Tuberkulosis (TB) adalah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria Mycobacterium tuberculosis dan ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui udara. Walaupun boleh mempengaruhi organ-organ lain dalam tubuh, TB biasanya menyerang paru-paru (yang biasanya merupakan tempat utama pertumbuhan bakteria). Pada fasa pendam, bakteria akan hidup tidak aktif tanpa tanda atau gejala, sementara pada fasa aktif, tanda dan gejala TB akan muncul. Sebilangan besar jangkitan TB adalah pendam. Namun, jika dibiarkan tidak dirawat atau tidak dirawat dengan baik, TB menyebabkan kematian, jadi anda harus dapat mengenali tanda-tanda TB paru.
Langkah
Bahagian 1 dari 3: Mengetahui Faktor Risiko
Langkah 1. Perhatikan kawasan yang membuat anda mudah terkena TB
Anda berisiko jika anda tinggal atau melancong ke kawasan di bawah ini, atau bahkan bersentuhan dengan penghidap TB. Di banyak tempat di dunia, pencegahan, diagnosis dan rawatan TB sukar dilakukan kerana polisi penjagaan kesihatan, dana / kemudahan yang terbatas, atau terlalu banyak penduduk. Ini menyebabkan TB tidak dapat dikesan dan tidak dirawat, sehingga penyebarannya tersebar luas. Perjalanan dengan kapal terbang ke atau dari kawasan ini juga berisiko menyebarkan TB kerana saluran udara tersekat.
- Afrika Sub-Sahara
- India
- China
- Rusia
- Pakistan
- Asia Tenggara
- Amerika Selatan
Langkah 2. Periksa keadaan persekitaran tempat kerja dan tempat tinggal anda
Bilik yang terlalu padat dengan aliran udara yang tidak lancar membolehkan bakteria mudah merebak dari satu orang ke orang lain. Keadaan yang sudah mengerikan ini dapat diperburuk jika penghuni mempunyai sejarah yang membimbangkan atau keputusan pemeriksaan perubatan. Persekitaran yang mesti dipertimbangkan merangkumi:
- Penjara
- Pejabat Imigresen
- Rumah penjagaan
- Hospital / pusat kesihatan
- tempat perlindungan pelarian
- Rumah separuh jalan
Langkah 3. Pertimbangkan penentangan anda sendiri
Masalah kesihatan yang menyebabkan penurunan sistem ketahanan badan menjadikan anda lebih berisiko. Anda mudah terkena semua jenis jangkitan, termasuk TB jika sistem imun anda tidak dapat berfungsi dengan normal. Keadaan penyebabnya termasuk:
- HIV / AIDS
- Diabetes
- Penyakit buah pinggang peringkat akhir
- Kanser
- Kekurangan zat makanan
- Umur (sistem imun bayi belum sempurna, sementara sistem imun orang tua tidak lagi berfungsi dengan optimum)
Langkah 4. Pertimbangkan untuk mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi sistem imun
Penyalahgunaan dadah, termasuk alkohol, rokok, dan ubat suntikan dapat menurunkan sistem imun. Sementara itu, beberapa jenis barah dan rawatan kemoterapi menyebabkan anda berisiko tinggi mendapat TB. Penggunaan steroid jangka panjang, termasuk ubat-ubatan yang bertujuan mencegah penolakan organ yang dipindahkan juga dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Begitu juga, ubat yang digunakan untuk merawat penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis, lupus, penyakit radang usus (penyakit Crohn dan kolitis ulseratif), dan psoriasis.
Bahagian 2 dari 3: Mengenali Tanda dan Gejala TB Pulmonari
Langkah 1. Perhatikan batuk yang tidak biasa
TB biasanya menjangkiti paru-paru dan merosakkan tisu. Tindak balas semula jadi tubuh adalah mengusir bakteria gangguan ini melalui batuk. Perhatikan jangka masa anda batuk. Batuk akibat TB biasanya berlangsung lebih dari 3 minggu dan mungkin disertai dengan tanda-tanda yang membimbangkan seperti dahak berdarah.
Pertimbangkan berapa lama anda mengambil ubat sejuk atau antibiotik untuk merawat jangkitan pernafasan tetapi tidak menjadi lebih baik. TB memerlukan ubat antibakteria khas, dan anda perlu diuji terlebih dahulu untuk mengesahkan diagnosis
Langkah 2. Perhatikan kahak yang keluar ketika batuk
Adakah kahak melekit yang keluar ketika anda batuk? Sekiranya dahak yang keluar berbau dan berwarna gelap, penyebabnya ialah jangkitan kuman. Sekiranya warnanya jelas dan tidak berbau, kemungkinan penyebabnya adalah jangkitan virus. Perhatikan sebarang darah yang tersisa di tangan atau sapu tangan untuk menutup mulut anda setelah batuk. Apabila nodul dan rongga TB terbentuk, saluran darah di sekitarnya hancur dan menyebabkan hemoptisis (batuk darah).
Anda harus selalu mendapatkan rawatan perubatan profesional jika anda batuk darah. Doktor akan memberi nasihat mengenai langkah seterusnya
Langkah 3. Awasi sakit dada
Kesakitan dada dapat memberi isyarat kepada pelbagai masalah kesihatan, tetapi mungkin menunjukkan TB jika disertai dengan gejala lain. Sekiranya anda merasa sakit di kawasan tertentu, perhatikan apakah sakit ketika anda menekannya, atau ketika anda menghirup dan menghembuskan nafas, atau ketika anda batuk.
TB membentuk rongga keras dan nodul di dinding paru-paru / dada. Semasa kita bernafas, jisim keras ini dapat merosakkan bahagian dan mencetuskan keradangan. Rasa sakit yang dirasakan umumnya tajam pada bahagian tertentu, dan terasa kembali ketika ditekan
Langkah 4. Perhatikan penurunan berat badan dan selera makan secara tidak sengaja
Tubuh akan memberikan tindak balas yang kompleks terhadap jangkitan dengan bakteria Mycobacterium tuberculosis. Respons ini mengakibatkan penyerapan nutrien yang buruk dan metabolisme protein terganggu. Perubahan ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan tanpa anda perhatikan.
- Perhatikan cermin dan perhatikan perubahan pada badan anda. Sekiranya kerangka tulang kelihatan, ini bermakna bahawa tidak ada jisim otot yang mencukupi di dalam badan anda kerana kekurangan protein dan lemak.
- Timbang berat badan anda. Bandingkan dengan pengukuran berat badan sebelumnya yang dilakukan ketika anda berasa sihat. Berat badan anda mungkin turun naik dengan kerap, tetapi anda harus membincangkan perubahan drastik dengan doktor anda.
- Perhatikan jika pakaian anda terasa longgar.
- Perhatikan kekerapan makan anda dan bandingkan dengan ketika anda merasa sihat.
Langkah 5. Jangan abaikan demam, menggigil, dan berkeringat malam
Bakteria biasanya membiak pada suhu badan normal (37 darjah C). Untuk mengelakkan ini, otak dan sistem imun bertindak balas dengan meningkatkan suhu badan. Selebihnya tubuh mengesan perubahan ini, dan kemudian berusaha menyesuaikan diri dengan peningkatan suhu melalui pengecutan otot (menggigil), yang membuat anda merasa sejuk. TB juga menyebabkan penghasilan protein khas yang memicu demam.
Langkah 6. Ketahui jangkitan TB laten
Jangkitan TB laten tidak aktif dan tidak berjangkit. Bakteria hanya hidup di dalam badan dan tidak menimbulkan masalah. Bakteria akan diaktifkan semula sekiranya sistem imun melemah akibat masalah yang dinyatakan di atas. Bakteria juga dapat diaktifkan semula kerana penuaan dan sistem imun yang lemah. Walau bagaimanapun, bakteria juga boleh mengaktifkan semula kerana sebab-sebab lain yang tidak diketahui.
Langkah 7. Bezakan TB dari jangkitan pernafasan lain
Banyak masalah kesihatan lain menyerupai TB. Jangan biarkan penyakit yang anda fikir tidak berbahaya sebenarnya serius. Untuk membezakan TB dari penyakit lain, pertimbangkan perkara berikut:
- Adakah terdapat ingus yang keluar dari hidung? Selesema akan menyebabkan kesesakan hidung atau radang pada hidung dan paru-paru yang mengakibatkan lendir keluar. Walau bagaimanapun, TB tidak disertai oleh gejala ini.
- Seperti apa kahak ketika anda batuk? Jangkitan virus dan selesema cenderung menyebabkan batuk kering atau kahak putih. Jangkitan bakteria pada saluran pernafasan bawah akan menghasilkan kahak coklat. Sementara TB, biasanya akan menyebabkan batuk selama lebih dari 3 minggu disertai dengan dahak berdarah.
- Adakah anda bersin? TB tidak menyebabkan bersin. Gejala ini biasanya disertai selesema.
- Adakah anda demam? TB boleh menyebabkan demam rendah atau tinggi, tetapi penghidap selesema pada umumnya mempunyai demam lebih dari 38 darjah C.
- Adakah mata anda kelihatan berair atau gatal? Gejala-gejala ini secara amnya menyertai selesema, tetapi tidak menyertai TB.
- Adakah anda mengalami sakit kepala? Selsema biasanya disertai sakit kepala.
- Adakah anda mengalami sakit sendi atau sakit badan? Selesema dan selsema boleh menyebabkan gejala ini.
- Adakah tekak anda sakit? Perhatikan bahagian dalam tekak anda, apakah itu merah, kelihatan bengkak, dan sakit ketika anda menelan? Gejala-gejala ini biasanya disertai selesema, tetapi juga boleh disertai selesema.
Bahagian 3 dari 3: Menjalani Pemeriksaan TB
Langkah 1. Ketahui bila perlu berjumpa doktor
Tanda dan gejala tertentu mesti diatasi dengan segera. Walaupun selepas pemeriksaan anda tidak menghidap TB, gejala ini mungkin menunjukkan penyakit serius yang lain. Sakit dada boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan, berbahaya dan tidak. Walau bagaimanapun, anda harus selalu memberitahu doktor mengenai gejala ini dan melakukan EKG kerana:
- mungkin memberi isyarat kekurangan zat makanan atau barah jika disertai dengan penurunan berat badan.
- mungkin menunjukkan barah paru-paru jika disertai dengan batuk darah dan penurunan berat badan.
- Demam tinggi dan menggigil juga disebabkan oleh jangkitan darah atau sepsis, walaupun biasanya juga menyebabkan penurunan tekanan darah, pening, kecelaruan, dan peningkatan denyut jantung. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini boleh menyebabkan kematian, atau kegagalan organ.
- doktor akan menetapkan antibiotik intravena dan meminta ujian darah untuk menentukan jumlah sel darah putih (sel darah yang melawan jangkitan).
Langkah 2. Jadualkan pemeriksaan untuk jangkitan TB laten jika perlu
Walaupun anda tidak disyaki menghidap TB, anda mungkin masih diminta untuk menjalani ujian TB laten. Pekerja kesihatan mesti menjalani pemeriksaan ini setiap tahun. Anda juga harus diperiksa setelah melakukan perjalanan atau kembali dari negara berisiko tinggi, mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah, atau bekerja / tinggal di bilik yang sesak dengan aliran udara yang buruk. Anda hanya perlu menjadualkan pemeriksaan TB dengan doktor umum.
Jangkitan TB pendam tidak akan menyebabkan gejala penyakit dan tidak dapat menular kepada orang lain. Walau bagaimanapun, jangkitan laten ini akhirnya akan aktif pada 5-10% penghidap
Langkah 3. Minta ujian derivatif protein yang disucikan (PPD)
Ujian ini juga dikenali sebagai ujian kulit tuberculin (TST) atau ujian Mantoux. Doktor akan membersihkan permukaan kulit dengan kapas dan air, kemudian menyuntikkan PPD berhampiran permukaan kulit. Benjolan kecil akan muncul akibat suntikan. Jangan menutup lebam yang timbul dengan pembalut kerana boleh mengubah bentuknya. Oleh itu, biarkan cecair diserap sepenuhnya selama beberapa jam.
- Sekiranya badan anda mempunyai antibodi terhadap TB, bahagian yang disuntik dengan PPD akan menebal atau membengkak (membentuk indurasi).
- Perhatikan bahawa yang diukur dalam ujian ini bukanlah kemerahan pada kulit, tetapi ukuran indurasi. Selepas 48-72 jam, kembali ke klinik dan biarkan doktor mengukur indurasi yang terbentuk.
Langkah 4. Fahami bagaimana mentafsirkan keputusan peperiksaan
Terdapat ukuran indurasi maksimum yang menunjukkan hasil negatif. Tempoh melebihi ukuran ini menunjukkan pesakit menghidap TB. Sekiranya anda tidak mempunyai faktor risiko TB, ukuran indurasi maksimum 15 mm masih dianggap sebagai hasil negatif. Namun, jika ada faktor risiko seperti yang dijelaskan sebelumnya, ukuran indurasi negatif maksimum adalah 10 mm. Sekiranya anda mengalami sebarang keadaan ini, ukuran indurasi negatif maksimum ialah 5 mm:
- Menggunakan ubat penekan sistem imun seperti kemoterapi
- Penggunaan steroid jangka panjang
- Dijangkiti HIV
- Hubungan rapat dengan pesakit TB
- Merupakan pesakit pemindahan organ
- Menunjukkan perubahan fibrotik pada sinar-X dada
Langkah 5. Minta pemeriksaan IGRA sebagai pengganti PPD
IGRA adalah ujian pelepasan gamma interferon, yang lebih tepat dan lebih pantas daripada PPD. Namun, kos yang diperlukan lebih mahal. Sekiranya doktor anda mengesyorkan ujian ini, sampel darah anda akan diambil dan diperiksa di makmal. Hasilnya mesti tersedia dalam 24 jam, dan ujian lebih lanjut mungkin diperlukan selepas itu. Hasil positif untuk TB dicirikan oleh tahap interferon yang tinggi (ditentukan dengan perbandingan dengan julat normal di makmal).
Langkah 6. Tindak lanjut hasil pemeriksaan
Hasil positif pada pemeriksaan kulit dan darah sekurang-kurangnya menunjukkan adanya jangkitan TB laten. Untuk mengetahui sama ada anda menghidap TB aktif, doktor anda memerlukan sinar-X dada. Pesakit dengan radiografi normal akan didiagnosis dengan TB laten, dan diberi rawatan pencegahan. Radiografi yang tidak normal disertai dengan hasil positif pada ujian darah atau kulit menunjukkan TB aktif.
- Doktor juga akan meminta kultur dahak. Hasil negatif menunjukkan TB laten, sementara hasil positif menunjukkan TB aktif.
- Perhatikan bahawa dahak mungkin sukar dikumpulkan dari bayi dan anak kecil, dan diagnosis TB dibuat tanpa pemeriksaan sputum pada anak-anak.
Langkah 7. Ikuti nasihat doktor anda setelah anda didiagnosis
Sekiranya kultur sinar-X dan dahak mengesahkan TB aktif, doktor akan menetapkan beberapa ubat untuk mengubatinya. Namun, jika hasil sinar-X negatif, pesakit dianggap menghidap TB pendam. Ikuti nasihat doktor anda dengan teliti untuk mengelakkan TB laten berkembang menjadi TB aktif. TB adalah jangkitan berbahaya dan rawatannya dipantau oleh pemantau ubat, yang memastikan pesakit mengambil setiap dos ubat.
Langkah 8. Pertimbangkan untuk mendapatkan vaksinasi Bacillus Calmette – Guérin (BCG)
Vaksin BCG dapat mengurangkan risiko jangkitan, tetapi itu tidak bermakna ia sepenuhnya dihapuskan. Vaksinasi BCG dapat memberikan hasil positif palsu pada PPD, jadi orang yang telah divaksinasi dengan BCG harus diuji dengan ujian IGRA.
Vaksin BCG tidak digalakkan di AS, kerana rendahnya kejadian TB di sana dan boleh mengganggu keputusan ujian PPD. Namun, di kawasan lain seperti negara membangun, vaksin ini banyak digunakan
Petua
- TB miliary mempunyai simptom yang sama dengan TB paru, tetapi disertai dengan tanda dan gejala tertentu pada organ tertentu.
- Tidak semua orang yang dijangkiti TB akan kelihatan sakit. Sebilangan orang menghidap TB pendam, yang, walaupun tidak menular, dapat menyebabkan penyakit jika sistem kekebalan tubuh lemah. Anda mungkin menghidap TB laten yang tidak menjadi aktif seumur hidup.
- TB merebak melalui batuk dan bersin.
- TB mungkin berulang, dan CDC (pusat kawalan penyakit AS) telah mengubah panduan untuk siapa yang harus menerima rawatan. Had umur yang lebih tinggi bagi pesakit untuk dirawat dengan isoniazid, yang sebelumnya 34 tahun, telah diubah. Semua yang positif akan diberi ubat ini sebagai langkah berjaga-jaga untuk diri mereka sendiri dan juga orang lain. Untuk kesihatan anda dan orang di sekitar anda, gunakan ubat seperti yang ditetapkan.
- Vaksin BCG (bacille relaxette-guerin) dapat memberikan hasil positif palsu pada PPD. Hasil positif palsu ini mesti disahkan dengan pemeriksaan sinar-X.
- Walaupun perkara ini dapat diperdebatkan, anda harus sedar bahawa orang dengan TB laten yang telah menjalani rawatan masih boleh menguji positif TB. Hasil pemeriksaan ini harus dibincangkan lebih lanjut dan disahkan oleh doktor.
- Pesakit dengan TB Miliary harus diperiksa lebih lanjut, termasuk melalui imbasan MRI dan biopsi organ yang disyaki dijangkiti.
- Ujian IGRA disyorkan untuk orang yang telah diberi vaksin terhadap BCG dan mendapat keputusan positif palsu pada pemeriksaan PPD. Walau bagaimanapun, doktor masih boleh memilih ujian PPD kerana kos dan ketersediaannya.
- PPD disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun ke atas IGRA kerana kurangnya bukti penyelidikan yang menyokong.
