Carpal tunnel syndrome (CTS) disebabkan oleh mampatan dan kerengsaan saraf di pergelangan tangan yang menyebabkan rasa sakit, mati rasa, kesemutan dan / atau kelemahan di pergelangan tangan dan tangan. Ketegangan otot / keseleo berulang, patah tulang, anatomi pergelangan tangan yang tidak normal, dan keadaan lain yang mengurangkan jarak antara terowong karpal dan meningkatkan risiko CTS. Gejala CTS sering dapat diatasi di rumah, walaupun kadang-kadang rawatan perubatan diperlukan untuk pemulihan sepenuhnya.
Langkah
Bahagian 1 dari 2: Mengatasi CTS di Rumah
Langkah 1. Elakkan tekanan pada saraf median anda
Terowong karpal di dalam pergelangan tangan adalah terusan yang terbuat dari tulang karpal kecil yang melekat pada ligamen. Laluan ini melindungi saraf, saluran darah, dan tendon. Saraf utama yang bertanggungjawab untuk pergerakan dan sensasi di tangan anda adalah saraf median. Oleh itu, elakkan aktiviti yang memampatkan dan menjengkelkan saraf median, seperti mengetatkan pergelangan tangan berulang kali, mengangkat berat, tidur dengan pergelangan tangan dibengkokkan dan menumbuk benda padat.
- Pastikan anda tidak memakai jam tangan dan gelang terlalu ketat di pergelangan tangan sehingga tidak mengganggu saraf median.
- Dalam kes CTS yang lebih teruk, penyebabnya sukar dinyatakan. CTS biasanya merupakan hasil gabungan faktor, seperti ketegangan pergelangan tangan dengan arthritis atau diabetes.
- Anatomi pergelangan tangan boleh memberi kesan. Sebilangan orang secara semula jadi mempunyai jalan yang lebih kecil atau tulang karpal yang berbentuk tidak normal
Langkah 2. Regangkan pergelangan tangan anda dengan kerap
Menegangkan pergelangan tangan setiap hari akan membantu mengurangkan atau mengurangkan gejala CTS. Khususnya, memanjangkan pergelangan tangan membantu anda membuka ruang untuk saraf median di terowong karpal dengan meregangkan ligamen di sekelilingnya. Cara terbaik untuk meregangkan kedua pergelangan tangan adalah dengan melakukan "postur solat." Letakkan kedua telapak tangan anda kira-kira 15 cm di hadapan dada anda. Tahan selama 30 saat dan ulangi 3-5 kali setiap hari.
- Sebagai alternatif, genggam jari di tangan yang terkena, dan tarik sehingga terasa regangan di hadapan pergelangan tangan.
- Peregangan pergelangan tangan boleh mencetuskan simptom CTS untuk sementara waktu, seperti rasa kesemutan di tangan, tetapi jangan berhenti kecuali sakit. Gejala ini akan hilang dari masa ke masa.
- Selain kesemutan, gejala lain yang biasa dikaitkan dengan CTS termasuk mati rasa, sakit berdenyut, kelemahan dan / atau perubahan warna otot (terlalu pucat atau merah).
Langkah 3. Bersalaman
Sekiranya anda menyedari (kedua-dua) tangan anda tertidur atau merasa sakit di pergelangan tangan, melegakan sementara waktu dengan berjabat tangan selama 10-15 saat seolah-olah anda mengeringkan air di tangan anda setelah mencuci tangan. Pergerakan ini akan meningkatkan peredaran darah dan aliran saraf di saraf median dan melegakan simptom CTS buat sementara waktu. Bergantung pada tugas anda, anda mungkin sering berjabat tangan sepanjang hari untuk merawat gejala CTS.
- Gejala CTS sering muncul (dan bermula) pada ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan bahagian jari manis. Inilah sebabnya mengapa orang dengan CTS sering membuang sesuatu atau kelihatan cuai.
- Jari kelingking adalah satu-satunya jari yang tidak dipengaruhi oleh CTS kerana saraf median tidak dilalui.
Langkah 4. Pakai sokongan pergelangan tangan khas
Pendakap, pendakap, atau serpihan pergelangan tangan separa kaku akan membantu mencegah gejala CTS dengan memastikan pergelangan tangan berada pada kedudukan neutral dan mencegahnya daripada tegang. Belat atau penjepit juga harus dipakai selama melakukan kegiatan yang berpotensi memperburuk kecederaan, seperti menaip, membawa bahan makanan, memandu, dan bermain boling. Penggunaan semasa tidur akan membantu melegakan simptom yang muncul pada waktu malam, terutama jika anda biasanya tidur dengan tangan yang tersangkut ke badan anda.
- Anda mungkin perlu menggunakan pendakap pergelangan tangan selama beberapa minggu (siang dan malam) agar gejala CTS mereda dengan ketara. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, aksesori ini tidak banyak membantu.
- Pakai serpihan pergelangan tangan pada waktu malam jika anda hamil dan menghidap CTS kerana kehamilan cenderung meningkatkan bengkak di tangan (dan kaki).
- Pendakap pergelangan tangan, serpihan, dan pendakap boleh dibeli di farmasi atau kedai sukan.
Langkah 5. Pertimbangkan untuk menukar posisi tidur
Beberapa postur tidur dapat memperburuk gejala CTS, sehingga mengurangkan kualiti tidur anda. Lebih khusus lagi, tidur dengan tangan anda dikepal atau dimasukkan ke badan anda (ketegangan pergelangan tangan) adalah kedudukan terburuk untuk mencetuskan CTS. Di samping itu, memanjangkan lengan di atas kepala juga tidak baik untuk tidur. Tidur berbaring atau di sisi anda dengan tangan anda rapat, pastikan tangan anda terbuka dan pergelangan tangan anda berada dalam kedudukan yang neutral. Kedudukan ini akan memudahkan peredaran darah dan aliran saraf.
- Seperti disebutkan di atas, memakai penyokong pergelangan tangan ketika tidur akan membantu mencegah posisi tidur yang buruk, tetapi memerlukan sedikit masa untuk membiasakan diri.
- Jangan tidur di perut anda dengan pergelangan tangan anda tertekan (tertekan) di bawah bantal. Biasanya, orang yang tidur dengan posisi terjaga dalam keadaan mati rasa dan kesemutan di tangannya.
- Sebilangan besar penyokong pergelangan tangan terbuat dari nilon dan diikat dengan velcro, yang boleh menyebabkan kerengsaan kulit. Oleh itu, tutup sokongan anda dengan sarung kaki atau kain tipis untuk mengurangkan kegatalan.
Langkah 6. Perhatikan tempat kerja anda dengan teliti
Selain posisi tidur, gejala CTS juga dapat disebabkan atau dicetuskan oleh reka bentuk tempat kerja yang buruk. Sekiranya kedudukan papan kekunci, tetikus, meja atau kerusi komputer tidak sesuai dengan ketinggian dan bahagian badan anda, pergelangan tangan, bahu, leher, dan punggung anda akan tegang. Oleh itu, pastikan papan kekunci diletakkan dengan betul supaya pergelangan tangan tidak terus memanjang ke belakang semasa menaip. Pertimbangkan untuk membeli papan kekunci dan tetikus ergonomik yang dirancang untuk mengurangkan tekanan pada tangan dan pergelangan tangan. Mungkin, kos ini dapat ditanggung oleh pejabat atau bos anda.
- Letakkan pad nipis di bawah papan kekunci dan tetikus untuk mengurangkan kesan pada tangan dan pergelangan tangan.
- Minta ahli terapi pekerjaan untuk meninjau tempat kerja anda dan merujuk kepada perubahan ergonomik yang perlu dilakukan untuk badan anda.
- Orang yang bekerja di hadapan komputer dan kaunter (contohnya juruwang) lebih cenderung kepada CTS.
Langkah 7. Beli ubat komersial
Gejala CTS sering berkaitan dengan keradangan / pembengkakan yang timbul di pergelangan tangan, sehingga menyebabkan kerosakan pada saraf median dan saluran darah di sekitarnya. Oleh itu, ambil NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) seperti ibuprofen atau naproxen untuk melegakan gejala CTS, sekurang-kurangnya untuk sementara waktu. Penghilang rasa sakit, seperti acetaminophen, juga dapat mengatasi kesakitan CTS, tetapi tidak berpengaruh pada keradangan / pembengkakan.
- NSAID dan analgesik hanya boleh menjadi penyelesaian jangka pendek untuk mengawal kesakitan. Tidak ada bukti bahawa ubat ini menyembuhkan atau melegakan CTS dalam jangka panjang.
- Mengambil NSAID terlalu lama (atau terlalu banyak sekaligus) meningkatkan risiko kerengsaan perut, bisul, dan kegagalan buah pinggang. Sentiasa ikuti dos pada bungkusan.
- Mengambil terlalu banyak asetaminofen boleh merosakkan hati.
Bahagian 2 dari 2: Memperolehi Rawatan Perubatan untuk CTS
Langkah 1. Buat janji temu dengan doktor keluarga anda
Sekiranya anda mengalami perkara-perkara yang disebutkan di atas, selama lebih dari beberapa minggu, berjumpa doktor untuk pemeriksaan. Doktor akan memeriksa dan boleh melakukan sinar-x untuk mengesampingkan penyakit yang serupa dengan CTS, seperti arthritis (rheumatoid arthritis), osteoartritis, diabetes, patah tekanan di pergelangan tangan atau masalah vaskular.
- Ujian elektro-diagnostik (EMG dan konduksi saraf) sering dilakukan untuk mengesahkan diagnosis CTS dengan mengukur fungsi saraf median.
- Anda mungkin diminta untuk melakukan tugas-tugas tertentu yang sukar dilakukan oleh penderita CTS, seperti mengepalkan peninju dengan erat, menekan ibu jari ke jari telunjuk dengan kuat, dan menggerakkan objek kecil dengan berhati-hati.
- Doktor anda mungkin bertanya tentang pekerjaan anda kerana beberapa pekerjaan sangat rentan terhadap CTS, seperti tukang kayu, juruwang, pekerja barisan pemasangan, pemuzik, mekanik kereta, dan orang yang banyak menggunakan komputer.
Langkah 2. Lihat profesional kesihatan seperti ahli terapi fizikal atau ahli terapi urut
- Terapi fizikal. Selalunya, gejala CTS dapat dirawat secara konservatif. Seorang ahli terapi fizikal (atau ahli fisioterapi) akan memeriksa sendi, otot, dan ligamen anda untuk mencari punca yang mendasari gejala terowong karpal. Rawatan mungkin merangkumi kaedah seperti ultrasound untuk melegakan keradangan, dan pendidikan ergonomi untuk menilai dan mengubah tempat kerja atau aktiviti harian untuk mengurangkan tekanan.
- Terapi urut. Dalam beberapa kes, gejala sindrom carpal tunnel boleh dikaitkan dengan sindrom nyeri myofascial (Myofascial Pain Syndrome), keadaan yang berkaitan dengan adanya titik pencetus, atau lebih dikenali sebagai simpul otot. Penyelidikan menunjukkan bahawa banyak orang dengan gejala terowong karpal mempunyai titik pencetus. Di samping itu, kajian mendapati bahawa rawatan urat simpul ini membantu melegakan gejala CTS.
Langkah 3. Cuba suntikan kortikosteroid
Doktor anda mungkin mencadangkan rawatan dengan suntikan kortikosteroid (seperti kortison) ke pergelangan tangan atau pangkal tangan untuk menghilangkan rasa sakit, radang, dan gejala CTS yang lain. Kortikosteroid adalah ubat kuat dan bertindak pantas yang dapat mengurangkan bengkak di pergelangan tangan dan melegakan tekanan pada saraf median. Pilihan lain adalah dengan mengambil steroid diet, tetapi tidak berkesan seperti steroid suntikan. Di samping itu, anda lebih terdedah kepada kesan sampingan.
- Steroid lain yang biasa digunakan untuk rawatan CTS termasuk prednisolone, dexamethasone dan triamcinolone.
- Komplikasi yang mungkin berkaitan dengan suntikan kortikosteroid termasuk jangkitan tempatan, pendarahan berlebihan, kelemahan tendon, atrofi otot, dan kerosakan saraf. Oleh itu, suntikan biasanya hanya terhad kepada 2 kali dalam setahun.
- Sekiranya suntikan steroid tidak mengurangkan gejala CTS dengan ketara, pertimbangkan untuk menjalani pembedahan.
Langkah 4. Pertimbangkan pembedahan terowong karpal sebagai jalan terakhir
Sekiranya semua rawatan di rumah gagal melegakan gejala CTS, doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan. Pembedahan harus menjadi pilihan terakhir kerana risiko kerosakan lebih lanjut, walaupun dapat mengurangkan gejala pesakit dengan ketara. Matlamat pembedahan CTS adalah untuk melegakan tekanan pada saraf median dengan memotong ligamen utama yang menekan saraf. Pembedahan CTS boleh dilakukan dengan dua cara: pembedahan endoskopi dan terbuka.
- Pembedahan endoskopi melibatkan penggunaan alat teleskop yang tipis dengan kamera kecil di hujungnya (endoskopi) yang dimasukkan ke dalam terowong karpal melalui sayatan di pergelangan tangan atau telapak tangan. Endoskopi juga membolehkan pakar bedah melihat di dalam terowong karpal dan memotong ligamen yang bermasalah.
- Pembedahan endoskopi biasanya menyebabkan kurang sakit dan kesan sampingan, dan masa penyembuhan terpantas.
- Sebaliknya, pembedahan terbuka melibatkan sayatan yang lebih besar di telapak tangan dan di atas pergelangan tangan untuk memotong ligamen dan membebaskan saraf median.
- Risiko pembedahan terdiri daripada: kerosakan saraf, jangkitan, dan pembentukan luka tisu. Kesemuanya berpotensi untuk memburukkan CTS.
Langkah 5. Bersabar semasa operasi
Semasa pembedahan CTS pesakit luar, anda akan diminta banyak mengangkat tangan di atas jantung dan menggerakkan jari anda, yang membantu mengurangkan bengkak dan mencegah kekakuan. Kesakitan ringan, keradangan, dan kekejangan tangan / pergelangan tangan adalah perkara biasa selepas pembedahan sehingga 6 bulan kemudian, dan pemulihan lengkap biasanya memakan masa satu tahun. Untuk 2-4 minggu pertama selepas operasi, anda akan diminta memakai pendakap pergelangan tangan, walaupun tidak digalakkan menggunakan tangan anda.
- Sebilangan besar gejala CTS bertambah baik selepas pembedahan, tetapi pemulihan sering lambat dan beransur-ansur. Kekuatan tangan biasanya kembali normal 2 bulan selepas pembedahan.
- CTS berulang sekitar 10% selepas pembedahan dan mungkin memerlukan pembedahan susulan bulan atau tahun kemudian.
Petua
- Sebilangan besar orang dengan CTS tidak bekerja di komputer atau melakukan kerja fizikal berulang. Terdapat pelbagai sebab dan faktor risiko lain untuk CTS.
- Anda lebih mudah terkena CTS jika menggunakan peralatan yang bergetar. Oleh itu, kerap berehat.
- Anda lebih cenderung mengalami simptom tangan / pergelangan tangan di persekitaran yang sejuk. Oleh itu, pastikan tangan anda sentiasa hangat.
- Makanan tambahan vitamin B6 dikatakan dapat melegakan gejala CTS pada sesetengah orang, walaupun alasannya belum diketahui. Pengambilan B6 yang terlalu tinggi boleh menyebabkan kebas dan kesemutan pada anggota badan.
- Selepas pembedahan terowong karpal, anda mungkin masih mengalami kebas sehingga 3 bulan semasa anda sembuh.
