Keseleo / keseleo pergelangan tangan adalah kecederaan biasa, terutama di kalangan atlet. Keseleo berlaku apabila ligamen di pergelangan tangan diregangkan terlalu jauh dan boleh terkoyak, sama ada sebahagian atau keseluruhannya. Keseleo pergelangan tangan menyebabkan rasa sakit, radang, dan kadang-kadang lebam, bergantung kepada keparahan kecederaan (kelas 1, 2 atau 3). Kadang-kadang sukar untuk membezakan antara keseleo pergelangan tangan yang teruk dan patah tulang. Dengan mempunyai maklumat yang tepat, anda dapat mengetahui perbezaan antara keduanya. Walau bagaimanapun, jika anda mengesyaki patah tulang, atas sebab apa pun, segera hubungi doktor anda dan dapatkan rawatan perubatan.
Langkah
Bahagian 1 dari 2: Mengenali Gejala Pergelangan Tangan Terseliuh
Langkah 1. Jangkakan kesakitan ketika menggerakkan pergelangan tangan
Keseleo pergelangan tangan berbeza-beza, bergantung pada tahap peregangan dan / atau koyakan ligamen yang berkaitan. Keseleo ringan (Gred 1), melibatkan peregangan ligamen, tetapi tidak terkoyak; keseleo sederhana (Gred 2) yang melibatkan air mata yang ketara (sehingga 50% serat ligamen); keseleo yang teruk (Gred 3) melibatkan lebih banyak koyakan atau ligamen yang terputus sepenuhnya. Oleh itu, pada keseleo pergelangan tangan Gred 1 dan 2, pergerakan akan menjadi agak normal, walaupun menyakitkan. Keseleo gred 3 sering menyebabkan ketidakstabilan sendi (terlalu banyak pergerakan) semasa pergerakan kerana ligamen yang berkaitan tidak lagi melekat pada tulang pergelangan tangan (karpal). Sebaliknya, jika pergelangan tangan patah, pergerakan biasanya lebih terhad dan sering terdapat sensasi gatal ketika pergelangan tangan digerakkan.
- Keseleo pergelangan tangan kelas 1 disertai dengan sakit ringan dan biasanya digambarkan sebagai sakit tajam ketika pergelangan tangan digerakkan.
- Keseleo pergelangan tangan kelas 2 menyebabkan kesakitan yang sederhana hingga teruk, bergantung kepada tahap koyakan; Kesakitan lebih tajam daripada air mata Gred 1 dan kadang-kadang disertai dengan sensasi berdenyut akibat keradangan.
- Keseleo pergelangan tangan Gred 3 sering kali kurang menyakitkan (pada mulanya) daripada keseleo Gred 2 kerana ligamennya patah sepenuhnya dan tidak mengganggu saraf sekitarnya. Walaupun begitu, keseleo Gred 3 akhirnya akan terasa berdenyut kuat kerana keradangan yang terkumpul.
Langkah 2. Perhatikan keradangan
Keradangan (bengkak) adalah gejala yang biasa terjadi pada semua jenis kecederaan pergelangan tangan, seperti patah pergelangan tangan, tetapi keradangan sangat berbeza bergantung pada keparahan kecederaan. Secara umum, keseleo Gred 1 menyebabkan pembengkakan paling sedikit, sementara kecederaan Gred 3 menyebabkan pembengkakan terburuk. Bengkak akan menjadikan pergelangan tangan kelihatan lebih besar dan bengkak daripada pergelangan tangan biasa. Keradangan, yang merupakan tindak balas tubuh terhadap kecederaan, terutama keseleo, cenderung bereaksi berlebihan ketika tubuh menjangkakan senario terburuk, seperti luka terbuka yang terdedah kepada jangkitan. Oleh itu, cuba mengehadkan keradangan yang biasanya menyertai kecederaan terseliuh dengan terapi sejuk, kompres, dan / atau ubat anti-radang boleh sangat bermanfaat kerana dapat mengurangkan rasa sakit dan membantu menjaga jarak gerakan pergelangan tangan.
- Pembengkakan radang tidak menyebabkan perubahan besar pada warna kulit, hanya sedikit kemerahan disebabkan oleh "sensasi kehangatan" dari semua cairan hangat di bawah kulit.
- Keradangan yang terkumpul, biasanya terdiri daripada cairan limfa dan pelbagai sel sistem imun, menyebabkan pergelangan tangan yang terseliuh terasa hangat ketika disentuh. Sebilangan besar patah pergelangan tangan juga terasa hangat kerana radang, tetapi kadang kala pergelangan tangan terasa sejuk kerana peredaran darah terputus kerana kerosakan saluran darah.
Langkah 3. Periksa apakah lebam semakin teruk
Walaupun reaksi keradangan badan menyebabkan pembengkakan pada kawasan yang cedera, ini tidak berlaku dengan lebam. Lebam disebabkan oleh darah dari saluran darah yang cedera (arteri kecil atau vena) yang merembes ke tisu sekitarnya. Keseleo pergelangan tangan kelas 1 biasanya tidak menyebabkan lebam, kecuali kecederaan disebabkan oleh pukulan keras yang merosakkan saluran darah subkutan di bawah kulit. Keseleo kelas 2 biasanya menyebabkan pembengkakan lebih banyak, tetapi sekali lagi, tidak semestinya lebam, bergantung pada bagaimana kecederaan itu berlaku. Keseleo gred 3 menyebabkan pembengkakan teruk dan biasanya disertai dengan lebam yang ketara kerana trauma yang menyebabkan ligamen lusuh lengkap biasanya cukup parah untuk merobek atau merosakkan saluran darah di sekitarnya.
- Warna lebam lebam disebabkan oleh darah yang merembes ke tisu tepat di bawah permukaan kulit. Apabila darah pecah dan dikeluarkan dari tisu, lebam akan berubah warna dari masa ke masa (biru tua, hijau, kemudian kuning).
- Berbeza dengan keseleo, patah pergelangan tangan hampir selalu disertai dengan lebam kerana trauma (kekuatan) yang lebih besar diperlukan untuk mematahkan tulang.
- Keseleo pergelangan tangan kelas 3 boleh menyebabkan patah avulsi, suatu keadaan apabila kontraksi ligamen sangat kuat sehingga menarik pada bahagian tulang. Dalam kes ini, terdapat banyak rasa sakit, radang dan lebam.
Langkah 4. Sapukan ais dan lihat apakah keadaannya bertambah baik
Keseleo pergelangan tangan dari semua peringkat bertindak balas dengan baik terhadap terapi selesema kerana selesema mengurangkan keradangan dan mematikan serat saraf yang menghasilkan rasa sakit. Terapi sejuk (dengan pek ais atau gel beku) penting untuk keseleo pergelangan tangan kelas 2 dan 3 kerana keradangan terkumpul di sekitar kawasan yang cedera. Dengan menggunakan terapi sejuk pada pergelangan tangan yang terseliuh selama 10-15 minit setiap satu hingga dua jam sejurus selepas kecederaan, anda akan melihat kesan positif setelah satu atau dua hari kerana terapi sejuk mengurangkan intensiti kesakitan dengan ketara dan membuat pergerakan lebih mudah. Sebaliknya, menggunakan terapi sejuk pada patah pergelangan tangan akan membantu mengurangkan rasa sakit dan juga mengawal keradangan, tetapi gejala sering kembali setelah kesan terapi itu hilang. Oleh itu, sebagai panduan umum, terapi sejuk cenderung lebih berkesan untuk keseleo daripada patah tulang.
- Fraktur garis rambut (stres) cenderung menyerupai keseleo Gred 1 atau 2 dan tidak bertindak balas terhadap terapi sejuk (jangka panjang) serta patah tulang yang lebih serius.
- Semasa menggunakan terapi sejuk pada pergelangan tangan yang cedera, pastikan anda menutupnya dengan tuala ringan untuk mengelakkan kerengsaan kulit atau radang dingin.
Bahagian 2 dari 2: Mencari Diagnosis Perubatan
Langkah 1. Rujuk doktor
Walaupun semua maklumat di atas dapat membantu anda memahami jika anda mengalami kekejangan pergelangan tangan dan mengukur tahap keadaannya yang teruk, doktor anda lebih cekap membuat diagnosis yang tepat. Sebenarnya, pemeriksaan terperinci membawa kepada diagnosis khusus pada sekitar 70% kes sakit pergelangan tangan. Doktor akan memeriksa pergelangan tangan anda dan melakukan beberapa ujian ortopedik, dan jika kecederaannya kelihatan teruk, dia mungkin memerintahkan sinar-X pergelangan tangan anda untuk menghilangkan patah tulang. Walau bagaimanapun, sinar-X hanya menunjukkan keadaan tulang, bukan tisu lembut seperti ligamen, tendon, saluran darah, atau saraf. Fraktur karpal, terutama patah garis rambut, mungkin sukar dilihat pada sinar-X kerana ukurannya yang kecil dan kedudukan tertutup. Sekiranya sinar-X tidak menunjukkan patah di pergelangan tangan, tetapi kecederaannya teruk dan memerlukan pembedahan, doktor anda boleh memerintahkan MRI atau CT scan.
- Fraktur tekanan kecil tulang karpal (terutamanya scaphoid) sangat sukar dilihat pada sinar-X biasa sehingga semua keradangan reda. Oleh itu, anda mungkin perlu menunggu seminggu atau lebih untuk sinar-X yang lain. Kecederaan seperti itu mungkin memerlukan pencitraan tambahan seperti MRI atau penggunaan serpihan / cor, bergantung kepada keparahan gejala dan mekanisme kecederaan.
- Osteoporosis (keadaan yang dicirikan oleh demineralisasi dan tulang rapuh) adalah faktor risiko yang signifikan untuk patah tulang pergelangan tangan, tetapi keadaan ini tidak meningkatkan risiko keseleo.
Langkah 2. Minta rujukan untuk MRI (pengimejan resonans magnetik)
Semua keseleo pergelangan tangan Gred 1 dan kebanyakan kecederaan Gred 2 tidak memerlukan MRI atau ujian diagnostik berteknologi tinggi lain kerana kecederaan itu berumur pendek dan cenderung bertambah baik dalam beberapa minggu tanpa rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, keseleo ligamen lebih serius (terutamanya keadaan termasuk Gred 3) atau jika diagnosisnya masih belum pasti, MRI harus dilakukan. MRI menggunakan gelombang magnetik untuk memberikan gambaran terperinci mengenai semua struktur di dalam badan, termasuk tisu lembut. MRI sangat sesuai untuk memberi idea mengenai ligamen mana yang terkoyak dan seberapa teruk. Maklumat ini sangat penting bagi pakar bedah ortopedik sekiranya pembedahan akan dilakukan.
- Tendinitis, pecah tendon dan bursitis pergelangan tangan (termasuk sindrom carpal tunnel) menghasilkan gejala yang serupa dengan keseleo pergelangan tangan, tetapi MRI dapat membezakan kecederaan ini.
- MRI juga membantu dalam menilai sejauh mana kerosakan pada saluran darah dan saraf, terutamanya jika kecederaan pergelangan tangan menyebabkan gejala tangan, seperti mati rasa, kesemutan dan / atau perubahan warna yang tidak normal.
- Keadaan lain yang boleh menyebabkan sakit pergelangan tangan serupa dengan keseleo kecil adalah osteoartritis (jenis haus dan lusuh). Walau bagaimanapun, sakit osteoartritis adalah kronik, bertambah buruk dari masa ke masa dan biasanya menyebabkan sensasi gatal ketika pergelangan tangan digerakkan.
Langkah 3. Pertimbangkan imbasan CT
Sekiranya kecederaan di pergelangan tangan teruk (dan tidak bertambah baik) dan diagnosis tidak dapat disahkan setelah sinar-X dan MRI, diperlukan kaedah pencitraan lebih lanjut seperti imbasan CT. Imbasan tomografi terkomputer (CT) menggabungkan gambar sinar-X yang diambil dari pelbagai sudut dan menggunakan pemprosesan komputer untuk membuat gambar keratan rentas (potongan) semua tisu keras dan lembut di dalam badan. Gambar yang dihasilkan oleh imbasan CT memberikan maklumat yang lebih terperinci daripada sinar-X biasa, tetapi mempunyai tahap perincian yang sama dengan gambar MRI. Secara amnya, CT sangat baik untuk menilai keretakan pergelangan tangan yang tersembunyi, walaupun MRI cenderung lebih baik untuk menilai kecederaan ligamen dan tendon yang lebih halus. Walau bagaimanapun, imbasan CT biasanya lebih murah daripada MRI jadi mungkin dipertimbangkan jika insurans kesihatan anda tidak menanggung kos diagnosis.
- Imbasan CT memberi anda radiasi pengion. Jumlah sinaran lebih daripada sinar-x biasa, tetapi tidak cukup untuk dianggap sebagai bahaya kesihatan.
- Ligamen di pergelangan tangan yang paling sering cedera adalah scapholunate, yang menghubungkan tulang scaphoid dan lunate.
- Sekiranya semua hasil pengimejan diagnostik yang disebutkan di atas adalah negatif, tetapi sakit pergelangan tangan yang teruk berterusan, doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar ortopedik (tulang dan sendi) untuk ujian dan penilaian lebih lanjut.
Petua
- Pergelangan tangan yang terseliuh sering kali disebabkan oleh kejatuhan. Jadi, berhati-hatilah ketika berjalan di permukaan yang basah atau licin.
- Skateboarding adalah aktiviti berisiko tinggi untuk semua kecederaan pergelangan tangan. Jadi, jangan lupa untuk selalu memakai pelindung pergelangan tangan.
- Sekiranya tidak dirawat, keseleo pergelangan tangan yang teruk dapat meningkatkan risiko anda mengalami osteoartritis seiring bertambahnya usia.
