Terapi analisis tingkah laku terpakai, atau analisis tingkah laku terapan (ABA), adalah subjek kontroversi dalam komuniti autisme dan autisme. Ada yang mengatakan bahawa mereka atau anak-anak mereka diseksa. Yang lain mengatakan terapi ini sangat bermanfaat. Sebagai orang yang mahukan yang terbaik untuk anak anda, bagaimana anda dapat membezakan antara kisah kejayaan dan kisah seram? Tanda-tanda ada jika anda tahu bagaimana untuk melihat. Artikel ini ditulis untuk ibu bapa kanak-kanak dengan autisme, tetapi remaja dan orang dewasa dengan autisme juga dapat menggunakannya.
Catatan: Artikel ini membincangkan topik seperti terapi kepatuhan dan penyalahgunaan yang mungkin agak mengganggu, terutama bagi orang yang mengalami gangguan tekanan pasca-trauma akibat terapi ABA. Sekiranya anda tidak selesa dengan topik ini atau kandungannya, kami mengesyorkan berhenti membaca.
Langkah
Kaedah 1 dari 3: Mempertimbangkan Matlamat Terapi
Matlamat terapi harus menumpukan pada membantu anak memperoleh kemahiran dan menjalani kehidupan yang bahagia dan selesa. Menindas gejala autisme bukanlah tujuan yang berguna.
Langkah 1. Fikirkan sama ada tujuan terapi melibatkan penginapan atau asimilasi
PBB menyatakan bahawa kanak-kanak kurang upaya mempunyai hak untuk mengekalkan identiti mereka. Ini bermaksud bahawa kanak-kanak boleh menjadi diri mereka sendiri walaupun mereka autistik. Ahli terapi yang baik membolehkan kanak-kanak menjadi berbeza, dan terapi tidak berpusat pada menghilangkan ciri-ciri seperti berikut:
- Merangsang. Anda mungkin sering mendengar arahan seperti "tangan diam" dan "tangan di atas meja" yang menunjukkan penekanan yang tersekat.
- Hujung kaki.
- Elakkan terkena mata
- Keinginan untuk tidak mempunyai ramai kawan
- Tabiat unik lain (bergaul harus menjadi pilihan peribadi, tidak dipaksa)
Langkah 2. Pertimbangkan sama ada ahli terapi mengawal emosi anak
Sebilangan ahli terapi melatih orang autistik untuk menunjukkan ekspresi wajah atau bahasa badan yang menyampaikan kebahagiaan tanpa mengira bagaimana perasaan mereka.
- Tidak ada yang harus dipaksa untuk tersenyum atau gembira jika mereka tidak merasa bahagia.
- Pelukan dan ciuman tidak boleh dipraktikkan atau ditindas walaupun itu bermaksud melukai perasaan. Hak untuk menetapkan batas adalah penting untuk melengkapkan kanak-kanak untuk memerangi penderaan seksual dan emosi.
Langkah 3. Pertimbangkan sama ada ahli terapi menahan atau menampung otak anak
Ahli terapi yang buruk berusaha untuk mengelakkan anak itu menderita autisme, sementara ahli terapi yang baik bekerjasama sehingga anak itu dapat tumbuh menjadi dewasa yang autistik yang bahagia dan berkebolehan. Ahli terapi harus menumpukan perhatian untuk membuat orang autis itu bahagia, bukan "menyembuhkan." Matlamat terapi yang baik merangkumi:
- Mencari bentuk mengukus yang selesa dan tidak berbahaya, bukannya menghilangkannya.
- Cari kaedah untuk menampung dan mengurangkan masalah deria.
- Mempunyai kemahiran sosial dalam persekitaran yang mesra, termasuk ketegasan dan berkawan.
- Berbincang dan memenuhi matlamat peribadi anak.
Langkah 4. Nilai sama ada belajar berkomunikasi dilihat sebagai kemahiran penting, atau persembahan untuk menggembirakan orang dewasa
Komunikasi harus dianggap lebih penting daripada bahasa verbal, termasuk perilaku dan komunikasi augmentatif dan alternatif, atau komunikasi augmentatif dan alternatif (AAC). Perbendaharaan kata awal harus menumpukan pada keperluan asas, bukan perasaan ibu bapa.
- Kata-kata seperti "ya", "tidak", "berhenti", "lapar" dan "sakit" lebih penting daripada "i love you" atau "mama."
- Tingkah laku mesti dihormati walaupun anak belajar untuk berkomunikasi, baik melalui AAC atau bercakap.
Kaedah 2 dari 3: Memeriksa Sesi Terapi
Ahli terapi yang baik akan melayan anak anda dengan baik, tidak kira apa pun. Tidak ada yang terlalu autistik atau "terlalu rendah fungsi" untuk menerima perlakuan dan penghormatan yang baik.
Langkah 1. Pertimbangkan sama ada ahli terapi mengambil kecekapan
Ahli terapi yang baik akan selalu menganggap bahawa anak itu mampu mendengar (walaupun kelihatan tidak responsif), dan bahawa anak itu melakukan yang terbaik.
- Kanak-kanak yang tidak banyak bercakap atau bercakap sedikit mungkin mempunyai kemahiran berfikir yang lebih mendalam daripada kemampuan mereka untuk berkomunikasi. Tubuhnya mungkin tidak selalu mematuhi kehendaknya sehingga dia mungkin tidak dapat menunjuk apa yang sebenarnya dia ingin tunjuk.
- Ahli terapi harus memperhatikan mengapa anak itu melakukan sesuatu, dan tidak pernah menganggap bahawa tingkah lakunya tidak bermakna. Ahli terapi juga tidak boleh mengabaikan apa yang cuba disampaikan oleh anak.
- Kerja sekolah yang dibuat untuk kanak-kanak berumur 4 tahun tidak sesuai untuk kanak-kanak berumur 16 tahun.
Langkah 2. Nilai sama ada terapi adalah kerja berpasukan, atau sama ada terapi menentang anak
Kehendak diri sangat penting. Ahli terapi yang baik akan bekerjasama dan berinteraksi pada peringkat kanak-kanak. Terapi bukanlah pertarungan, dan kanak-kanak autistik tidak perlu menderita.
- Fikirkan sama ada terapi lebih tepat digambarkan sebagai kerjasama atau kepatuhan.
- Kanak-kanak harus dibenarkan untuk menyatakan kebimbangan, pendapat dan tujuan. Kanak-kanak juga harus dibenarkan memberi input sendiri mengenai penjagaan mereka.
- Ahli terapi mesti dapat menghargai jawapan "tidak". Sekiranya anak anda tidak diendahkan ketika dia mengatakan "tidak," dia akan belajar bahawa "tidak" adalah perkataan yang tidak penting dan tidak akan memperhatikannya.
- Cari terapi yang menyeronokkan untuk anak anda jika anda boleh. Terapi yang baik terasa seperti permainan berstruktur.
Langkah 3. Perhatikan tindak balas terhadap kekangan
Anak mesti dapat mengatakan tidak, dan minta ahli terapi mendengar penolakannya. Ahli terapi tidak boleh mendorong, menekan, memaksa, atau mengancam untuk menarik kemudahan atau hak istimewa jika anak itu tidak selesa dengan sesuatu.
- Anak itu harus dipandang serius ketika dia mengatakan tidak atau menyatakan rasa tidak selesa (secara lisan atau tidak lisan).
- Buli dan penderaan seksual dialami oleh banyak kanak-kanak autistik (dan orang dewasa). Pertimbangkan untuk meminta agar program terapi anak merangkumi latihan ketegasan.
Langkah 4. Menilai penggunaan ganjaran dan hukuman
Kaedah ganjaran dan hukuman berkesan, tetapi kadangkala berlebihan atau disalahgunakan. Ahli terapi yang buruk mungkin akan meminta anda menghadkan akses anak anda ke perkara kegemarannya agar dia patuh kepada ahli terapi. Perhatikan sama ada ahli terapi menggunakan atau membatasi perkara berikut:
- Makanan
- Akses ke perkara yang disukai oleh kanak-kanak, seperti minat atau boneka khas
- Galakan negatif atau hukuman fizikal yang tidak menyenangkan (seperti menampar, menyemburkan cuka di mulut, memaksa menyedut amonia, memberi kejutan elektrik, dll.)
- Peluang berehat
- Terlalu banyak hadiah. Akibatnya, kehidupan anak menjadi serangkaian hadiah dan pertukaran; jika tidak, dia akan kehilangan motivasi dalaman.
Langkah 5. Pertimbangkan peluang untuk anak bertenang atau merangsang
Terapi yang buruk dapat terus mendorong anak walaupun dia memerlukan rehat, dan bahkan menerapkannya sebagai teknik untuk melemahkan keinginan anak untuk taat. Terapi yang baik akan memberi anak anda rehat sebanyak yang mereka perlukan.
- Terapi 40 jam seminggu adalah tugas yang sangat menuntut. Masa itu pasti akan meletihkan, terutama bagi anak-anak kecil.
- Ahli terapi yang baik akan mendorong anak untuk memberitahunya jika dia memerlukan rehat, dan memberikannya setiap kali kanak-kanak atau ahli terapi merasakan bahawa ia diperlukan.
Langkah 6. Nilai sama ada kanak-kanak merasa selamat dalam terapi
Terapi yang baik membantu kanak-kanak berasa santai dan selamat. Sekiranya terapi melibatkan banyak menjerit, terisak-isak, atau melawan kehendak, itu tidak akan berjaya.
Masalah pasti berlaku sesekali, dan anak mungkin menangis semasa terapi. Sekiranya itu berlaku, pertimbangkan peranan ahli terapi dalam masalah tersebut, dan bagaimana mereka dapat bertindak balas
Langkah 7. Lihat apakah ahli terapi mengambil berat tentang perasaan anak
Ahli terapi ABA memberi tumpuan kepada model ABC, yang bermaksud anteseden, tingkah laku, akibat. Walaupun berguna, model terapi ini berbahaya jika pengalaman dalaman diabaikan (seperti emosi dan tekanan). Ahli terapi yang baik bersimpati dengan anak dan berusaha melihat dunia dari sudut pandangan anak.
- Ahli terapi yang baik berhati-hati agar tidak mendorong anak terlalu keras, dan akan memberikan rehat jika anak memerlukannya.
- Ahli terapi yang buruk akan berterusan sekiranya menyebabkan tekanan, atau mendorong lebih kuat.
Langkah 8. Pertimbangkan bagaimana ahli terapi akan bertindak balas sekiranya anak menangis atau marah
Ahli terapi yang baik akan segera tenang dan menunjukkan keprihatinan (atau penyesalan). Ahli terapi yang buruk boleh mendorong lebih kuat, memaksa, atau berusaha "melemahkan" anak dan mengubah keadaan menjadi pertempuran kehendak.
- Ahli terapi yang baik akan jujur tentang apa yang berlaku, dan mengambil langkah untuk mencegahnya berulang. Mereka mengambil berat tentang kesakitan emosi anak.
- Sebilangan ahli terapi tidak ramah untuk menggambarkan reaksi ganas kanak-kanak sebagai "amukan" dan dengan tegas berpendapat bahawa tingkah laku itu harus ditangani dengan kasar juga.
- Minggu, bulan, atau bertahun-tahun kekecewaan dan air mata dapat membuat anak yang tenang sebelum ini menjadi agresif.
Langkah 9. Ketahui campur tangan fizikal
Sebilangan ahli terapi secara fizikal akan melaksanakan pematuhan sekiranya anak tidak melakukan seperti yang diperintahkan. Perhatikan campur tangan berikut:
- Memberi hukuman
- Menarik dan menggerakkan anak itu terhadap kehendaknya (termasuk memimpin tangan anak yang tidak bersedia)
- Kekangan fizikal (memukul meja atau memojokkan anak di lantai, tidak menenangkan)
- Mempertahankan anak (penggunaan "bilik yang tenang" dengan pintu terkunci, atau kerusi dengan tali)
Langkah 10. Perhatikan sama ada anak anda kelihatan mundur atau menjadi pemalu
Terapi berbahaya memberi tekanan kepada anak, menyebabkan kelemahan atau munculnya gejala penyalahgunaan. Anak boleh bertindak "seperti orang lain" semasa terapi atau ketika bersama orang yang terlibat dalam terapi, atau bahkan sepanjang masa. Perhatikan tanda-tanda berikut:
- Amukan lebih kerap
- Lebih cemas, kurang mempercayai orang dewasa
- Kehilangan kemahiran
- Tingkah laku yang melampau, seperti menuntut, agresif, terlalu patuh, menarik diri, lesu
- Pemikiran membunuh diri
- Meningkatkan tekanan sebelum, semasa, atau selepas terapi
- Keganasan, jika tidak seperti sebelumnya
- Perubahan mood, kemahiran, atau tingkah laku lain
- Punca perubahan ini mungkin bukan dari terapi. Walau bagaimanapun, jika ahli terapi mengabaikan kebimbangan itu, dan / atau anak itu kelihatan sangat cemas mengenai terapi atau ahli terapi, itu adalah lampu merah.
Langkah 11. Pertimbangkan sama ada anda akan bersetuju bahawa orang yang tidak autistik harus diperlakukan seperti ini
Setiap orang berhak mendapat perlakuan yang baik, dan anda boleh menilai dengan membandingkan jika orang yang tidak autistik diperlakukan seperti orang autistik. Bayangkan satu minit. Adakah ia membuat anda tidak selesa?
- Adakah anda mengerutkan kening atau campur tangan jika anda melihat saudara atau rakan yang tidak autistik diperlakukan dengan cara yang sama?
- Bayangkan bahawa anda seusia dengan kanak-kanak autistik. Adakah anda akan merasa terhina jika anda diperlakukan seperti itu?
- Sekiranya ibu bapa memperlakukan anak yang tidak autistik dengan cara ini, adakah anda akan menghubungi Suruhanjaya Perlindungan Anak?
Kaedah 3 dari 3: Menilai Hubungan Anda dengan Ahli Terapi
Bahagian ini diperlukan jika anda berinteraksi dengan ahli terapi.
Langkah 1. Berhati-hati dengan janji palsu
Ahli terapi yang buruk mungkin tidak jujur dengan anda, memanipulasi anda, atau membuat janji yang tidak anda tunaikan. Mereka mungkin mengabaikan kebimbangan anda, menyalahkan anda, atau menyalahkan anak jika perkara tidak berjalan seperti yang mereka katakan. Perhatikan perkara berikut:
-
Autisme adalah sepanjang hayat.
Kanak-kanak tidak dapat "disembuhkan" dari autisme.
-
Orang autistik berbeza-beza.
Pendekatan satu ukuran untuk semua kemungkinan besar tidak akan memenuhi keperluan anak anda.
-
Terdapat banyak ahli terapi yang baik.
Sekiranya terapi mengaku sebagai "kemoterapi autisme," atau bahawa semua terapi lain tidak benar, ahli terapi itu tidak jujur.
-
ABA mengajar beberapa tugas lebih baik daripada terapi lain.
Kebolehan fizikal seperti berpakaian atau mengetuk bahu untuk perhatian dapat sangat bermanfaat. Kerana berdasarkan data, terapi ABA tidak menghasilkan hasil yang baik untuk mengajar pertuturan atau kemahiran yang melibatkan tubuh dan minda (contohnya, menunjuk pada kad yang betul).
-
Orang autistik mempunyai emosi sebenar.
Sekiranya anak anda menunjukkan ketakutan atau kesakitan, mungkin itulah perasaannya.
-
Autisme dan kebahagiaan saling eksklusif.
Anak-anak dapat menjalani kehidupan yang bahagia sebagai orang yang autistik.
Langkah 2. Perhatikan bagaimana ahli terapi bercakap mengenai autisme dan anak anda
Walaupun anak tidak berkomunikasi secara lisan dan kelihatan tidak responsif, dia dapat memahami kata-kata atau sikap ahli terapi. Sikap yang sangat negatif boleh merosakkan harga diri seseorang yang autistik, dan juga menunjukkan bahawa ahli terapi tidak memperlakukannya dengan baik.
- Menyebut autisme sebagai tragedi, beban yang mengerikan, raksasa yang merosakkan nyawa, dll.
- Memanggil anak "manipulatif" atau menyalahkannya kerana masalah.
- Mendesak anda untuk menghukum anak anda dengan lebih teruk.
Langkah 3. Fikirkan sama ada ahli terapi akan membenarkan anda menonton sesi terapi
Sekiranya ahli terapi mencederakan anak anda (secara emosi atau fizikal), mereka mungkin tidak mahu anda tahu.
- Ahli terapi mungkin mengatakan bahawa kehadiran anda akan mengganggu, atau bahawa anda akan mengganggu. Sebabnya ialah lampu merah yang perlu diperhatikan.
- Sekiranya anda tidak diizinkan untuk melihat sesi terapi, tetapi ahli terapi melaporkan, ketahuilah bahawa ada kemungkinan mereka memutarbelitkan kebenaran atau mengenakan masalah serius dengan kata-kata manis.
Langkah 4. Tanyakan apakah ahli terapi mendengar masalah anda
Sebagai ibu bapa, penjaga, atau ahli keluarga, naluri anda sangat penting. Anda biasanya dapat mengetahui bila ada sesuatu yang tidak kena dengan anak anda. Ahli terapi yang baik akan mendengar keraguan anda dan menganggapnya serius, sementara ahli terapi yang buruk mungkin bersikap defensif, menafikannya, atau mengatakan bahawa mereka lebih tahu.
- Ahli terapi yang buruk mungkin memberitahu anda untuk tidak mempercayai penilaian anda. Ini lampu merah yang sangat terang. Mereka mungkin pakar, tetapi itu tidak bermakna pemikiran anda tidak bermakna.
- Sekiranya anda terus tidak bersetuju, ahli terapi yang tidak baik boleh mencuba memarahi orang lain terhadap anda.
Langkah 5. Percayai naluri anda
Sekiranya anda mempunyai firasat bahawa ada sesuatu yang salah, perasaan itu perlu diterokai lebih jauh. Sekiranya terapi anak anda nampaknya salah, jangan takut untuk menghentikannya. Terdapat banyak ahli terapi di luar sana, baik menggunakan ABA dan terapi lain. Jangan mengorbankan kebahagiaan anak anda.
Petua
- Terapi yang berfungsi untuk sesetengah orang tidak selalu berfungsi untuk semua orang. Anda secara automatik tidak menjadi ibu bapa yang buruk sekiranya anda menghentikan terapi ABA untuk anak anda. Keprihatinan dan pilihan anda mempunyai asas.
- Sebilangan orang autis banyak menangis, terutama mereka yang tidak dapat berkomunikasi dengan baik atau mempunyai masalah seperti kegelisahan atau kemurungan. Oleh itu, menangis semasa terapi tidak semestinya lampu merah. Sebaliknya, pertimbangkan sama ada kanak-kanak itu menangis lebih banyak daripada biasa, dan mengapa. Perhatikan bahawa bercakap tentang perasaan seseorang boleh menyebabkan air mata. Jadi mungkin ini adalah sebahagian daripada terapi.
- Terdapat banyak orang dewasa dengan autisme yang pernah berpengalaman dengan terapi ABA, untuk lebih baik atau lebih teruk. Mereka dapat mengetahui apa yang berguna dan yang tidak.
- Ahli terapi yang buruk boleh menyenangkan. Jangan mengalahkan diri sendiri jika anda tidak menyedarinya dengan segera.
