Hati, organ berbentuk bola bola besar di perut kanan atas, adalah kunci untuk fungsi tubuh yang sihat. Hati membersihkan dan menyaring darah dan membuang bahan kimia berbahaya yang dihasilkan oleh badan yang memasuki aliran darah. Selain itu, hati menghasilkan hempedu, yang membantu memecahkan lemak dari makanan dan menyimpan gula (glukosa) untuk memberikan tenaga tambahan untuk tubuh. Hati yang membesar, atau hepatomegali, sebenarnya bukan penyakit, tetapi merupakan gejala keadaan perubatan tertentu seperti alkoholisme, jangkitan virus (hepatitis), gangguan metabolik, barah, batu empedu, dan beberapa penyakit jantung. Untuk menentukan sama ada hati anda membesar, anda mesti mengetahui tanda dan simptomnya, mencari diagnosis profesional, dan mengetahui faktor risiko.
Langkah
Bahagian 1 dari 3: Mengenali Tanda dan Gejala
Langkah 1. Kenali gejala penyakit kuning
Kesakitan ini dicirikan oleh kekuningan kulit, lendir, dan putih mata - disebabkan oleh pengeluaran bilirubin yang berlebihan. Bilirubin adalah pigmen oren-kuning yang terdapat di hempedu, dalam aliran darah di badan anda. Oleh kerana hati yang sihat biasanya menghilangkan bilirubin yang berlebihan, ini bermakna kehadirannya menunjukkan masalah hati.
Gejala penyakit kuning biasanya muncul apabila hati terganggu. Pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya anda mengalami perkara ini
Langkah 2. Cari sakit atau bengkak di perut
Sekiranya anda tidak hamil, perut yang bengkak biasanya menunjukkan pengumpulan lemak, cecair, atau kotoran, atau adanya tumor, sista, fibroid, atau organ lain yang membesar, seperti hati atau limpa. Dalam beberapa kes, anda mungkin kelihatan seolah-olah mengandung lapan bulan - walaupun tidak. Banyak penyebab pembengkakan perut menunjukkan keadaan perubatan yang harus diperiksa oleh doktor.
- Apabila terdapat pengumpulan cecair, ini disebut asites dan merupakan gejala umum hati yang membesar.
- Pembengkakan perut ini selalunya akan mengurangkan selera makan anda kerana anda merasa terlalu "kenyang" untuk makan. Gejala ini disebut "kenyang awal". Anda juga mungkin kehilangan selera makan sepenuhnya kerana perut membengkak.
- Anda juga mungkin mengalami pembengkakan anak lembu.
- Sakit perut juga boleh menjadi tanda hati membesar, terutamanya jika anda mempunyai gejala lain.
Langkah 3. Kenali gejala umum yang boleh menunjukkan pembesaran hati
Demam, kehilangan selera makan, mual, muntah, dan penurunan berat badan adalah gejala yang tidak spesifik dari hati yang membesar, tetapi mungkin menunjukkan penyakit hati dan pembesaran jika tanda-tanda ini teruk, berpanjangan, atau berlaku secara tiba-tiba.
- Kekurangan selera makan atau keengganan untuk makan juga boleh menyertai pembengkakan perut - seperti yang disebutkan di atas. Atau, keadaan ini juga dapat menunjukkan gejala penyakit pundi hempedu (penghidap sakit pundi hempedu biasanya tidak mahu makan kerana akan menyebabkan kesakitan). Kadang kala, barah dan hepatitis juga boleh menyebabkan keengganan untuk makan.
- Doktor biasanya menganggap penurunan berat badan yang ketara lebih daripada 10% daripada berat badan. Sekiranya anda tidak berusaha menurunkan berat badan tetapi mengalaminya, hubungi doktor anda.
- Demam adalah gejala keradangan di dalam badan. Oleh kerana hati yang membesar dapat disebabkan oleh jangkitan seperti hepatitis, penting untuk mengenali dan mengobati demam secepat itu.
- Najis yang pucat, kelabu muda atau bahkan berwarna putih, juga boleh menunjukkan masalah hati.
Langkah 4. Ketahui sama ada anda mudah letih
Apabila anda mengalaminya, anda akan cepat merasa letih setelah melakukan sedikit aktiviti. Ini boleh berlaku apabila nutrien di hati rosak, dan tubuh membakar tisu otot sebagai nutrien untuk sumber tenaga alternatif.
Keletihan dapat menunjukkan adanya masalah hati, dan pembengkakan dapat menjadi gejala lain yang menyusul. Hepatitis virus dan barah juga boleh menyebabkan keletihan
Langkah 5. Perhatikan gatal yang semakin teruk
Apabila hati anda terganggu, anda mungkin mengalami pruritus (kulit gatal). Pruritus boleh dilokalisasi atau digeneralisasikan. Keadaan ini boleh berlaku apabila saluran empedu di hati tersumbat. Akibatnya, garam hempedu yang telah dilepaskan ke aliran darah mengumpul pada kulit dan menyebabkan gatal.
Walaupun rawatan gatal mengharuskan anda untuk menyiasat dan mengatasi keadaan pencetus, anda juga dapat menghilangkan perasaan ini dengan menggunakan ubat-ubatan, termasuk Atarax (minum satu tablet pada dos 25 mg setiap enam jam jika diperlukan) dan Benadryl (25 mg setiap enam jam jam yang diperlukan). Sekiranya gatal anda teruk atau tidak tertahankan, gunakan ubat penenang, seperti Ativan (tablet 10 mg) untuk membantu anda tertidur walaupun anda merasa tidak selesa
Langkah 6. Cari gejala angioma labah-labah
Keadaan ini, atau kadang-kadang disebut sebagai labah-labah nevi, adalah saluran darah yang membesar yang menyebar dari titik merah pusat dan kelihatan seperti jaring labah-labah. Pembesaran urat biasanya terjadi pada wajah, leher, tangan, dan bahagian atas dada dan merupakan tanda penyakit hati / hepatitis.
- Kes spider nevi yang hanya berlaku pada satu ketika biasanya tidak perlu dibimbangkan. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami keadaan atau gejala kesihatan yang lain, seperti keletihan, kelemahan, bengkak atau tanda-tanda penyakit kuning, berjumpa dengan doktor anda kerana anda mungkin menghadapi masalah hati. Selain itu, jika nevi labah-labah berlaku di beberapa tempat, berjumpa juga dengan doktor kerana ini menunjukkan bahawa ada sesuatu yang tidak kena pada hati anda.
- Angioma labah-labah berukuran berbeza, hingga diameter 5 mm.
- Sekiranya anda menekan cukup kuat dengan jari anda, warna merah dalam keadaan ini akan hilang selama beberapa saat dan menjadi putih kerana darah akan tersumbat.
Bahagian 2 dari 3: Minta Diagnosis Profesional
Langkah 1. Buat janji temu dengan penyedia penjagaan kesihatan anda
Pada awal temu janji, doktor akan meminta rekod perubatan. Jujur dan beritahu dia semua yang berlaku.
- Ketahuilah bahawa beberapa soalan yang akan diajukan oleh doktor anda akan bersifat peribadi dan melibatkan penggunaan bahan, pengambilan alkohol, dan pasangan seksual. Walau bagaimanapun, jawapan yang anda berikan sangat penting untuk diagnosis anda. Ceritakan apa yang jelas.
- Beritahu juga doktor anda tentang semua ubat atau suplemen yang anda ambil, termasuk vitamin dan ubat-ubatan herba.
Langkah 2. Minta pemeriksaan fizikal
Pemeriksaan fizikal klinikal adalah langkah pertama untuk mendiagnosis hati yang membesar. Doktor anda akan memulakan dengan memeriksa tanda-tanda penyakit kuning dan angioma labah-labah jika anda belum melaporkan gejala ini. Dia kemudian boleh memeriksa hati anda dengan merasakan perut anda.
Hati yang membesar mungkin terasa janggal, lembik, atau tegas, dan mungkin atau mungkin tidak membonjol, bergantung pada penyebabnya. Ujian jenis ini dapat menentukan ukuran dan tekstur tahap untuk memeriksa tahap pembesaran hati. Doktor akan menggunakan dua kaedah pemeriksaan fizikal: ujian perkusi dan palpasi
Langkah 3. Gunakan perkusi untuk memeriksa keadaan hati
Perkusi adalah kaedah memeriksa ukuran hati dan memastikannya tidak melintasi batas marginal yang betul (tulang rusuk), yang merupakan penghalang pelindungnya. Kaedah ini berfungsi dengan meneroka organ dalaman badan melalui analisis bunyi yang dihasilkan. Doktor akan melakukan pemeriksaan ini dengan mengetuk permukaan badan dan mendengar suaranya. Sekiranya dia mendengar suara rendah yang bertahan lebih dari 2.5 cm di bawah tulang rusuk, hati anda mungkin akan membesar. Ketahuilah bahawa jika anda mengalami perut buncit, ujian ini tidak tepat dan anda mungkin perlu melakukan ultrasound perut.
- Sekiranya doktor anda tangan kanan, dia akan meletakkan tangan kirinya di dada anda dan menekan jari tengahnya ke dinding dada. Dengan jari tengah tangan kanannya, dia akan mengetuk titik separuh di jari tengah tangan kirinya. Pergerakan ini harus bermula dari pergelangan tangan (seperti ketika bermain piano).
- Bermula dari bawah dada, perkusi akan menghasilkan bunyi dram timpani. Ini kerana paru-paru anda berada di lokasi tersebut dan mengisi dengan udara.
- Doktor akan bergerak perlahan-lahan dalam garis lurus di atas hati untuk mencari ketika bunyi timpani dram berubah menjadi bunyi "gumpalan". Bunyi ini menunjukkan bahawa doktor telah selesai memeriksa hati. Dia akan terus mencari dan memperhatikan suaranya ketika dia mendekati kawasan di hujung margin kostum (tulang rusuk) untuk melihat apakah dia mendengar suara yang sama, dan, jika demikian, sejauh mana. Doktor akan berhenti apabila bunyi ini berubah menjadi pelbagai bunyi usus (contohnya gas dan pencernaan).
- Dia akan mengira jarak (dalam sentimeter) dari hati ke margin kos. Ini biasanya merupakan tanda penyakit, kerana tulang rusuk kita bertujuan melindungi organ dalaman yang penting, seperti hati dan limpa. Sekiranya paru-paru anda mengalami hiperflasi ketika sihat biasanya, doktor anda mungkin dapat merasakan bahagian tepi hati anda.
Langkah 4. Cuba kaedah palpasi untuk menentukan bentuk dan konsistensi hati
Doktor anda juga akan menggunakan palpasi untuk menentukan sama ada hati anda membesar. Palpasi, seperti kaedah perkusi, menggunakan tekanan sentuhan dan tangan.
- Sekiranya doktor anda tangan kanan, dia akan meletakkan tangan kirinya di sebelah kanan anda. Tarik napas dalam-dalam dan hembus perlahan ketika dia cuba "menangkap" tuas di antara kedua tangannya. Dia akan menggunakan hujung jarinya untuk merasakan hati di tepi dan bahagian bawah tulang rusuk. Doktor akan mengkaji butiran penting seperti bentuk, ketekalan, tekstur permukaan, kelembutan, dan ketajaman batas.
- Doktor akan merasakan tekstur permukaan kasar, tidak biasa, atau menonjol hati dan menentukan sama ada hati anda keras atau tidak. Dia juga akan bertanya adakah anda merasa ditolak ketika dia menekan.
Langkah 5. Lakukan ujian darah
Doktor anda mungkin ingin mengambil sampel darah anda untuk memeriksa fungsi dan kesihatan hati anda. Ujian darah biasanya digunakan untuk menentukan adanya jangkitan virus seperti hepatitis.
Sampel darah juga akan menunjukkan tahap enzim di hati, yang dapat memberikan maklumat penting mengenai kesihatan dan fungsinya. Ujian darah lain mungkin juga diperlukan, termasuk ujian jumlah sel darah, tes virus hepatitis, dan tes pembekuan darah. Dua ujian terakhir sangat berguna untuk memeriksa fungsi hati kerana ia bertanggungjawab menghasilkan protein yang membantu pembekuan darah
Langkah 6. Ikuti ujian gambar
Ujian pencitraan seperti ultrasound, computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging MRI biasanya disyorkan untuk mengesahkan diagnosis dan memeriksa anatomi hati dan tisu sekitarnya. Ujian ini dapat memberikan maklumat khusus bagi doktor anda untuk membuat analisis yang tepat mengenai keadaan hati anda.
- Ultrasound Perut - Dalam ujian ini, anda akan berbaring. Kemudian, alat akan dipegang dan digerakkan ke atas perut. Peranti ini mengeluarkan gelombang bunyi frekuensi tinggi yang memantul dari organ tubuh dan diterima oleh komputer. Mesej ini kemudian diterjemahkan sebagai gambaran organ dalaman perut. Doktor anda akan memberitahu anda apa yang perlu disiapkan untuk ujian, tetapi secara amnya anda tidak boleh makan atau minum sebelum ujian.
- Imbasan CT perut - Imbasan CT melibatkan penggunaan sinar-x untuk membuat gambar keratan rentas di sekitar kawasan perut. Anda mesti berbaring di atas meja sempit yang dimasukkan ke dalam mesin CT dan tetap diam semasa sinar-x dijalankan dan mengelilingi badan anda. Hasilnya diterjemahkan ke dalam gambar di komputer. Doktor anda akan memberitahu anda bagaimana untuk bersedia menghadapi ujian ini. Kerana ujian CT kadang-kadang melibatkan pewarna khas yang disuntik ke dalam badan anda (sama ada melalui suntikan atau melalui mulut), anda mungkin tidak dapat minum atau makan terlebih dahulu.
- Imbasan perut MRI - Ujian ini melibatkan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar bahagian dalam perut dan bukannya sinaran (sinar-x). Anda harus berbaring di atas meja sempit yang akan dimasukkan ke dalam pengimbas besar seperti terowong. Untuk memperjelas penampilan organ pada imbasan, ujian ini mungkin menggunakan pewarna. Sekiranya anda memerlukannya, doktor akan memberitahu anda terlebih dahulu. Seperti ujian lain, anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum terlebih dahulu.
Langkah 7. Ikuti pemeriksaan Endoskopi-Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
Pemeriksaan ini dilakukan dengan probe yang mencari masalah pada saluran empedu, yang merupakan saluran yang memindahkan hempedu dari hati ke pundi hempedu dan usus kecil.
- Dalam ujian ini, suntikan IV diletakkan di lengan anda dan anda akan diberi sesuatu untuk menenangkan anda. Kemudian, doktor akan memasukkan endoskopi melalui mulut ke dalam esofagus dan perut sehingga sampai ke usus kecil (bahagian perut yang paling dekat). Dia akan memasukkan kateter melalui endoskopi ke saluran empedu yang menghubungkan pankreas dan pundi hempedu. Kemudian, doktor akan menyuntikkan pewarna ke dalam saluran ini, sehingga dia dapat melihat semua masalah dengan lebih jelas. Langkah terakhir biasanya adalah pemeriksaan sinar-x.
- Ujian ini biasanya dijalankan selepas ujian pencitraan, termasuk imbasan ultrasound, CT, atau MRI.
- Sama seperti ujian lain yang telah disebutkan, doktor akan memberitahu anda prosedur dan apa yang diharapkan. Anda mesti memberi kebenaran untuk pemeriksaan ECRP dan tidak makan atau minum dalam empat jam sebelumnya.
- ERCP boleh menjadi pilihan yang baik kerana doktor juga dapat menggunakannya untuk memudahkan rawatan. Contohnya, jika terdapat batu atau halangan lain di saluran empedu, doktor boleh membuangnya semasa melakukan pemeriksaan ERCP.
Langkah 8. Cuba pertimbangkan biopsi hati
Sebagai peraturan umum, hati yang membesar dan penyakit atau keadaan apa pun dapat didiagnosis dengan berjaya melalui sejarah, pemeriksaan fizikal, ujian darah, dan ujian pencitraan. Walau bagaimanapun, biopsi juga boleh disyorkan dalam keadaan tertentu, terutamanya jika diagnosisnya tidak jelas atau anda mungkin menghidap barah.
Prosedur biopsi melibatkan penggunaan jarum nipis panjang yang dimasukkan ke dalam hati untuk mengumpulkan sampel tisu. Ini biasanya dilakukan oleh pakar hati (ahli gastroenterologi atau hepatologi). Oleh kerana ujian ini bersifat invasif, anda akan diberi anestesia tempatan atau umum. Hasil sampel kemudian dihantar ke makmal untuk pemeriksaan lebih lanjut, terutama untuk menentukan sama ada terdapat sel barah
Langkah 9. Ikuti pemeriksaan elastografi resonans magnetik (MRE)
Teknik pengimejan baru ini menggabungkan MRI dengan gelombang bunyi untuk membina peta visual (elastograf). Peta ini akan berguna untuk memeriksa tahap ketegangan pada tisu badan, dalam hal ini hati anda. Pengerasan hati adalah gejala penyakit kronik dan dapat dikesan dengan kaedah MRE. Ujian ini tidak invasif dan boleh menjadi alternatif untuk biopsi.
MRE adalah teknologi baru yang berkembang pesat. Teknologi ini hanya ditawarkan di beberapa pusat kesihatan tetapi popularitinya semakin meningkat. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui apakah pilihan ini sesuai untuk anda
Bahagian 3 dari 3: Waspada terhadap Faktor Risiko
Langkah 1. Tentukan risiko hepatitis
Hepatitis A, B, dan C menyebabkan keradangan dan boleh menyebabkan hati membesar - yang juga dicirikan oleh tepi lembut dan lembut. Sekiranya anda mengalami serangan hepatitis, anda berisiko lebih tinggi terkena hati yang membesar.
Kerosakan hati disebabkan oleh sel-sel imun dan darah membanjiri hati untuk melawan jangkitan hepatitis
Langkah 2. Pertimbangkan sama ada anda mengalami kegagalan jantung sebelah kanan
Kegagalan jantung seperti ini boleh menyebabkan pembesaran hati, juga dengan tepi menjadi lembut dan lembut.
Ini berlaku kerana darah mengumpul di hati, yang disebabkan oleh pengepaman jantung yang tidak cekap. Kerana jantung tidak menjalankan tugasnya, darah kembali ke hati
Langkah 3. Ketahui mengenai risiko sirosis
Sirosis adalah penyakit kronik yang meningkatkan kepadatan hati, akibat daripada fibrosis (pengeluaran tisu parut yang berlebihan). Sirosis biasanya berlaku akibat pilihan gaya hidup yang buruk dan mempengaruhi hati secara negatif, seperti penyalahgunaan alkohol.
Sirosis boleh menyebabkan pembesaran atau pengecutan hati, walaupun lebih sering dikaitkan dengan pembesaran
Langkah 4. Pertimbangkan sebarang keadaan metabolik atau genetik yang anda alami
Orang dengan keadaan gen atau metabolik tertentu, seperti penyakit Wilson dan penyakit Gaucher berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan hati yang membesar.
Langkah 5. Fahami risiko barah
Pesakit barah mungkin mempunyai hati yang membesar kerana penyebarannya (metastasis) ke hati. Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah, terutamanya barah organ di dekat hati, anda berisiko lebih tinggi terkena hati yang membesar.
Langkah 6. Berhati-hati dengan penggunaan alkohol yang berlebihan
Pengambilan alkohol kronik (lebih daripada beberapa minuman seminggu) boleh merosakkan hati dan menghalang pertumbuhan semula. Kedua-dua kesan ini kemudian boleh menyebabkan kerosakan struktur dan fungsi yang tidak dapat dipulihkan.
- Apabila hati kehilangan fungsinya kerana pengambilan alkohol, ia dapat membesar dan membengkak kerana keupayaannya untuk menyerap cecair. Anda juga mungkin mengalami penumpukan lemak di hati jika anda minum terlalu banyak alkohol.
- Di AS, Institut Nasional Penyalahgunaan Alkohol dan Alkoholisme menetapkan gaya minum "sederhana" yang tidak lebih daripada 1 minuman beralkohol sehari untuk wanita, dan tidak lebih dari 2 minuman beralkohol sehari untuk lelaki.
Langkah 7. Pertimbangkan pengambilan ubat anda
Banyak ubat-ubatan bebas boleh merosakkan hati jika digunakan untuk jangka waktu yang lama atau melebihi dos yang disyorkan. Ubat-ubatan yang paling berbahaya bagi hati termasuk kontraseptif oral, steroid anabolik, diclofenak, amiodarone, dan statin.
- Sekiranya anda menggunakan ubat jangka panjang, periksa diri anda secara berkala dan ikuti nasihat doktor anda dengan patuh.
- Acetaminophen (Tylenol), terutama jika diambil secara berlebihan, adalah penyebab umum kegagalan hati dan pembesaran. Risiko lebih tinggi apabila asetaminofen dicampurkan dengan alkohol.
- Ketahuilah bahawa beberapa makanan tambahan herba, seperti black cohosh, ma huang, dan mistletoe, juga dapat meningkatkan kemungkinan kerosakan hati.
Langkah 8. Perhatikan pengambilan makanan berlemak anda
Pengambilan makanan berlemak secara teratur, termasuk kentang goreng, hamburger, atau makanan berkhasiat lain, dapat mengakibatkan pengumpulan lemak di hati. Keadaan ini dipanggil hati berlemak. Pengumpulan lemak akan terbentuk, yang akhirnya akan memusnahkan sel hati.
- Hati yang rosak akan terganggu dan dapat membengkak kerana kemampuannya memproses darah dan toksin berkurang, selain pengumpulan lemak.
- Ketahuilah bahawa berat badan berlebihan atau gemuk meningkatkan risiko penyakit hati anda. Untuk mengetahui, kirakan Indeks Jisim Tubuh (BMI) anda, yang merupakan petunjuk tahap lemak dalam badan anda. BMI dikira dengan membahagikan berat badan seseorang dalam kilogram (kg) dengan tingginya dalam meter kuasa dua. BMI 25-29.9 bermaksud seseorang itu berlebihan berat badan, sementara BMI lebih daripada 30 bermaksud subjeknya gemuk.
