, tetapi sejarah dan pemeriksaan fizikal yang lengkap juga akan mempengaruhi keputusan ini.
- Ubat yang biasa digunakan adalah pam inhaler albuterol / salbutamol, yang digunakan oleh bibir yang tertutup pada bukaan dan kemudian mengepam ubat ke paru-paru semasa anda menyedut.
- Bronkodilator membantu membuka saluran udara yang menyempit dengan melebarkannya.
