Fraktur tulang rusuk adalah kecederaan muskuloskeletal yang agak biasa dan biasanya disebabkan oleh trauma kekuatan tumpul (tergelincir dan jatuh, kemalangan kereta, atau pukulan sukar dalam bola sepak), terlalu banyak tenaga (mengayunkan kelab golf) atau batuk yang kuat. Terdapat beberapa tahap keparahan patah tulang rusuk, mulai dari kecederaan ringan atau patah tulang ringan, hingga patah tulang rusuk yang serius dengan serutan pada hujung beberapa bahagian tulang rusuk. Dalam kes seperti itu, komplikasi dari patah tulang rusuk boleh berkisar dari ketidakselesaan ringan hingga keadaan yang mengancam nyawa, seperti pneumothorax (paru-paru yang tertusuk). Adalah berguna untuk belajar bagaimana menilai kemungkinan patah tulang di rumah sehingga anda dapat menentukan apakah anda perlu berjumpa doktor. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir hanya dapat dibuat oleh profesional. Oleh itu, jika anda mempunyai keraguan mengenai kecederaan yang melibatkan tulang rusuk, jangan mengambil risiko dan dapatkan rawatan perubatan.
Langkah
Bahagian 1 dari 2: Menilai Patah tulang rusuk di Rumah
Langkah 1. Memahami anatomi asas manusia
Anda mempunyai 12 set tulang rusuk untuk melindungi organ dalaman anda dan membolehkan melekatkan pelbagai otot sehingga anda dapat bergerak dan bernafas. Tulang rusuk dilekatkan pada 12 vertebra toraks dan paling banyak menyatu dan disambungkan ke tulang dada (sternum) di hadapan. Sebilangan tulang rusuk "terapung" di bahagian bawah melindungi buah pinggang dan tidak tersambung ke sternum. Tulang rusuk atas terletak di pangkal leher anda (di bawah tulang selangka anda), manakala tulang rusuk bawah terletak beberapa sentimeter di atas pelvis anda. Tulang rusuk biasanya mudah dilihat di bawah kulit, terutama pada orang kurus.
- Tulang rusuk di bahagian tengah paling kerap patah (4 dari 9 tulang rusuk). Biasanya, tulang rusuk patah pada titik hentaman atau di lengkungan paling besar, yang merupakan bahagian paling lemah dan paling rentan.
- Fraktur tulang rusuk jarang berlaku pada kanak-kanak kerana tulang rusuknya lebih lentur (kebanyakannya tulang rawan daripada orang dewasa) dan cenderung sukar patah tulang.
- Faktor risiko patah tulang rusuk adalah osteoporosis, suatu keadaan yang sering berlaku pada orang yang berumur 50 tahun ke atas dan dicirikan oleh kehilangan tulang kerana kekurangan mineral.
Langkah 2. Cari ubah bentuk dada yang bengkak
Setelah menanggalkan baju, cari dan rasakan bahagian batang badan dari mana kesakitan itu berasal. Pada patah tulang rusuk yang licin, tidak kelihatan kecacatan. Namun, harus ada titik yang sensitif terhadap kesakitan dan boleh membengkak (terutama jika trauma telah terjadi di kawasan tersebut). Pada patah tulang rusuk yang lebih serius, (beberapa tulang patah atau terpisah dari dindingnya), dada yang rapuh mungkin muncul. Flail chest adalah istilah yang digunakan ketika dinding dada yang patah bergerak melawan pergerakan dada semasa bernafas. Oleh itu, kawasan yang cedera akan disedut ketika dada pesakit mengembang ketika menghirup, dan terdorong ketika dada menguncup ketika menghembus nafas. Fraktur tulang rusuk yang lebih serius cenderung sangat menyakitkan dan meningkatkan bengkak (radang) dan lebam dengan cepat dari saluran darah yang rosak.
- Dada yang lembik kadang-kadang mudah dilihat ketika pesakit berbaring telentang dan tidak berbaju. Keadaan ini mudah dijumpai apabila anda melihat pesakit bernafas dan mendengar paru-parunya
- Tulang rusuk yang sihat biasanya agak lentur ketika berada di bawah tekanan. Walau bagaimanapun, tulang rusuk yang patah akan terasa tidak stabil dan diturunkan oleh tekanan sehingga sangat menyakitkan.
Langkah 3. Lihat apakah kesakitan bertambah dengan nafas dalam
Gejala patah tulang rusuk yang lain adalah peningkatan kepekaan terhadap kesakitan ketika menarik nafas panjang. Tulang rusuk bergerak dengan setiap nafas sehingga menarik nafas dalam akan menyebabkan kesakitan. Pada patah tulang rusuk yang serius, walaupun pernafasan cetek boleh menyakitkan dan sukar. Oleh itu, pesakit dengan patah tulang rusuk yang teruk cenderung bernafas dengan cepat dan cetek yang boleh menyebabkan hiperventilasi dan kemudian sianosis (perubahan warna kebiruan pada kulit kerana kekurangan oksigen).
Langkah 4. Periksa pergerakan yang berkurang
Simptom lain patah tulang rusuk adalah pergerakan yang berkurang di batang badan, terutama putaran sisi. Pesakit dengan patah tulang tikus tidak dapat atau enggan memutar, membengkokkan, atau melenturkan bahagian atas badan mereka secara lateral. Sekali lagi, tekanan ringan (fraktur halus) kurang menyekat pergerakan pesakit daripada kecederaan yang lebih serius.
- Tulang rusuk yang patah di persimpangan tulang rawan yang melekat pada tulang dada boleh menjadi sangat menyakitkan, terutama ketika memutar bahagian atas badan.
- Gabungan sekatan pergerakan, gangguan pernafasan, dan kepekaan terhadap kesakitan dapat membatasi kemampuan seseorang untuk bersenam dan bergerak, walaupun pada patah tulang kecil. Pesakit tidak boleh bersenam sehingga kecederaannya sembuh.
Bahagian 2 dari 2: Mendapatkan Penilaian Perubatan
Langkah 1. Jumpa doktor anda
Sekiranya anda atau pasangan anda mengalami sebarang bentuk trauma yang menyebabkan kesakitan yang berterusan pada batang tubuh, segera berjumpa doktor untuk mendapatkan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh dan dapatkan strategi terbaik. Walaupun sakitnya ringan, anda masih harus berjumpa dengan profesional kesihatan.
Langkah 2. Ketahui masa untuk menerima rawatan kecemasan
Anda harus mendapat rawatan perubatan jika anda mempunyai komplikasi yang mengancam nyawa, seperti pneumotoraks. Gejala dan tanda paru-paru yang tertusuk termasuk kesukaran bernafas, sakit tajam di dada (ditambah rasa sakit akibat patah tulang), sianosis, dan kegelisahan yang teruk disertai dengan sensasi ketidakupayaan untuk bernafas.
- Pneumothorax berlaku apabila udara terperangkap di antara dinding dada dan tisu paru-paru. Ini boleh disebabkan oleh patah tulang rusuk yang merobek tisu paru-paru
- Organ lain yang boleh ditusuk atau terkoyak oleh patah tulang rusuk termasuk ginjal, limpa, hati, dan jantung (jarang).
- Sekiranya anda mengalami gejala di atas, segera pergi ke bilik kecemasan terdekat atau hubungi perkhidmatan kecemasan.
Langkah 3. Dapatkan imbasan sinar-X
Sinar-X, bersama dengan pemeriksaan fizikal, dapat memvisualisasikan tulang dan berkesan dalam mendiagnosis kehadiran dan keparahan kebanyakan patah tulang rusuk. Walau bagaimanapun, tekanan atau patah halus (kadang-kadang disebut sebagai "retakan tulang rusuk") sukar dikesan pada sinar-X kerana ukurannya yang kecil. Oleh itu, beberapa siri sinar-X mungkin diperlukan setelah pembengkakan mereda (kira-kira seminggu atau lebih).
- X-ray dada juga berguna dalam mendiagnosis kegagalan fungsi paru-paru kerana cecair dan udara dapat dilihat pada filem sinar-X.
- X-ray juga dapat mengesan lebam tulang, yang boleh disalah anggap sebagai patah tulang.
- Sekiranya doktor pasti mengetahui lokasi patah tulang pesakit, imbasan sinar-X yang lebih berpusat dapat dilakukan untuk memperbesar gambar yang diimbas.
Langkah 4. Dapatkan imbasan CT
Fraktur tulang rusuk yang halus bukanlah kecederaan serius dan biasanya dapat diubati dengan ubat penahan sakit atau ubat anti-radang sehingga patah tulang sembuh dengan sendirinya. Imbasan CT selalunya dapat menemui patah tulang rusuk sehingga kehilangan radiografi biasa (sinar-X) dan kecederaan pada organ dan saluran darah yang lebih mudah dilihat.
- Teknologi CT menggunakan pelbagai sinar-X dari beberapa sudut dan digabungkan melalui teknologi komputer untuk memaparkan keratan rentas badan anda.
- Imbasan CT jauh lebih mahal daripada imbasan sinar-X biasa, jadi pastikan insurans kesihatan anda menanggung kosnya.
Langkah 5. Dapatkan imbasan tulang
Imbasan tulang dilakukan dengan menyuntik sejumlah kecil bahan radioaktif (radiotracer) ke dalam vena, yang kemudian menyebar melalui darah ke tulang dan organ. Kerana kesannya akan reda, pelacak radio hanya memancarkan sejumlah kecil radiasi, yang dapat ditangkap oleh kamera khas yang mengimbas tubuh pesakit dengan perlahan. Alat ini berguna untuk melihat walaupun patah tulang halus dan tekanan (walaupun patah baru yang masih meradang) kerana patah tulang kelihatan lebih ringan pada imbasan tulang.
- Imbasan tulang berkesan untuk menunjukkan keretakan tekanan kecil, tetapi kerana kecederaan ini tidak terlalu parah, risiko kemungkinan kesan sampingan yang berkaitan dengan prosedur imbasan tulang mungkin tidak wajar diambil.
- Kesan sampingan utama adalah berkaitan dengan reaksi alergi terhadap bahan radioaktif (radiotracer) yang disuntik ke dalam tulang.
Petua
- Pada masa lalu, doktor biasa menggunakan pembalut mampatan agar tulang patah tidak bergerak. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak lagi disarankan sekarang kerana mengurangkan kemampuan pesakit untuk bernafas dalam-dalam, yang meningkatkan risiko radang paru-paru.
- Rawatan untuk kebanyakan patah tulang termasuk rehat, terapi sejuk, dan penggunaan ubat penghilang rasa sakit atau ubat anti-radang jangka pendek. Fraktur tulang rusuk tidak boleh dilemparkan dalam bentuk seperti fraktur lain.
- Tidur di punggung biasanya merupakan posisi paling selesa bagi pesakit patah tulang.
- Dianjurkan juga untuk melakukan latihan pernafasan dalam beberapa kali sehari untuk mengurangkan risiko radang paru-paru.
- Meningkatkan kekuatan dinding dada dengan memberi tekanan pada tulang rusuk yang cedera dapat melegakan kesakitan akut dari batuk, tegang, dll.
