Degenerasi makula atau degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (DMU) adalah penyebab utama kebutaan pada individu berusia 60 tahun ke atas. Penyakit ini menyerang makula, bahagian retina yang memberi tumpuan kepada penglihatan pekat. Orang dengan DMU masih boleh membaca, memandu, dan memberi tumpuan kepada wajah dan objek lain. Walaupun sampai sekarang masih belum ada penawar untuk DMU, Anda dapat mengurangi gejala penyakit dengan membuat beberapa perubahan gaya hidup, terapi mata, dan tindakan pencegahan lainnya.
Langkah
Bahagian 1 dari 5: Memahami Penyakit DMU
Langkah 1. Ketahui tahap DMU
Pakar oftalmologi anda akan menentukan tahap DMU yang anda miliki berdasarkan jumlah drusen yang terdapat di mata anda. Drusen adalah titik putih atau kuning di retina.
- Tahap permulaan: drusen bersaiz sederhana sama dengan lebar helai rambut tanpa kehilangan penglihatan.
- Gred pertengahan: perubahan drusen dan / atau pigmentasi besar, biasanya tanpa kehilangan penglihatan.
-
Tahap akhir: bahagian ini terdiri daripada dua jenis:
- Atrofi geografi / degenerasi makula kering: fotoreseptor pada makula rosak. Mata tidak dapat menggunakan cahaya untuk menyalurkan penglihatan ke otak. Pesakit mungkin mengalami gejala beransur-ansur dalam keadaan ini dan mengalami kehilangan penglihatan.
- Degenerasi makula neovaskular atau degenerasi makula basah: disebabkan oleh pertumbuhan saluran darah yang tidak normal yang menyebabkannya membengkak dan pecah. Cecair menumpuk di dalam dan di bawah makula dan menyebabkan perubahan penglihatan. Gejala jenis ini bertahan lebih cepat daripada degenerasi makula kering.
Langkah 2. Fahami penyebab degenerasi makula kering
Degenerasi makula kering disebabkan oleh degenerasi sel di retina. Degenerasi atau pengeringan sel-sel ini dan kekurangan cairan menjadikannya disebut sebagai degenerasi kering. Sel-sel ini juga dikenal sebagai fotoreseptor, atau sel yang menggunakan cahaya yang memasuki retina untuk membantu otak kita melihat objek menggunakan korteks visual. Secara amnya, bahagian ini - yang sensitif terhadap cahaya - membantu kita memahami apa yang kita lihat.
- Degenerasi berlaku kerana asid lemak yang disebut drusen menumpuk di makula ketika kita meningkat usia. Pada pemeriksaan mata, penumpukan dapat dilihat sebagai bintik kuning pada makula. Walaupun DMU tidak mengakibatkan kebutaan total, ia dapat mengurangkan bidang pandangan visual dengan ketara.
-
Degenerasi makula kering lebih biasa daripada degenerasi makula basah. Berikut adalah tanda dan gejala degenerasi makula kering:
- Tulisannya kelihatan kabur.
- Perlukan lebih banyak cahaya untuk membaca.
- Sukar dilihat dalam kegelapan.
- Sukar dikenali wajah.
- Pusat pandangan yang dikurangkan.
- Titik buta di bidang pandangan.
- Penurunan keupayaan untuk melihat secara beransur-ansur.
- Pelbagai benda mati atau bentuk geometri kadang-kadang disalah anggap orang.
Langkah 3. Kenali degenerasi makula basah
DMU basah berlaku apabila saluran darah tumbuh tidak normal di bawah makula. Seiring bertambahnya ukuran makula, saluran darah akan mula membocorkan cairan dan darah ke retina dan makula atau, kadang-kadang, pecah sepenuhnya. Walaupun degenerasi makula basah kurang biasa daripada degenerasi makula kering, kesannya lebih agresif dan boleh menyebabkan kebutaan. Sehingga kini, penyebab degenerasi makula tidak diketahui; namun, beberapa kajian mendapati bahawa ada faktor-faktor tertentu yang dapat membuat semua orang menderita penyakit ini pada usia tua. Tanda dan gejala termasuk:
- Garis lurus kelihatan bergelombang.
- Kemunculan bintik-bintik buta dalam penglihatan.
- Kehilangan penglihatan yang cepat.
- Tiada kesakitan.
- Pembuluh darah yang cedera yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal jika tidak dirawat secepat mungkin.
Bahagian 2 dari 5: Mengetahui Risiko Mendapatkan DMU
Langkah 1. Fahami proses penuaan
Degenerasi makula adalah penyakit yang berkaitan dengan usia yang biasa. Dengan bertambahnya usia, risiko terkena DMU juga meningkat. Sekurang-kurangnya satu daripada tiga orang dewasa yang berumur lebih dari 75 tahun mempunyai DMU.
Langkah 2. Ketahui peranan genetik
Sekiranya salah satu atau kedua ibu bapa anda menderita degenerasi makula, kemungkinannya, anda juga akan mengalaminya ketika berusia lebih dari 60 tahun. Namun, ingat bahawa gen bukan satu-satunya faktor dan bagaimana anda menjaga diri anda juga akan memberi kesan.
Secara amnya, wanita dan orang kulit putih mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti penyakit ini
Langkah 3. Fahami bahawa merokok adalah faktor risiko tinggi
Perokok mempunyai risiko besar untuk menghidap penyakit ini. Beberapa kajian menunjukkan hubungan antara merokok dan kerosakan makula. Asap rokok juga berkorelasi dengan kerosakan pada retina.
Sekiranya anda merokok (terutamanya jika anda seorang wanita atau orang kulit putih), degenerasi makula adalah sesuatu yang harus anda perhatikan lama sebelum gejala muncul
Langkah 4. Perhatikan keadaan kesihatan
Keseluruhan keadaan kesihatan anda boleh menjadi faktor utama dalam perkembangan DMU. Orang yang menderita penyakit tertentu seperti tekanan darah tinggi dan diabetes mempunyai risiko tinggi terkena DMU.
Individu yang tidak menghidap diabetes dan diet yang terdiri daripada karbohidrat dengan indeks glisemik tinggi juga lebih cenderung mengembangkan DMU pada usia tua. Perlu diingat bahawa salah satu tanda degenerasi makula basah adalah kebocoran darah dari saluran di retina. Keadaan ini akan bertambah buruk jika anda mempunyai arteri tersumbat kerana deposit plak terlalu banyak
Langkah 5. Periksa kawasan di sekitar anda
Berapa kerap anda terdedah kepada pencahayaan pendarfluor? Kajian menunjukkan bahawa ada kemungkinan hubungan antara pencahayaan pendarfluor dan risiko terkena penyakit mata. Selain itu, jika anda tinggal di daerah di mana mata anda sering terkena cahaya matahari, risiko anda terkena DMU juga lebih besar.
Bahagian 3 dari 5: Mendapatkan Rawatan untuk DMU
Langkah 1. Lawati pakar oftalmologi terdekat
Dalam pemeriksaan mata rutin, doktor akan mendiagnosis dengan titisan mata untuk membesarkan murid. Sekiranya anda mengalami degenerasi makula kering, pakar oftalmologi anda dapat mengesan drusen dengan mudah semasa pemeriksaan.
Langkah 2. Perhatikan petak Amsler
Anda juga akan diminta untuk melihat jubin Amsler yang kelihatan seperti grid kertas. Sekiranya garis itu bergelombang, kemungkinan besar anda mengalami degenerasi makula. Untuk memeriksa simptom ini, cetak ujian Amsler swath dari Laman Pencegahan Buta dan ikuti arahan berikut:
- Letakkan carta pada jarak 61 cm dari mata.
- Pakai kacamata bacaan anda dan tutup satu mata dengan satu tangan.
- Fokus pada titik di tengah grafik selama satu minit. Ulangi dengan mata yang lain.
- Sekiranya garis-garis pada grafik kelihatan bergelombang, segera berjumpa doktor.
Langkah 3. Tanyakan pakar mata anda untuk mendapatkan angiogram okular
Kaedah ini dilakukan dengan memasukkan cat pada urat di lengan. Semasa cat mengalir ke kapal di retina, beberapa foto akan diambil untuk memerhatikannya. Kaedah ini dapat mengesan kehadiran atau ketiadaan kebocoran pada kapal yang menunjukkan adanya degenerasi makula basah.,
- Cat akan dilihat memasuki saraf optik kira-kira lapan hingga dua belas saat selepas suntikan.
- Cat akan kelihatan di kawasan retina sekitar sebelas hingga lapan belas saat selepas suntikan.
Langkah 4. Lakukan pemeriksaan tomografi koheren optik
Pemeriksaan ini dilakukan untuk memerhatikan lapisan retina menggunakan gelombang cahaya. Ujian ini dapat memeriksa ketebalan retina, anatomi lapisan retina, dan kelainan pada retina seperti cairan, darah, atau saluran darah baru.
- Pertama, doktor akan melebarkan mata anda, walaupun tomografi koheren optik juga boleh dilakukan tanpa perlu melebarkan murid.
- Selepas itu, anda akan diminta meletakkan dagu di atas penyangga untuk menstabilkan kepala, sehingga tidak bergerak.
- Pancaran cahaya akan dihalakan ke mata anda.
- Dengan menggunakan gelombang cahaya, tomografi akan mengesan tisu hidup dengan cepat tanpa menyebabkan rasa sakit sedikit pun.
Langkah 5. Pertimbangkan untuk mendapatkan suntikan ejen anti-FPEV
Faktor pertumbuhan endotel vaskular (FPEV) adalah bahan kimia yang menyebabkan pertumbuhan saluran darah yang tidak normal. Apabila FPEV ditekan menggunakan anti-FPEV atau antiangiogenik, pertumbuhan saluran darah dapat berkurang. Sama ada anda mendapat suntikan ejen anti-FPEV atau tidak akan ditentukan oleh doktor anda.
- Salah satu contoh antiangiogenik ialah bevacizumab. Dos suntikan yang biasa digunakan adalah antara 1,25 hingga 2,50 miligram ke rongga vitreous mata. Ubat ini biasanya diberikan sekali setiap empat minggu dalam jangka masa empat hingga enam minggu. Ranibizumab antiangiogenik diberikan pada dosis 0,50 mg, sementara aflibercept pada dosis 2 mg.
- Suntikan dilakukan dengan jarum yang sangat kecil bersama dengan anestetik tempatan untuk mengelakkan kesakitan. Secara umum, prosedur ini menyebabkan sedikit ketidakselesaan.
- Beberapa kesan sampingan yang boleh timbul termasuk peningkatan tekanan intraokular, pendarahan, dan kerosakan pada lensa.
- Anda akan mendapat penglihatan yang lebih baik dalam setahun. Peningkatan penglihatan akan bermula pada dua minggu dan puncak pada tiga bulan selepas suntikan ketiga.
Langkah 6. Ketahui mengenai terapi fotodinamik
Kaedah ini menggabungkan ubat dan terapi cahaya untuk menghentikan pertumbuhan saluran darah dan hanya berkesan untuk degenerasi makula basah.
- Terapi ini terdiri daripada dua peringkat dan dijalankan dalam satu hari. Pertama, ubat yang disebut verteporfin atau visudyne akan disuntik ke dalam vena. Ubat ini berfungsi untuk menghentikan pertumbuhan saluran darah tambahan yang berlaku pada degenerasi makula basah dan diberikan lima belas minit sebelum terapi fotodinamik.
- Setelah itu, cahaya dengan panjang gelombang tertentu akan dipancarkan ke mata, terutama pada saluran darah yang tidak normal. Cahaya akan mengaktifkan verteporfin yang telah diberikan untuk menutup saluran darah yang bocor.
- Kerana cahaya diberikan pada panjang gelombang tertentu, tisu yang cedera tidak akan terganggu.
- Rujuk doktor anda mengenai apakah terapi ini sesuai untuk anda atau tidak. Anti-FPEV kini telah menjadi kaedah rawatan standard. Terapi fotodinamik kadang-kadang juga digunakan bersama dengan terapi anti-FPEV.
Langkah 7. Sekiranya anda mengalami gejala yang teruk, segera dapatkan rawatan perubatan
Sekiranya anda mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, perubahan kemampuan anda untuk melihat, atau mengalami kesakitan yang tidak dapat dijelaskan semasa menjalani rawatan untuk degenerasi makula, pergi ke bilik kecemasan terdekat dan hubungi pakar oftalmologi anda.
Bahagian 4 dari 5: Menggunakan Alat Penyesuaian untuk Menyokong Penglihatan
Langkah 1. Gunakan kaca pembesar
Pada degenerasi makula, kawasan yang paling banyak terkena adalah pusat penglihatan, dengan penglihatan periferal masih berfungsi sebahagiannya. Dengan keadaan ini, orang yang menderita degenerasi makula masih dapat menggunakan penglihatan periferal untuk melihat. Kaca pembesar dapat membantu menjadikan sesuatu kelihatan lebih besar sehingga lebih mudah dilihat.
- Variasi pembesaran yang tersedia adalah dalam lingkungan 1.5 hingga 20 kali pembesaran. Kaca pembesar juga mudah dibawa. Sebilangan besar terdapat dalam saiz poket.
- Cuba kaca pembesar berdiri. Jenis kaca pembesar ini berbeza dari dua hingga dua puluh kali pembesaran. Ia juga boleh diletakkan di atas meja sehingga Anda tidak perlu menahannya sepanjang masa. Jenis kaca pembesar ini sangat berguna bagi pesakit yang mempunyai tangan yang tidak stabil. Sebilangan dari mereka juga mempunyai ciri pencahayaan tambahan untuk membantu melihat di tempat yang redup.
Langkah 2. Cuba gunakan monokular atau teleskop
Alat ini berbeza antara 2.5 hingga 10 kali pembesaran dan berguna untuk melihat objek yang sangat jauh.
Langkah 3. Gunakan teropong
Dengan variasi pembesaran yang sama dengan teleskop, teropong membolehkan anda menggunakan kedua mata untuk melihat objek.
Langkah 4. Cuba gunakan loupe untuk gelas
Kaca pembesar jenis ini dilekatkan pada cermin mata pesakit dan berguna untuk penglihatan jarak jauh. Alat ini membolehkan pesakit melihat jauh dengan kesan teleskopik. Selain itu, lensa untuk penglihatan normal juga ada.
- Alat ini berfungsi seperti bifocal.
- Penggunaan alat ini telah diluluskan dan diresepkan oleh pakar oftalmologi yang pakar dalam penglihatan rendah.
Langkah 5. Gunakan pembesar video
Kamera video ini akan memperbesar teks ke skrin. Anda boleh menggunakan alat ini untuk membantu anda membaca, menulis, bekerja, dan melihat foto. Sebahagian daripadanya dapat digunakan untuk menggarisbawahi maklumat tertentu. Alat ini juga boleh digunakan dengan komputer.
Langkah 6. Gunakan pembaca dengan output suara
Mesin ini akan membaca teks yang ditaip.
Gunakan perisian pengiktirafan mata untuk menjadikan komputer anda menjadi mesin membaca.,
Langkah 7. Cari kanta serapan
Jenis lensa ini berfungsi dengan menyerap cahaya yang melewati mata, mengurangkan keamatannya dan melindungi mata daripada merosakkan sinar ultraviolet.
- Lensa penyerap boleh beralih dari kawasan cahaya ke kawasan gelap.
- Kanta ini juga boleh dipakai bersama dengan cermin mata yang diresepkan.
Bahagian 5 dari 5: Merawat Mata
Langkah 1. Dapatkan pemeriksaan mata secara berkala
Degenerasi makula tidak dapat dicegah kerana berkaitan dengan penuaan. Walau bagaimanapun, pemeriksaan mata secara berkala dapat mengesan gejala seawal mungkin dan membawa anda ke rawatan yang sesuai. Sekiranya degenerasi makula dikesan pada peringkat awal, anda boleh melambatkan kehilangan penglihatan dengan ketara.
Bermula dari usia 40 tahun, pemeriksaan mata rutin harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan atau seperti yang dinasihatkan oleh doktor anda
Langkah 2. Tanya doktor anda untuk pemeriksaan mata tertentu
Pakar oftalmologi akan melakukan beberapa jenis pemeriksaan mata untuk mengesan kehadiran drusen, kerosakan kapal, perubahan pigmen pada retina, atau gangguan penglihatan. Contoh pemeriksaan ini adalah:
- Ujian ketajaman visual: ujian ini menguji penglihatan anda pada jarak tertentu menggunakan carta.
- Plot Amsler: ujian ini menguji kehadiran atau ketiadaan gangguan visual pusat dengan bertanya kepada pesakit sama ada mereka melihat garis lurus atau bergelombang di grid. Sekiranya pesakit memberitahu bahawa mereka melihat garis bergelombang, ini menunjukkan bahawa pesakit mengalami degenerasi makula.
- Pemeriksaan pelebaran pupilari: dalam peperiksaan ini, murid dilatasi sehingga doktor dapat melihat saraf optik dan retina untuk memeriksa kerosakan. Doktor juga akan memeriksa perubahan pigmen di retina. Kehadiran pigmen di retina menunjukkan penerimaan cahaya yang buruk.
- Fluorescein angiogram: ujian ini dilakukan untuk memeriksa arteri di mata untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan saluran darah yang bocor. Doktor akan menyuntik bahan cat ke lengan pesakit.
- Tomografi koheren optik: ujian ini dilakukan setelah dilatasi murid terlebih dahulu. Lampu inframerah digunakan untuk mengimbas retina untuk mencari kawasan yang rosak.
Langkah 3. Elakkan merokok
Selain daripada kesan merosakkan lain pada tubuh, merokok juga boleh menyebabkan degenerasi makula. Rokok mengandungi tar yang dapat merangsang pembentukan drusen. Selain itu, rokok juga mengandungi kafein, perangsang yang dapat meningkatkan tekanan darah. Saluran darah di bawah retina dan makula dapat pecah dengan mudah jika tekanan darah anda tinggi.
- Merokok boleh menggandakan peluang anda mengalami degenerasi makula. Rokok tidak baik untuk anda, organ anda, mata anda, dan semua orang di sekeliling anda.
- Walaupun anda berhenti merokok, kesannya boleh memakan masa beberapa tahun sehingga hilang sepenuhnya. Oleh itu, jika anda masih merokok, berhenti secepat mungkin.
Langkah 4. Kendalikan penyakit yang anda alami, seperti tekanan darah tinggi
Minum ubat, lakukan pemeriksaan rutin, dan ubah gaya hidup anda.
Sekiranya anda menghidap hipertensi dan didiagnosis dengan degenerasi makula basah, saluran darah yang sudah rosak di mata anda akan menghadapi masalah dengan tekanan darah tinggi. Keadaan ini akan menyebabkan saluran darah pecah dengan lebih mudah, dan akan menyebabkan kebocoran
Langkah 5. Lakukan senaman secara berkala
Bersenam akan membawa manfaat untuk kesihatan, termasuk untuk mata. Pembentukan drusen dikaitkan dengan tahap kolesterol dan lemak yang tinggi. Senaman dapat membakar lemak dan mengurangkan kolesterol jahat sehingga mencegah penumpukan sampah di mata.
Anda harus bersenam sekurang-kurangnya tiga kali seminggu. Pastikan anda menumpukan perhatian pada senaman aerobik yang dapat membuat anda berpeluh dan membakar lemak
Langkah 6. Tingkatkan pengambilan vitamin anda
Mata anda sentiasa terkena cahaya ultraviolet dari matahari dan bahan pencemar dari asap. Memaparkan mata anda kepada unsur-unsur ini boleh mengakibatkan kerosakan oksidatif. Pengoksidaan sel mata boleh menyebabkan degenerasi makula dan penyakit mata yang lain. Untuk mengatasi keadaan ini, anda mesti makan makanan yang mengandungi banyak antioksidan. Antioksidan yang biasa dijumpai dapat membantu anda merangkumi vitamin C, vitamin E, zink, lutein, dan tembaga.
- Vitamin C: dos vitamin C harian yang disyorkan ialah 500 mg. Sumber vitamin C yang baik adalah brokoli, cantaloupe, kembang kol, jambu biji, lada bel, anggur, jeruk, beri, lychees, dan labu.
- Vitamin E: dos vitamin E harian yang disyorkan ialah 400 mg. Contoh sumber vitamin E yang baik: kacang almond, biji bunga matahari, kuman gandum, bayam, kacang mentega, brokoli hijau, alpukat, mangga, pecan, dan bit.
- Zink: dos zink harian yang disyorkan ialah 25 mg. Beberapa sumber zink yang baik adalah: daging tanpa lemak, ayam tanpa kulit, domba rendah lemak, biji labu, yogurt, kacang kedelai, kacang, kacang tepung, mentega bunga matahari, pecan, lutein, kangkung, bayam, sayur bit, selada, asparagus, okra, artichoke, selada air, kesemek, dan kacang hijau.
-
Cuprum, lutein, dan zeaxanthin: Lutein dan zeaxanthin dapat dijumpai secara semula jadi di retina dan lensa mata. Kedua-duanya berfungsi sebagai antioksidan, membantu menyerap cahaya berlebihan dan sinar ultraviolet. Kedua-duanya juga terdapat dalam sayur-sayuran hijau.
- Ambil dua miligram tembaga setiap hari.
- Ambil sepuluh miligram lutein setiap hari.
- Ambil dua miligram zeaxanthin setiap hari.
Langkah 7. Kurangkan pengambilan beta karotena
Menurut penyelidikan, beta karoten dapat meningkatkan risiko terkena barah paru-paru, terutama jika anda seorang perokok. Penyelidikan juga menunjukkan bahawa beta karoten tidak berpengaruh dalam mengurangkan perkembangan DMU. Hari ini, doktor biasanya menetapkan suplemen yang tidak mengandungi beta karoten.
Langkah 8. Pakai peralatan pelindung mata, seperti cermin mata
Pendedahan berlebihan terhadap sinar ultraviolet boleh merosakkan mata dan mendorong degenerasi makula. Pilih cermin mata matahari yang diperakui terhadap sinar ultraviolet dan biru untuk perlindungan terbaik.
Langkah 9. Lakukan aktiviti tertentu dengan berhati-hati
Beberapa aktiviti yang pada pandangan pertama kelihatan seperti aktiviti biasa mesti dihadapi dengan berhati-hati. Bergantung pada tahap gangguan penglihatan anda, beberapa perkara mesti dilakukan dengan bantuan rakan sekerja, rakan, atau ahli keluarga. Daripada membahayakan diri sendiri, anda harus meminta pertolongan dalam melakukan:
- memandu
- Menunggang basikal
- Kendalikan alat berat
Langkah 10. Kenali bahawa, sebagai orang yang menghidap DMU, anda mungkin merasa kehilangan kawalan hidup anda
Namun, sebagai pesakit, ada perkara yang boleh anda lakukan dengan rawatan pakar oftalmologi untuk membantu memperbaiki keadaan anda. Mencari maklumat yang mencukupi adalah kaedah terbaik untuk memahami sepenuhnya penyakit ini dan mengetahui rawatan apa yang boleh anda dapatkan. Mulakan dengan belajar mengenai DMU, rawatan yang ada, dan teknologi terkini yang telah dikembangkan untuk membantu pemulihan.
