Kehamilan ektopik (kehamilan di luar rahim) adalah penyambungan telur yang disenyawakan di tiub fallopio atau di tempat lain selain rahim. Kehamilan ektopik boleh berubah menjadi kecemasan perubatan dengan segera sekiranya tidak dirawat atau tidak dikesan. Itulah sebabnya, anda harus mengetahui gejala kehamilan ektopik dan bagaimana untuk mendiagnosis dan merawat keadaan ini dengan bantuan doktor.
Langkah
Bahagian 1 dari 3: Mengenal pasti Gejala Kehamilan Ektopik
Langkah 1. Perhatikan haid anda
Sekiranya haid anda tidak datang, walaupun anda melakukan hubungan seks tanpa sebarang bentuk kontrasepsi, lakukan ujian kehamilan.
- Walaupun kehamilan ektopik tidak berkembang di rahim, badan anda akan menunjukkan banyak tanda-tanda kehamilan yang khas.
- Sekiranya anda mengalami kehamilan ektopik, ujian kehamilan biasanya positif. Tetapi anda perlu tahu, ujian ini mempunyai kemungkinan hasil positif palsu atau hasil negatif palsu. Oleh itu, jika anda ragu-ragu, lebih baik anda berjumpa doktor untuk melakukan ujian darah dan mengesahkannya.
Langkah 2. Mula mencari tanda-tanda kehamilan yang lain
Sekiranya anda hamil, sama ada telur yang ditanam di rahim (seperti pada kehamilan biasa), atau di tiub fallopi atau di tempat lain (seperti kehamilan ektopik), anda mungkin masih mengalami beberapa atau sebahagian besar gejala biasa berikut:
- payudara melembutkan
- kerap membuang air kecil
- Mual, dengan atau tanpa muntah
- tidak haid (seperti yang dinyatakan sebelum ini).
Langkah 3. Perut sakit
Sekiranya anda telah mengesahkan bahawa anda hamil, atau jika anda masih tidak yakin tetapi perut anda sakit, ini mungkin disebabkan oleh kehamilan ektopik.
- Kesakitan terutamanya disebabkan oleh tekanan yang diberikan oleh janin yang tumbuh di tisu sekitarnya, yang, dalam kes kehamilan ektopik, tidak mempunyai ruang yang cukup untuk menampung janin (misalnya di saluran tuba, tempat yang paling biasa kehamilan ektopik, yang tidak dirancang untuk menampung janin, misalnya). berkembang).
- Sakit perut boleh menjadi tajam dan parah, atau dalam beberapa kes bahkan tidak menyakitkan.
- Rasa sakit sering meningkat ketika anda bergerak dan otot meregang, dan dilokalisasikan hanya pada satu bahagian perut.
- Bahu juga boleh menyakitkan kerana darah di perut menjengkelkan saraf yang menuju ke bahu.
- Walau bagaimanapun, sakit ligamen bulat adalah keadaan biasa pada kehamilan. Kesakitan itu seragam pada satu (atau kedua-dua) sisi dan berlaku pada selang waktu (yang biasanya berlangsung beberapa saat pada satu masa). Perbezaannya adalah bahawa sakit ligamen bulat cenderung berlaku pada trimester kedua. Rasa sakit pada kehamilan ektopik biasanya muncul lebih awal daripada itu.
Langkah 4. Perhatikan pendarahan faraj
Pendarahan ringan boleh berlaku kerana kerengsaan pada tuba falopi yang semakin meregang. Dan pendarahan lebat dan berat boleh berlaku kemudian, ketika janin berkembang ke titik di mana tiub fallopio pecah. Sekiranya anda mengalami pendarahan pada usia kehamilan, berjumpa doktor dengan segera, terutamanya jika pendarahan berterusan atau banyak. Dalam keadaan ini, lebih baik bertindak cepat dan segera pergi ke jabatan kecemasan. Jangan menunda-nunda.
- Pendarahan teruk dari tiub fallopio yang pecah (yang boleh berlaku akibat kehamilan ektopik) boleh menyebabkan kehilangan darah, pingsan, dan - dalam kes yang sangat jarang berlaku - kematian segera jika tidak dirawat dengan segera oleh pekerja perubatan.
- Gejala serius lain (selain pendarahan) yang memerlukan rawatan perubatan segera adalah sakit perut, pening kepala, pening, pucat tiba-tiba, kekeliruan mental, semuanya boleh menunjukkan gejala kehamilan ektopik yang pecah.
- Pendarahan yang berlaku semasa implantasi telur adalah perkara biasa. Keadaan ini akan berlaku seminggu sebelum haid anda seharusnya datang (atau 3 minggu selepas haid terakhir anda), dan warna pelepasan akan kelihatan merah jambu atau coklat dengan isipadu yang dapat mengisi beberapa tuala wanita. Sementara itu, pendarahan pada kehamilan ektopik biasanya terjadi lebih lambat dari waktu itu, iaitu setelah embrio ditanam dan mula berkembang di ruang yang tidak dapat menampung pertumbuhannya secara optimum.
- Namun, jika, pada setiap tahap kehamilan, pendarahan berwarna merah terang, isinya dipenuhi banyak tuala wanita, dan keadaan anda tidak bertambah baik dalam beberapa hari, segera dapatkan bantuan perubatan.
Bahagian 2 dari 3: Mendiagnosis Kehamilan Ektopik
Langkah 1. Lihat jika anda mempunyai faktor risiko kehamilan ektopik
Sekiranya anda mengalami gejala yang disebutkan di atas, anda juga harus memperhatikan sama ada anda tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi untuk kehamilan ektopik. Beberapa faktor juga dapat meningkatkan peluang wanita mengalami kehamilan ektopik.
- Secara umum, wanita yang pernah menjalani kehamilan ektopik lebih cenderung untuk mengalami keadaan ini pada masa akan datang.
- Faktor risiko lain termasuk: jangkitan pelvis (jangkitan kelamin [STI]), mempunyai beberapa pasangan seksual (kerana ini meningkatkan risiko IMS yang tidak diketahui), kehadiran tumor atau kelainan pada saluran tuba, pembedahan perut atau pelvis sebelumnya, mengalami IUD dimasukkan, menderita endometriosis, atau merokok.
- Selain itu, faktor risiko juga timbul jika seorang wanita telah menjalani pensterilan (juga dikenal sebagai operasi "tubal ligation", iaitu mengikat saluran tuba untuk mencegah kehamilan di masa depan). Kaedah ini biasanya berjaya mencegah kehamilan. Tetapi, apabila seseorang memutuskan untuk hamil lagi, risiko kehamilan ektopik menjadi lebih tinggi.
Langkah 2. Periksa tahap -HCG dalam ujian darah
Ini adalah langkah pertama untuk mendiagnosis kehamilan ektopik.
- -HCG adalah hormon yang dirembeskan oleh embrio dan plasenta yang sedang berkembang. Oleh itu, hormon ini akan meningkat ketika kehamilan berlangsung, dan merupakan ujian kehamilan yang lebih pasti (dan boleh dipercayai).
- Sekiranya tahap -HCG melebihi 1500 IU / L (biasanya antara 1500-2000 IU / L adalah kebimbangan), tetapi tidak ada kehamilan yang dapat dilihat di rahim ketika diperiksa dengan ultrasound, doktor akan menasihati anda kemungkinan ada kehamilan ektopik. Ini kerana tahap -HCG biasanya lebih tinggi pada kehamilan ektopik daripada kehamilan normal di rahim. Jadi ini pasti sesuatu yang perlu diperhatikan.
- Sekiranya kehamilan ektopik disyaki disebabkan oleh tahap -HCG, doktor akan melakukan ujian lanjut dengan ultrasound transvaginal untuk melihat apakah dia dapat mengesan kehamilan, dan juga lokasinya.
Langkah 3. Lakukan ultrasound transvaginal
Ultrasound ini dapat mengesan 75-85% kehamilan ektopik (janin yang sedang berkembang dapat dilihat melalui ultrasound dalam peratusan kes seperti yang disebutkan di atas, serta mengesahkan lokasinya).
- Harap maklum, ultrasound negatif tidak semestinya kehamilan ektopik ini tidak berlaku. Sebaliknya, ultrasound positif (yang mengesahkan bahawa terdapat kehamilan pada tiub fallopi atau di tempat lain di luar rahim) cukup untuk membuktikan diagnosis.
- Sekiranya ultrasound negatif (atau tidak meyakinkan), tetapi tahap -HCG tinggi dan gejala anda cukup untuk meyakinkan anda dan doktor anda bahawa kehamilan ektopik mungkin, doktor anda biasanya akan mengesyorkan laparoskopi diagnostik. Ini adalah operasi mudah dengan sayatan yang sangat kecil untuk memasukkan kamera ke dalam perut untuk melihat keadaan yang lebih baik.
Langkah 4. Benarkan doktor melakukan laparoskopi diagnostik
Sekiranya keputusan ujian darah dan ultrasound tidak dapat disimpulkan dan anda masih mengesyaki kehamilan ektopik, doktor anda mungkin akan melakukan laparoskopi diagnostik untuk melihat organ pelvis dan perut dari dalam dan mencari tempat di mana telur telah melekat.
Prosedur ini biasanya memakan masa sekitar 30 minit hingga 1 jam
Bahagian 3 dari 3: Menangani Kehamilan Ektopik
Langkah 1. Dapatkan bantuan perubatan dengan segera
Setelah diagnosis kehamilan ektopik ditetapkan, doktor akan mengambil tindakan secepat mungkin, kerana prosedur kehamilan ektopik akan lebih mudah jika dilakukan secepat mungkin. Selain itu, kehamilan ektopik pada tiub fallopio tidak mungkin bertahan. Dengan kata lain, janin pasti tidak akan dapat bertahan hidup. Oleh itu, membuang kehamilan secepat mungkin sebenarnya akan mencegah komplikasi (yang jika dibiarkan terlalu lama, boleh mengancam nyawa).
Langkah 2. Ambil ubat untuk membatalkan kehamilan
Ubat yang paling kerap diberikan untuk kes ini adalah methotrexate. Ubat ini diberikan sebagai suntikan intramuskular, satu atau beberapa kali, bergantung pada jumlah yang diperlukan untuk membatalkan kehamilan ektopik.
Selepas suntikan methotrexate diberikan, anda akan menjalani beberapa ujian darah untuk memeriksa tahap -HCG anda. Sekiranya tahap hormon ini menurun hampir kepada sifar (atau tidak dikesan dalam ujian darah), rawatan tersebut dianggap berjaya. Jika tidak, anda akan diberi suntikan metotreksat lagi sehingga sasaran tercapai. Dan jika masih tidak berfungsi, anda mungkin memerlukan pembedahan
Langkah 3. Lakukan pembedahan untuk membuang kehamilan ektopik
Semasa pembedahan, doktor akan memperbaiki atau mengeluarkan tiub fallopio yang rosak sekiranya perlu. Petunjuk untuk pembedahan termasuk:
- Kehilangan banyak darah dan memerlukan rawatan segera.
- Rawatan dengan methotrexate tidak berjaya.
