Trombosis urat dalam, atau trombosis urat dalam (DVT) adalah keadaan perubatan yang disebabkan oleh pembentukan bekuan darah (trombus) pada urat dalam, biasanya di betis, paha, atau pelvis. Tubuh anda dapat melarutkan gumpalan kecil hingga sederhana dengan masa dan gaya hidup yang lebih sihat. Walau bagaimanapun, selalu ada risiko DVT menyekat atau menghentikan aliran darah di urat, menyebabkan bahagian trombus pecah dan menyekat saluran darah di paru-paru atau arteri yang menyambung ke otak. Hasilnya adalah masalah kesihatan yang serius atau bahkan kematian. Sekiranya anda berisiko menghidap DVT, anda sangat disarankan untuk mengambil langkah pencegahan dan mendapatkan rawatan yang bermanfaat.
Langkah
Bahagian 1 dari 3: Menghilangkan Faktor Risiko
Langkah 1. Kurangkan berat badan, terutamanya jika anda gemuk
Risiko DVT jauh lebih besar jika anda berlebihan berat badan atau gemuk. Berat badan yang besar menjadikan darah lebih sukar untuk beredar di dalam badan, terutama untuk membawa darah kembali ke jantung dari kaki dan paha. Akibatnya, tekanan darah akan meningkat dan mengakibatkan pembuluh darah yang rosak, memicu pembentukan plak dan gumpalan darah. Menurunkan berat badan akan meringankan kerja jantung dan saluran darah anda, sehingga mengurangkan risiko DVT dan aterosklerosis.
- Menurunkan berat badan dengan meningkatkan senaman kardiovaskular (seperti berjalan kaki) dan mengurangkan pengambilan kalori anda.
- Mengurangkan pengambilan 500 kalori harian anda akan mengurangkan kira-kira 1.8 kg tisu lemak setiap bulan.
Langkah 2. Berhenti merokok
Risiko DVT juga jauh lebih besar jika anda seorang perokok kronik. Pelbagai sebatian kimia dalam rokok dapat mengganggu proses pembekuan darah, serta peredaran darah dan saluran darah secara umum - akibatnya darah anda menebal dan gumpalan berlebihan (hiperkoagulasi) -yang meningkatkan risiko anda terkena DVT dan penyakit saluran darah lain. Cuba berhenti merokok secara beransur-ansur (dengan bantuan tompok nikotin), berhenti sama sekali dan / atau dengan bantuan dorongan atau hipnoterapi.
- Apabila gumpalan darah pecah dalam urat dan mula mengalir dalam urat, ia menjadi emboli, yang dapat menyekat saluran darah yang menuju ke jantung atau paru-paru. Ini boleh mengakibatkan kematian secara tiba-tiba dalam beberapa kes. Hanya subset (10-15%) orang yang mengalami embolisme paru-paru mati tidak lama kemudian.
- Kira-kira 2,000,000 orang Amerika mengalami DVT setiap tahun, dan merokok adalah faktor penyumbang yang penting.
Langkah 3. Jadilah lebih aktif secara fizikal
Duduk untuk jangka masa yang panjang adalah faktor risiko untuk DVT. Jadi, tingkatkan latihan kardiovaskular anda dengan berjalan kaki, berjoging, berbasikal, atau berenang. Otot betis anda berfungsi seperti jantung kedua, membantu mengepam darah di urat kaki kembali ke jantung, tetapi hanya apabila mereka berkontraksi dengan beberapa jenis latihan biasa.
- Sekiranya anda duduk bekerja, atau menaiki kapal terbang dan tidak dapat melakukan senaman dengan betul selama beberapa jam, sekurang-kurangnya, gerakkan kaki dan paha anda ketika duduk.
- Kaki yang patah dibalut pelakon sangat berisiko terkena DVT. Oleh itu, cubalah menggoyangkan jari kaki selagi kaki anda berada dalam kedudukan yang tinggi.
- Tanda dan gejala DVT yang paling biasa adalah: bengkak, kemerahan, dan sakit pada betis atau kaki bawah (terutama di sepanjang urat), kesukaran menyokong badan (terutama ketika berlari), dan kulit yang terasa panas atau panas ketika disentuh.
- Gejala DVT anda mungkin ringan. Separuh daripada pesakit dengan DVT tidak simptomatik semasa diperiksa.
Langkah 4. Pakai stoking tekanan
Stoking tekanan akan menyokong otot dan saluran darah di kaki bawah, yang akan mengurangkan pembengkakan / edema, serta risiko DVT. Stoking ketat sangat penting bagi orang yang mengalami kekurangan (kebocoran injap) atau urat yang melebar (varikos). Stoking ini mesti sampai ke lutut, atau lebih tinggi, dengan jari kaki tertutup atau terdedah. Stoking ini boleh dibeli secara dalam talian, di kedai bekalan perubatan, dan kadang-kadang di farmasi atau klinik ahli fisioterapi.
- Beli stoking kelas 1, dengan tekanan paling sedikit, kecuali doktor anda mengesyorkan stoking kelas 2 atau 3.
- Gunakan stoking tekanan yang meningkat semasa menjalankan aktiviti berisiko tinggi seperti perjalanan dengan kereta, bas atau kapal terbang. Stoking tekanan seperti ini, kadang-kadang dijual di bawah label "stokin elastik", terasa lebih ketat di pergelangan kaki daripada paha, yang meningkatkan aliran darah.
Langkah 5. Minum lebih banyak cecair tanpa kafein
Pengambilan cecair yang mencukupi sangat mempengaruhi jumlah darah anda, dan "mencairkannya", dengan itu mengurangkan risiko DVT anda. Oleh itu, minum banyak air dan jus buah segar, terutamanya jika anda tinggal di iklim yang panas dan / atau kering. Elakkan minuman berkafein seperti kopi, teh hitam, minuman ringan, dan minuman tenaga, kerana kafein adalah diuretik, yang boleh mencetuskan pengeluaran air kencing dan lama-kelamaan mengeringkan badan anda.
- Semasa musim kemarau, cubalah minum 3.8 liter air setiap hari.
- Perlu diingat bahawa kebanyakan buah dan sayur segar juga merupakan sumber cecair yang baik.
Bahagian 2 dari 3: Mencari Terapi Alternatif
Langkah 1. Urut kaki
Cari ahli terapi urut atau rakan yang akan membantu anda mengurut otot betis dan paha anda untuk mengelakkan DVT. Urutan akan melegakan ketegangan otot dan meningkatkan peredaran darah dan cecair limfa. Mulailah mengurut di betis bawah anda dan jalankan sehingga ke paha anda, jadi anda membantu urat mengembalikan darah ke jantung anda. Mulakan mengurut selama 30 minit kemudian teruskan. Biarkan ahli terapi urut (atau rakan anda) menekan sekeras yang anda boleh.
- Sentiasa minum banyak air selepas urut untuk membuang sebatian keradangan dan asid laktik dari badan anda. Jika tidak, anda mungkin mengalami sakit kepala atau mual ringan.
- Sekiranya anda mengalami DVT akut yang disertai dengan gejala (bengkak dan sakit), anda harus mengelakkan urut, dan berjumpa doktor mengenai perkara ini.
Langkah 2. Cuba rawatan akupunktur
Akupunktur adalah rawatan di mana jarum nipis dimasukkan ke titik tenaga di kulit atau otot untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan, dan meningkatkan peredaran darah. Akupunktur untuk mengurangkan risiko masalah kesihatan kaki mungkin cukup berkesan, walaupun secara amnya tidak disarankan oleh doktor. Berdasarkan prinsip perubatan tradisional Cina, akupunktur berfungsi dengan melepaskan pelbagai sebatian termasuk endorfin, serotonin, yang akan mengurangkan rasa tidak selesa.
- Titik-titik akupunktur yang dapat membantu melegakan simptom pada kaki anda tidak semuanya terletak di kaki - beberapa di antaranya mungkin terletak jauh di bahagian lain badan anda.
- Amalan akupunktur dilakukan oleh pelbagai profesional penjagaan kesihatan, termasuk beberapa doktor, kiropraktor, naturopati, ahli fisioterapi, dan ahli terapi urut - sesiapa sahaja yang disahkan oleh NCCAOM.
Langkah 3. Pertimbangkan terapi getaran
Pilihan terapi alternatif yang menarik untuk mengurangkan risiko menghidap masalah kesihatan kaki adalah terapi getaran. Dengan meletakkan kaki anda pada alat yang bergetar, otot di betis dan paha anda dapat berkontraksi, membantu mengepam darah ke urat kecil. Frekuensi getaran juga dapat menenangkan dan menguatkan otot sambil merangsang saraf untuk menghilangkan rasa sakit.
- Kit getaran seluruh badan sukar didapati di pemulihan, dan biasanya terlalu mahal untuk anda beli dan gunakan di rumah, jadi pertimbangkan alat yang lebih kecil untuk hanya menggetarkan tapak kaki dan kaki bawah.
- Alat getar yang boleh anda pegang adalah pilihan lain yang mungkin cukup baik untuk merangsang otot kaki anda.
- Sekiranya anda mempunyai DVT akut dengan gejala, jangan gunakan terapi getaran seperti ini, dan berbincanglah dengan doktor anda sebelum mencubanya.
Bahagian 3 dari 3: Mencari Bantuan Perubatan
Langkah 1. Lawati doktor keluarga anda
Walaupun anda berusaha untuk mengelakkan DVT, jika kaki anda (terutama betis anda) kelihatan bengkak, merah, dan sakit ketika disentuh, dan tidak bertambah baik dalam beberapa hari, buat janji temu dengan doktor anda. Doktor anda akan memeriksa kaki dan telapak kaki anda, dan menanyakan beberapa soalan mengenai sejarah perubatan keluarga, diet, dan perjalanan baru-baru ini. Sekiranya anda seorang wanita, doktor anda juga mungkin bertanya sama ada anda hamil, baru melahirkan, mengambil pil kawalan kelahiran atau sedang menjalani terapi penggantian hormon, kerana tahap estrogen yang lebih tinggi dapat menyebabkan pembekuan darah.
- Pil kawalan kelahiran mempunyai risiko tertinggi pada tahun pertama penggunaan, walaupun formula pil kawalan kelahiran moden cenderung lebih selamat daripada pendahulunya beberapa dekad yang lalu.
- Doktor anda mungkin menetapkan ubat penipisan darah (antikoagulan) seperti heparin jika dia mengesyaki anda mempunyai DVT. Ubat penipisan darah akan menurunkan kemampuan darah Anda untuk membeku, walaupun mereka tidak akan melarutkan pembekuan darah yang ada.
- Doktor keluarga anda bukan pakar jantung dan saluran darah. Jadi, anda mungkin perlu dirujuk kepada pakar.
Langkah 2. Minta rujukan kepada pakar
Pakar kardiologi dan pakar vaskular sangat terlatih untuk membezakan semua masalah saluran darah yang boleh timbul di kaki dan bahagian badan yang lain. Terdapat beberapa keadaan serius yang boleh menyebabkan pembengkakan dan kesakitan pada kaki, termasuk neuropati diabetes, kekurangan vena (kebocoran injap urat kaki bawah), sindrom petak (otot kaki bawah bengkak), perangkap arteri popliteal, jangkitan bakteria, dan selulitis.
- Pakar boleh melakukan pemeriksaan ultrasound untuk mencari benjolan di kaki atas, atau venografi (pemeriksaan sinar-X dengan pewarna) untuk mencari benjolan di kaki bawah. Hasil pemeriksaan ultrasound akan dibandingkan dari semasa ke semasa untuk melihat pembesaran atau pengurangan ukuran gumpalan darah.
- Pakar juga boleh memerintahkan ujian darah D-dimer. D-dimer adalah bahan kimia yang dihasilkan apabila gumpalan darah secara beransur-ansur larut.
Langkah 3. Bercakap mengenai pilihan ubat yang lebih kuat dengan doktor anda
Sekiranya DVT dikesan, doktor anda mungkin memberi ubat yang lebih kuat untuk menghentikan pembekuan darah daripada berkembang, dan akhirnya membubarkannya. Setelah memberi suntikan heparin, anda mungkin diberi ubat pengencer darah yang lain dengan suntikan (seperti enoxaparin) atau dengan tablet seperti warfarin (Coumadin). Sekiranya DVT anda serius, doktor anda mungkin memberi anda ubat trombolitik dengan suntikan intravena, yang dapat melancarkan pembekuan darah dengan cepat.
- Anda juga mungkin diberi ubat oral yang tidak memerlukan pemantauan peredaran darah dan baru-baru ini telah disetujui oleh FDA seperti dabigatran, rivaroxaban, atau apixaban.
- Ubat trombolitik yang biasa digunakan untuk DVT adalah streptokinase, urokinase dan pengaktifkan plasminogen jenis tisu rekombinan (r-tPA).
- Walaupun trombolitik telah diperbaharui dalam beberapa tahun terakhir, mereka boleh menyebabkan pendarahan dalaman yang serius dan umumnya hanya digunakan dalam DVT yang mengancam nyawa, sehingga penggunaannya dalam DVT lain dapat diperdebatkan.
- Sekiranya anda tidak dapat mengambil ubat penipisan darah, doktor anda mungkin meletakkan penapis kecil di vena perut untuk mengelakkan pembekuan darah memasuki vena, yang boleh menyebabkan keadaan berbahaya.
- Sekiranya anda dimasukkan ke hospital, alat mekanikal untuk memberi tekanan pada tapak kaki atau kaki anda boleh digunakan selama beberapa hari. Peranti ini sangat berguna apabila digunakan bersama dengan ubat penipisan darah.
Petua
- Rawatan awal dapat mengurangkan risiko komplikasi seperti embolisme paru.
- Jangan duduk atau berdiri terlalu lama. Bergerak lebih kerap, terutamanya jika anda bekerja dalam keadaan duduk.
- Menjaga kaki anda lebih tinggi daripada seluruh badan anda (dengan menyandarkannya ke dinding atau meletakkan beberapa bantal) akan membantu mengurangkan bengkak daripada berdiri terlalu lama di tempat kerja.
- Elakkan melintasi kaki atau pergelangan kaki semasa anda duduk.
- Sekurang-kurangnya sekali setiap setengah jam, luangkan beberapa minit untuk bergerak dan memperbaiki aliran darah.
Amaran
- Sekiranya anda menjalani pembedahan pembaikan pinggul atau lutut dalam tiga bulan terakhir, tidak digalakkan anda melakukan perjalanan jauh, walaupun dengan ubat.
- Faktor genetik juga mempunyai peranan. Anda mempunyai risiko yang lebih tinggi jika ahli keluarga anda mengalami DVT, atau masalah pembekuan darah lain, seperti embolisme paru.
