Tiroid adalah kelenjar berbentuk rama-rama yang terletak di leher dan menghasilkan hormon tiroid. Gangguan tiroid, iaitu ketika kelenjar menghasilkan terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon, boleh mempengaruhi pelbagai fungsi tubuh, dari degupan jantung hingga metabolisme. Doktor anda mungkin menjalankan ujian sekiranya anda menganggap tiroid anda terlalu aktif atau kurang aktif. Membaca keputusan ujian ini mungkin sukar; tetapi jika anda menggunakan pendekatan sistematik dan memahami apa yang ditunjukkan oleh setiap ujian, anda dapat menentukan sama ada badan anda mempunyai gangguan tiroid atau tidak, dan jenis gangguan tersebut. Ingatlah bahawa hanya seorang doktor yang dapat mendiagnosis penyakit, jadi pastikan anda membincangkan hasil ujian dengannya agar rawatan dapat dimulakan, jika diperlukan.
Langkah
Bahagian 1 dari 3: Memahami Hasil Hasil TSH
Langkah 1. Periksa sama ada hasil TSH berada dalam julat normal
Ujian tiroid pertama yang biasanya dilakukan oleh doktor adalah ujian TSH yang bermaksud "Thyroid Stimulating Hormone" (hormon perangsang tiroid) yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan merangsang tiroid untuk melepaskan hormon T4 dan T3.
- TSH boleh dianggap sebagai "mesin" kelenjar tiroid kerana ia menentukan jumlah hormon tiroid yang dihasilkan dan kemudian dilepaskan dari tiroid ke seluruh badan.
- Nilai TSH normal adalah antara 0.4 - 4.0 mIU / L.
- Anda boleh menarik nafas lega jika keputusan ujian TSH anda berada dalam julat ini; namun, itu tidak bermaksud bahawa pemilik nilai TSH normal tidak bebas dari gangguan tiroid. Nilai TSH yang berada di ambang tinggi dapat menunjukkan perkembangan gangguan tiroid.
- Sebilangan besar gangguan tiroid memerlukan 1-2 ujian untuk dikesan dan didiagnosis kerana hubungan kompleks dari pelbagai hormon yang menyumbang kepada fungsi tiroid.
- Sekiranya anda mengira anda mengalami gangguan tiroid, doktor anda mungkin menjalankan ujian tambahan walaupun hasil TSH anda adalah normal.
Langkah 2. Fahami kemungkinan makna keputusan ujian TSH tinggi
TSH memberitahu tiroid untuk menghasilkan lebih banyak T4 dan T3, yang melepaskan hormon dari tiroid (atas perintah TSH) untuk bertindak ke seluruh badan. Sekiranya tiroid kurang aktif, ini bermakna kelenjar tidak melepaskan cukup T3 dan T4 sehingga kelenjar pituitari akan melepaskan lebih banyak TSH untuk dicuba dan mengimbangi.
- Oleh itu, TSH yang tinggi boleh menjadi tanda bahawa anda mempunyai gangguan hipotiroid (keadaan di mana pengeluaran hormon oleh kelenjar tiroid tidak mencukupi).
- Walau bagaimanapun, anda memerlukan ujian lebih lanjut untuk menyiasat lebih lanjut dan mengesahkan diagnosis yang betul.
Langkah 3. Cari tanda dan simptom hipotiroidisme
Sebagai tambahan kepada keputusan ujian TSH yang tinggi, pelbagai petunjuk klinikal juga dapat menunjukkan gejala hipotiroidisme. Beritahu doktor anda jika anda mengalami gejala berikut:
- Peningkatan kepekaan terhadap sejuk
- Keletihan
- Menambah berat badan tanpa sebab
- Kulit kering yang tidak biasa
- Sembelit
- Sakit otot dan kekejangan
- Sakit sendi dan bengkak
- Kemurungan dan / atau perubahan mood yang lain
- Denyutan jantung lebih perlahan
- Rambut menipis
- Perubahan dalam kitaran haid
- Melambatkan pertuturan atau pemikiran
Langkah 4. Nilaikan makna di sebalik hasil TSH yang sangat rendah
Sebaliknya, jika keputusan ujian TSH anda sangat rendah, ini mungkin tindak balas badan terhadap kelenjar pituitari untuk menghasilkan kurang Hasilnya TSH terlalu banyak hormon tiroid dalam badan (T3 dan T4). Oleh itu, keputusan ujian TSH yang rendah dapat menunjukkan hipertiroidisme (pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan).
- Sekali lagi, ujian darah lebih lanjut diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.
- Hasil ujian TSH sahaja dapat membimbing doktor ke jalan tertentu, tetapi biasanya tidak diagnostik.
Langkah 5. Perhatikan tanda-tanda dan gejala hipertiroidisme
Sebagai tambahan kepada keputusan ujian TSH yang rendah, hipertiroidisme dapat menunjukkan pelbagai petunjuk klinikal. Beritahu doktor anda jika anda mengalami gejala hipertiroidisme berikut:
- Denyutan jantung lebih cepat daripada biasa
- Berat badan tanpa sebab
- Selera makan meningkat
- Berpeluh
- Gegaran, selalunya di tangan
- Gelisah, mudah marah, dan / atau perubahan mood yang lain
- Keletihan
- Pergerakan usus yang lebih kerap
- Pembesaran kelenjar tiroid (dapat dirasakan di leher, dan disebut "goiter")
- Insomnia
- Mata menonjol atau menonjol lebih banyak dari biasanya (simptom ini terjadi pada jenis hipertiroidisme yang disebut penyakit Grave; lebih jauh lagi, keadaan mata ini disebut "Grave's ophthalmopathy")
Langkah 6. Gunakan keputusan ujian TSH untuk memantau rawatan tiroid yang berterusan
Sekiranya anda telah didiagnosis dengan gangguan tiroid dan sedang menjalani rawatan yang berterusan, doktor anda akan mengesyorkan agar anda menjalani ujian TSH secara berkala untuk memeriksa dan memastikan rawatannya berkesan. Pemantauan berterusan juga dapat memastikan tahap TSH berada dalam lingkungan sasaran.
- Rawatan untuk hipotiroidisme dan hipertiroidisme sangat berbeza.
- Julat sasaran untuk rawatan tiroid biasanya TSH 0,4 - 4,0 mIU / L, walaupun ini mungkin berbeza bergantung pada jenis gangguan tiroid yang anda alami.
- Pemantauan akan lebih kerap dilakukan pada awal rawatan, sehingga rutin yang mengekalkan konsistensi TSH ditetapkan (pada tahap ini pemantauan tidak perlu terlalu sering, biasanya setiap 12 bulan).
Bahagian 2 dari 3: Mentafsirkan Hasil Ujian T4 dan T3 Percuma
Langkah 1. Periksa sama ada keputusan ujian T4 anda berada dalam julat normal
T4 adalah hormon yang paling sering diukur kerana dihasilkan secara langsung oleh kelenjar tiroid, dan dilepaskan secara berterusan untuk beredar ke seluruh badan. Julat T4 percuma biasa adalah antara 0.8 - 2.8 ng / dL.
- Nombor tepat bergantung pada makmal dan jenis ujian tertentu yang dilakukan.
- Biasanya, kebanyakan hasil makmal merangkumi julat normal di sebelah hasil pengukuran untuk memudahkan pesakit mengetahui sama ada tahap T4 mereka terlalu rendah, normal, atau tinggi.
Langkah 2. Fahami nilai T4 berhubung dengan nilai TSH
Sekiranya nilai TSH tinggi tidak normal (menunjukkan kemungkinan hipotiroidisme), peningkatan tahap T4 rendah akan mengesahkan diagnosis hipotiroidisme.
Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, hasil ini harus ditafsirkan berkaitan dengan nilai TSH dan di bawah bimbingan profesional perubatan
Langkah 3. Kaji skor ujian T3 untuk kemungkinan hipertiroidisme
T3 adalah hormon lain yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, tetapi biasanya dalam kuantiti yang jauh lebih sedikit daripada T4. Hormon T4 adalah hormon tiroid utama dalam diagnosis keadaan tiroid. Walau bagaimanapun, terdapat kes hipertiroidisme tertentu, di mana hormon T3 meningkat dengan ketara dan T4 tetap normal (di bawah keadaan penyakit tertentu); di sinilah pengukuran T3 menjadi sangat penting.
- Sekiranya nilai T4 adalah normal tetapi TSH rendah, nilai T3 yang tinggi dapat mengesahkan diagnosis hipertiroidisme.
- Walaupun nilai T3 dapat memberikan maklumat penting dalam diagnosis hipertiroidisme, namun tidak membantu dalam diagnosis hipotiroidisme.
- Julat T3 percuma biasa biasanya berkisar antara 2.3–4.2 pg / mL pada orang dewasa yang berumur lebih dari 18 tahun.
- Sekali lagi, bilangan yang tepat mungkin berbeza bergantung pada makmal dan jenis ujian yang dilakukan. Sebilangan besar hasil makmal menyenaraikan julat normal di sebelah hasil pengukuran sehingga anda dapat dengan mudah menentukan sama ada nilai T3 terlalu rendah, normal, atau tinggi.
Bahagian 3 dari 3: Membaca Keputusan Ujian Tiroid Lain
Langkah 1. Libatkan doktor
Salah satu keindahan sistem perubatan kami ialah pesakit tidak perlu menafsirkan hasil ujian mereka sendiri. Doktor akan menjalankan ujian dan mentafsirkan keputusan untuk anda. Dia dapat memberikan diagnosis dan memulai rencana perawatan, yang melibatkan kombinasi ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup. Mempunyai pengetahuan umum mengenai keputusan ujian dan maknanya dapat membantu anda memahami gangguan dan rawatan yang anda lalui.
Melakukan ujian itu sendiri boleh membahayakan dan mengakibatkan penganiayaan. Anda tidak akan membaiki enjin kereta jika anda belum mendapat latihan sebelumnya; ia juga sama
Langkah 2. Mentafsirkan ujian antibodi tiroid untuk membezakan antara pelbagai jenis penyakit tiroid
Sekiranya anda didiagnosis dengan gangguan tiroid, doktor anda akan memerintahkan penyelidikan tiroid lain untuk mengesahkan diagnosis. Ujian antibodi biasanya dilakukan untuk mendapatkan petunjuk penting mengenai apa yang berlaku di tiroid anda.
- Ujian antibodi tiroid dapat membantu membezakan antara pelbagai jenis tiroiditis dan juga keadaan tiroid autoimun.
- TPO (antibodi tiroid peroksidase alias antibodi tiroid peroksidase) dapat meningkat dalam keadaan tiroid autoimun seperti Penyakit Grave atau Tiroiditis Hashimoto.
- TG (antibodi thyroglobulin aka antibodi thyroglobulin) juga mungkin meningkat pada Penyakit Grave atau Tiroiditis Hashimoto.
- TSHR (antibodi reseptor TSH aka antibodi reseptor TSH) dapat meningkat dalam Penyakit Grave.
Langkah 3. Ukur kalsitonin anda
Ujian kalsitonin boleh dilakukan untuk menyiasat lebih lanjut mengenai gangguan tiroid. Calcitonin mungkin meningkat dalam kes barah tiroid (yang boleh menjadi penyebab berlakunya pelbagai disfungsi tiroid). Nilai kalsitonin juga tinggi dalam kes hiperplasia sel C, yang merupakan bentuk pertumbuhan sel yang tidak normal pada kelenjar tiroid.
Langkah 4. Dapatkan ujian ultrasound, biopsi, atau yodium untuk mengesahkan diagnosis tiroid tertentu
Walaupun doktor dapat memperoleh banyak maklumat penting melalui ujian darah untuk mengesan dan mendiagnosis gangguan tiroid, dalam beberapa kes diperlukan penyelidikan yang lebih mendalam untuk menentukan keadaan sebenarnya. Doktor akan memberitahu anda jika ujian lanjut perlu dilakukan, seperti ultrasound tiroid, biopsi, atau ujian yodium.
- Ultrasound tiroid boleh digunakan untuk mengenal pasti nodul tiroid. Sekiranya nodul dijumpai, ultrasound dapat menentukan sama ada nodul padat atau sista (berisi cecair), dan kedua-duanya memerlukan kaedah rawatan yang berbeza. Ultrasound boleh digunakan untuk memantau pertumbuhan atau perubahan nodul dari masa ke masa.
- Biopsi tiroid dapat mengambil sampel nodul yang mencurigakan dan mengesampingkan barah.
- Imbasan pengambilan yodium dapat mengukur kawasan tiroid yang aktif (contohnya berfungsi). Imbasan ini juga dapat mengenal pasti kawasan yang tidak aktif (tidak berfungsi) atau hiperaktif (terlalu berfungsi).
