Kateter adalah alat perubatan yang terdiri daripada tiub nipis panjang yang boleh dipasang dengan pelbagai hujung yang berbeza untuk memenuhi pelbagai fungsi. Kateter dimasukkan ke dalam badan sebagai sebahagian daripada pelbagai prosedur perubatan; sebagai contoh, ia digunakan untuk mendiagnosis pendarahan genitouriner (GU) di saluran, untuk memantau tekanan intrakranial, dan bahkan untuk memberikan ubat-ubatan tertentu. Untuk amalan biasa, "memasukkan kateter" biasanya melibatkan memasukkan kateter kencing ke dalam pundi kencing melalui uretra pesakit untuk tujuan mengalirkan air kencing. Seperti kebanyakan prosedur perubatan, bahkan yang biasa, latihan perubatan yang betul dan mematuhi prosedur keselamatan dan sanitasi adalah wajib. Lihat Langkah 1 di bawah untuk memulakan.
Langkah
Kaedah 1 dari 2: Bersedia untuk Pemasangan
Langkah 1. Terangkan proses kaedah ini kepada pesakit sebelum menjalankannya
Sebilangan besar pesakit tidak terbiasa dengan kaedah ini, apalagi memasukkan tiub panjang ke dalam uretra mereka. Walaupun kaedah ini tidak selalu digambarkan sebagai "menyakitkan", ia sering dikatakan menyebabkan "ketidaknyamanan". Oleh kerana menghormati pesakit, terangkan secara terperinci langkah-langkah prosedur sebelum memulakan kaedah ini.
Menjelaskan langkah-langkah dan apa yang akan berlaku juga dapat menenangkan pesakit dan mengurangkan kegelisahan
Langkah 2. Minta pesakit berbaring terlentang
Kaki pesakit harus berada dalam posisi mengangkang. Berbaring di posisi terlentang akan melonggarkan pundi kencing dan uretra, menjadikan penyisipan kateter lebih mudah. Uretra tegang akan memberi tekanan pada kateter, mewujudkan ketahanan semasa penyisipan. Keadaan ini boleh mencetuskan kesakitan dan kadangkala kerosakan pada tisu utama uretra. Dalam kes yang teruk malah boleh menyebabkan pendarahan.
Bantu pesakit dalam keadaan terlentang jika perlu
Langkah 3. Basuh tangan dan pakai sarung tangan steril
Sarung tangan adalah bahagian penting dari PPE (Personal Protective Equipment) yang digunakan oleh pekerja kesihatan untuk melindungi diri dan pesakit semasa prosedur perubatan. Sekiranya penyisipan kateter, sarung tangan steril menghalang bakteria memasuki uretra dan mencegah cairan tubuh pesakit daripada bersentuhan dengan tangan anda.
Langkah 4. Buka kit kateter
Kateter sekali pakai dikemas dalam meterai dan mengandungi instrumen steril. Sebelum membuka peralatan, pastikan kateter yang disediakan sesuai untuk tujuan penggunaannya. Anda memerlukan kateter dengan ukuran yang betul untuk pesakit. Kateter diukur dalam unit yang dipanggil Perancis (1 Perancis = 1/3 mm) dan tersedia dalam ukuran dari 12 (kecil) hingga 48 (besar) Perancis. Kateter yang lebih kecil biasanya lebih sesuai untuk keselesaan pesakit, tetapi kateter yang lebih besar mungkin diperlukan untuk mengalirkan air kencing yang tebal atau memastikan kateter tetap dalam kedudukannya.
- Beberapa kateter juga mempunyai tip khas yang membolehkan mereka berfungsi dengan fungsi yang berbeza. Contohnya, jenis kateter yang disebut kateter Foley biasanya digunakan untuk mengalirkan air kencing kerana belon melekat dan dapat melambung untuk mengamankan kedudukan kateter di belakang leher pundi kencing.
- Di samping itu, sediakan desinfektan kelas perubatan, seperti penyapu kapas, tirai pembedahan, pelincir, air, tiub, beg saliran dan plaster. Semua mesti dibersihkan dengan betul dan / atau disterilkan.
Langkah 5. Sterilkan dan sediakan kawasan kemaluan pesakit
Lap kawasan kemaluan pesakit dengan kapas yang telah direndam dalam pembasmi kuman. Bilas atau lap kawasan itu dengan air atau alkohol steril untuk menghilangkan kotoran. Ulangi mengikut keperluan. Setelah selesai, letakkan tirai pembedahan di sekitar alat kelamin, meninggalkan ruang untuk masuk ke zakar atau vagina.
- Bagi pesakit wanita, pastikan untuk membersihkan labia dan meatus uretra (bahagian luar bukaan uretra yang terletak di atas faraj). Untuk lelaki, bersihkan bukaan uretra pada zakar.
- Pembersihan mesti dilakukan dari dalam ke luar agar tidak mencemarkan uretra. Dengan kata lain, mulailah pada pembukaan uretra dan perlahan-lahan jalan keluar dengan gerakan bulat.
Kaedah 2 dari 2: Memasukkan Kateter ke dalam Pundi kencing
Langkah 1. Lubricate hujung kateter dengan pelincir
Gris bahagian dist kateter (bahagian 2-5 cm di hujung) dengan jumlah pelincir yang mencukupi. Ini adalah hujung yang akan dimasukkan ke dalam bukaan uretra. Sekiranya menggunakan kateter belon, pastikan juga melincirkan hujung belon.
Langkah 2. Sekiranya pesakit wanita, pegang labia terbuka dan kemudian masukkan kateter ke dalam meatus uretra
Pegang kateter dengan tangan dominan anda dan gunakan tangan yang tidak dominan untuk membuka labia pesakit untuk menunjukkan bukaan uretra. Masukkan hujung kateter ke dalam uretra dengan lembut dan perlahan.
Langkah 3. Sekiranya pesakit lelaki, pegang zakar dan masukkan kateter ke dalam lubang uretra
Pegang zakar dengan tangan yang tidak dominan dan tarik perlahan-lahan, tegak lurus ke badan pesakit. Masukkan hujung kateter ke dalam uretra pesakit dengan tangan dominan anda.
Langkah 4. Terus mendorong sehingga kateter mencapai pundi kencing
Kateter panjang mesti dimasukkan perlahan-lahan melalui uretra dan ke dalam pundi kencing sehingga air kencing dapat diperhatikan. Setelah air kencing mula mengalir, terus tekan kateter ke dalam pundi kencing 5 cm untuk memastikan kateter menyentuh leher pundi kencing.
Langkah 5. Sekiranya menggunakan kateter belon, kembung belon dengan air steril
Gunakan picagari yang diisi dengan air untuk mengembung belon melalui tiub steril yang disambungkan ke kateter. Belon yang melambung bertindak sebagai sauh untuk mencegah kateter dari kedudukan bergeser ketika bergerak. Setelah melambung, tarik perlahan kateter untuk memastikan bahawa belon melekat pada leher pundi kencing.
Jumlah air steril yang digunakan untuk mengembang balon bergantung pada ukuran belon pada kateter. Biasanya, kira-kira 10 cc air diperlukan, tetapi untuk memastikan ukuran balon yang ada
Langkah 6. Sambungkan kateter ke beg saliran
Gunakan tabung perubatan steril untuk mengalirkan air kencing ke dalam beg saliran. Pasang kateter ke paha atau perut pesakit dengan pita.
- Pastikan anda meletakkan beg saliran lebih rendah daripada pundi kencing pesakit. Kateter berfungsi secara graviti - air kencing tidak dapat mengalir ke bawah "condong".
- Dalam keadaan perubatan, kateter dapat ditinggalkan hingga 12 minggu sebelum diganti, walaupun sering dikeluarkan lebih cepat. Beberapa kateter, misalnya, dikeluarkan sebaik sahaja air kencing berhenti mengalir.
Petua
- Kateter terdapat dalam pelbagai bahan termasuk lateks, silikon dan Teflon. Alat ini juga tersedia tanpa belon atau belon dengan saiz yang berbeza.
- Sebilangan besar pekerja penjagaan kesihatan mengikuti langkah berjaga-jaga sejagat, termasuk memakai sarung tangan, pelindung wajah dan / atau mata, dan gaun ketika memasukkan kateter.
- Kosongkan beg saliran setiap 8 jam.
- Nilaikan jumlah, warna dan bau air kencing yang terkumpul di dalam beg saliran.
Amaran
- Sebilangan pesakit mungkin alah kepada susu getah. Perhatikan reaksi alahan.
- Pantau komplikasi berikut: bau busuk, kencing mendung, demam atau pendarahan.
- Kateter mungkin tidak betul jika terdapat kebocoran, air kencing sangat sedikit atau hampir tidak ada air kencing di dalam beg saliran.
