Keseleo pergelangan tangan berlaku apabila ligamen di pergelangan tangan diregangkan terlalu jauh untuk terkoyak (sebahagian atau keseluruhan). Sebaliknya, patah pergelangan tangan berlaku apabila salah satu tulang di pergelangan tangan patah. Kadang-kadang sukar untuk membezakan antara patah tulang belakang dan patah pergelangan tangan kerana jenis kecederaan ini menyebabkan simptom yang serupa dan disebabkan oleh kemalangan yang serupa, seperti jatuh dengan tangan terentang atau pukulan langsung ke pergelangan tangan. Sebenarnya, patah pergelangan tangan sering disertai keseleo pada ligamen. Untuk membezakan kedua-dua kecederaan pergelangan tangan ini dengan pasti, pemeriksaan perubatan (dengan sinar-X) diperlukan, walaupun kadang-kadang anda dapat mengetahui perbezaan antara patah dan patah pergelangan tangan di rumah sebelum pergi ke klinik atau hospital.
Langkah
Bahagian 1 dari 2: Mendiagnosis Keseleo Pergelangan Tangan
Langkah 1. Gerakkan pergelangan tangan anda untuk memeriksanya
Keseleo pergelangan tangan berbeza-beza, bergantung pada tahap regangan atau koyakan ligamen. Keseleo pergelangan tangan ringan (Gred 1), melibatkan peregangan beberapa ligamen, tetapi tidak terkoyak; keseleo ringan (Gred 2) melibatkan kerosakan serat ligamen (sehingga 50%) dan mungkin disertai dengan aduan gangguan fungsi tangan; Keseleo yang teruk (Gred 3) melibatkan tahap lusuh atau koyakan ligamen yang lebih besar. Oleh itu, pergelangan tangan boleh digerakkan secara normal (walaupun menyakitkan) pada keseleo Gred 1 dan 2. Keseleo Gred 3 sering mengakibatkan ketidakstabilan pergerakan (tangan dapat digerakkan ke banyak arah) kerana ligamen yang menghubungkan tulang pergelangan tangan sepenuhnya terputus.
- Secara amnya, hanya beberapa keseleo pergelangan tangan Gred 2 dan semua kes Gred 3 memerlukan rawatan perubatan. Semua kes terseliuh Gred 1 dan kebanyakan kes Gred 2 boleh dirawat di rumah.
- Keseleo pergelangan tangan kelas 2 boleh melibatkan patah avulsi, suatu keadaan apabila ligamen pecah dari tulang dan membawa sebilangan kecil serpihan tulang.
- Sprain ligamen pergelangan tangan yang paling biasa adalah ligamen scapho-lunate, yang menghubungkan tulang scaphoid ke tulang lunate.
Langkah 2. Kenal pasti jenis kesakitan yang anda rasakan
Sekali lagi, keseleo pergelangan tangan sangat berbeza. Jadi, kesakitan yang ditimbulkan juga sangat berbeza. Keseleo pergelangan tangan kelas 1 biasanya ringan dan sering digambarkan sebagai sakit menikam ketika pergelangan tangan digerakkan. Keseleo gred 2 disertai dengan kesakitan sederhana atau teruk, bergantung kepada tahap koyakan; Kesakitan lebih tajam daripada keseleo Gred 1 dan kadang-kadang berdenyut kerana peningkatan keradangan. Seperti paradoks yang terdengar, keseleo Gred 3 pada mulanya kurang menyakitkan seperti keseleo Gred 2 kerana ligamen benar-benar terputus dan tidak merengsakan saraf di sekitarnya. Walau bagaimanapun, keseleo pergelangan tangan Gred 3 akhirnya akan terasa berdenyut ketika keradangan semakin meningkat.
- Keseleo gred 3 yang melibatkan patah avulsi menyebabkan kesakitan segera, baik sakit tajam atau sensasi berdenyut.
- Keseleo menyebabkan kesakitan yang paling banyak ketika pergelangan tangan digerakkan dan biasanya gejala lega dengan mengurangkan pergerakan (imobilisasi).
- Secara amnya, jika pergelangan tangan sangat sakit dan sukar digerakkan, berjumpa doktor dengan segera untuk pemeriksaan.
Langkah 3. Sapukan ais dan lihat bagaimana ia bertindak balas
Keseleo dari mana-mana tahap bertindak balas dengan baik terhadap terapi ais atau terapi sejuk kerana terapi ini mengurangkan keradangan dan membasahi serat saraf yang menyebabkan kesakitan. Peranan ais sangat penting untuk merawat keseleo pergelangan tangan Gred 2 dan 3 kerana keadaan ini menyebabkan keradangan terkumpul di sekitar tempat kecederaan. Memakai ais ke pergelangan tangan yang terseliuh selama 10-15 minit setiap 1-2 jam setelah kecederaan berlaku boleh membuat perbezaan besar setelah satu hari atau lebih dan mengurangkan intensiti rasa sakit menjadikan pergerakan tangan lebih mudah. Sebaliknya, menggunakan ais ke pergelangan tangan yang patah dapat membantu mengawal kesakitan dan keradangan, tetapi gejala sering kembali setelah kesannya hilang. Secara amnya, terapi selsema memberi kesan yang lebih ketara pada keseleo pergelangan tangan daripada patah tulang.
- Semakin parahnya keseleo, semakin parah pembengkakan di sekitar tempat kecederaan, menjadikan kawasan tersebut kelihatan bengkak dan membesar.
- Fraktur yang disebabkan oleh tekanan yang mengakibatkan retakan halus sering bertindak balas terhadap terapi sejuk (jangka panjang) daripada patah tulang yang lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan.
Langkah 4. Periksa pergelangan tangan pada keesokan harinya untuk melihat sama ada terdapat lebam
Keradangan menyebabkan pembengkakan, tetapi tidak sama dengan lebam. Lebam disebabkan oleh pendarahan setempat akibat kecederaan pada arteri atau saluran darah kecil yang mengalir ke tisu. Keseleo pergelangan tangan kelas 1 biasanya tidak menyebabkan lebam, kecuali kecederaannya disebabkan oleh kesan keras yang merosakkan saluran darah subkutan kecil. Keseleo kelas 2 menyebabkan bengkak lebih banyak, tetapi sekali lagi, tidak semestinya lebam, bergantung pada bagaimana kecederaan itu berlaku. Keseleo kelas 3 menyebabkan lebih banyak pembengkakan dan biasanya disertai dengan lebam yang ketara kerana trauma yang menyebabkan pecahnya ligamen sering kali cukup parah untuk merobek atau merosakkan saluran darah di sekitarnya.
- Bengkak akibat keradangan tidak menyebabkan perubahan warna kulit yang ketara, kecuali sedikit kemerahan kerana "sensasi kehangatan" dari panas yang dihasilkan.
- Warna lebam biru lebam disebabkan oleh darah yang merembes ke tisu tepat di bawah permukaan kulit. Setelah gumpalan darah dipecah dan dikeluarkan dari tisu, lebam akan berubah warna (biru terang, akhirnya kekuningan).
Langkah 5. Lihat bagaimana pergelangan tangan anda selepas beberapa hari
Pada dasarnya, semua keseleo pergelangan tangan Gred 1, dan beberapa kes Gred 2, berasa lebih baik selepas beberapa hari, terutamanya jika anda merehatkan tangan yang cedera dan menggunakan terapi sejuk. Sekiranya pergelangan tangan anda terasa lebih baik, tidak ada pembengkakan yang kelihatan dan anda boleh menggerakkannya tanpa rasa sakit, mungkin tidak memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya anda mengalami keseleo pergelangan tangan yang lebih serius (Gred 2), tetapi anda berasa lebih baik selepas beberapa hari (walaupun bengkak belum hilang sepenuhnya dan rasa sakitnya sederhana), tunggu beberapa hari lagi sehingga pergelangan tangan pulih. Namun, jika kecederaan tidak bertambah baik atau bertambah buruk setelah beberapa hari, rawatan perubatan mungkin diperlukan segera.
- Keseleo Gred 1 dan beberapa kes Gred 2 pulih dengan cepat (1-2 minggu), sementara keseleo Gred 3 (terutamanya yang mengalami patah avulsi) memerlukan penyembuhan paling lama (kadang-kadang beberapa bulan).
- Fraktur lembut / tekan juga dapat sembuh dengan cepat (beberapa minggu), sementara patah tulang yang lebih serius mungkin memerlukan beberapa bulan atau lebih, bergantung pada apakah pembedahan dilakukan.
Bahagian 2 dari 2: Mendiagnosis Fraktur Pergelangan Tangan
Langkah 1. Periksa sama ada pergelangan tangan tidak sejajar atau bengkok
Fraktur pergelangan tangan boleh disebabkan oleh jenis kemalangan dan trauma yang sama dengan yang menyebabkan keseleo pergelangan tangan. Secara amnya, semakin besar dan kuat tulang, semakin kecil kemungkinan patah akibat trauma. Sebaliknya, ligamen akan diregangkan dan koyak. Namun, jika tulang patah, ia sering kelihatan tidak sejajar atau bengkok. Lapan tulang karpal di pergelangan tangan sangat kecil sehingga sukar (atau mustahil) untuk melihat pergelangan tangan yang tidak sejajar atau bengkok, terutamanya jika terdapat patah halus / mampatan. Fraktur yang lebih serius akan lebih mudah dikesan.
- Tulang panjang di pergelangan tangan yang paling sering patah adalah tulang jari-jari atau tulang lengan bawah yang melekat pada tulang karpal kecil.
- Tulang karpal yang paling kerap patah tulang adalah tulang scaphoid, dan cenderung menyebabkan kecacatan pergelangan tangan.
- Apabila patah tulang menembusi kulit dan dapat dilihat dengan jelas, keadaannya dikenali sebagai patah terbuka atau kompleks.
Langkah 2. Kenal pasti jenis kesakitan
Rasa sakit pada patah pergelangan tangan juga berbeza-beza, bergantung kepada keparahannya, tetapi biasanya digambarkan sebagai rasa sakit yang tajam dengan pergerakan, dan rasa sakit yang mendalam dan kusam ketika pergelangan tangan dalam keadaan rehat. Rasa sakit akibat patah pergelangan tangan cenderung menjadi semakin teruk ketika tangan mencengkam atau meremas, dan ini sering tidak berlaku pada keseleo pergelangan tangan. Fraktur pergelangan tangan biasanya menyebabkan lebih banyak gejala di tangan, seperti kekakuan, mati rasa atau ketidakupayaan untuk menggerakkan jari, daripada keseleo pergelangan tangan, kerana ketika patah tulang berlaku, kecederaan / kerosakan saraf lebih mungkin terjadi. Anda juga mungkin mendengar bunyi gemeretik atau gemeretar ketika menggerakkan pergelangan tangan yang patah, yang tidak berlaku dengan keseleo pergelangan tangan.
- Rasa sakit pada patah pergelangan tangan sering (tetapi tidak selalu) didahului oleh bunyi atau perasaan sesuatu "retak." Sebaliknya, hanya keseleo Gred 3 yang dapat menghasilkan suara atau sensasi yang serupa, dan kadang-kadang bunyi "muncul" terdengar ketika ligamen terputus.
- Sebagai peraturan umum, rasa sakit di pergelangan tangan akibat patah akan bertambah buruk pada waktu malam, sementara rasa sakit dari keseleo tidak akan berubah atau meningkat pada waktu malam ketika pergelangan tangan tidak digerakkan.
Langkah 3. Perhatikan jika simptomnya bertambah buruk pada keesokan harinya
Seperti yang dijelaskan di atas, meregangkan tangan dan menggunakan terapi sejuk selama 1-2 hari boleh memberi kesan yang signifikan pada keseleo pergelangan tangan ringan hingga sederhana, tetapi ini tidak berlaku dengan patah tulang. Mungkin kecuali patah tulang licin / mampatan, kebanyakan tulang yang patah memerlukan masa yang lebih lama untuk sembuh daripada ligamen yang terseliuh. Oleh itu, meletakkan tangan anda selama beberapa hari dan menggunakan ais tidak akan memberi kesan yang signifikan terhadap gejala yang disebabkan oleh patah tulang, dan dalam beberapa kes, anda mungkin merasa lebih teruk apabila badan anda telah mengatasi "trauma" awal dari kecederaan tersebut.
- Sekiranya tulang di pergelangan tangan yang patah keluar melalui kulit, anda berisiko meningkat mendapat jangkitan dan kehilangan darah. Dapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.
- Fraktur pergelangan tangan yang teruk boleh menghalang peredaran darah ke tangan. Bengkak akibat darah menyebabkan keadaan yang disebut "kompartemen sindrom", yang dianggap sebagai kecemasan perubatan. Sekiranya keadaan ini berlaku, tangan akan terasa sejuk ketika disentuh (kerana kekurangan darah) dan menjadi pucat (putih kebiruan).
- Tulang yang patah juga boleh mencubit atau memutuskan saraf di sekitarnya. Keadaan ini akan menyebabkan mati rasa total di kawasan tangan di mana saraf saraf dijumpai.
Langkah 4. Minta doktor mengambil sinar-X
Walaupun maklumat di atas dapat membantu anda menentukan sama ada pergelangan tangan anda terseliuh atau patah, dalam kebanyakan kes hanya imbasan sinar-X, MRI atau CT yang dapat mengesahkan keadaan sebenar, kecuali pada kes patah tulang melekat pada kulit. X-ray adalah pilihan paling ekonomik dan biasa untuk melihat tulang kecil di pergelangan tangan. Doktor anda mungkin meminta anda mengambil sinar-X pergelangan tangan dan membaca analisis dari pakar radiologi sebelum berunding dengan anda. X-ray hanya menunjukkan gambar tulang, bukan tisu lembut seperti ligamen atau tendon. Tulang patah mungkin sukar dilihat pada sinar-X kerana ukurannya yang kecil dan ruang lingkupnya yang sempit, dan memerlukan beberapa hari untuk dilihat pada sinar-X. Untuk melihat seberapa teruk kerosakan ligamen, doktor anda akan memerintahkan MRI atau CT scan.
- MRI, yang menggunakan gelombang magnetik untuk menghasilkan gambaran terperinci struktur dalaman badan, mungkin diperlukan untuk mengesan patah tulang di pergelangan tangan, terutama jika patah tulang berada di tulang scaphoid.
- Keretakan pergelangan tangan yang halus sangat sukar dilihat pada sinar-X biasa. Anda harus menunggu sehingga keradangan reda. Dengan cara itu, anda mungkin perlu menunggu seminggu atau lebih sehingga patah tulang berlaku, walaupun kecederaannya sudah sembuh pada masa itu.
- Osteoporosis (tulang rapuh kerana kekurangan mineralisasi) adalah faktor risiko utama patah pergelangan tangan, tetapi sebenarnya tidak meningkatkan risiko keseleo pergelangan tangan.
Petua
- Keseleo atau patah pergelangan tangan biasanya berlaku akibat kejatuhan. Jadi, berhati-hatilah ketika berjalan di permukaan yang basah atau licin.
- Skating dan rollerblading adalah aktiviti berisiko tinggi yang boleh menyebabkan keseleo dan patah pergelangan tangan. Jadi, selalu pakai pelindung pergelangan tangan.
- Sebilangan tulang karpal di pergelangan tangan tidak mendapat bekalan darah yang besar dalam keadaan normal sehingga memerlukan beberapa bulan untuk sembuh jika berlaku patah tulang.
