Prozac, atau fluoxetine, adalah antidepresan dalam kelas ubat yang dikenali sebagai perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Ubat kelas ini adalah antidepresan yang paling kerap diresepkan. Prozac dapat diberikan untuk merawat beberapa keadaan, seperti kemurungan, serangan panik, gangguan obsesif-kompulsif, bulimia nervosa, dan gangguan dysphoric pramenstruasi. Prozac paling kerap diresepkan untuk merawat kemurungan. Kerana Prozac mempengaruhi reaksi kimia di otak, ubat ini tidak boleh dihentikan tanpa berunding dengan doktor. Penghentian semua ubat preskripsi hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan doktor. Sekiranya dia menasihati anda untuk berhenti mengambil Prozac, ikuti langkah-langkah di bawah. Tempoh masa yang diperlukan untuk berhenti sepenuhnya mengambil Prozac mungkin bergantung pada berapa lama anda mengambilnya, keadaan perubatan yang memerlukannya, dan ubat lain yang mungkin anda ambil.
Langkah
Kaedah 1 dari 3: Memahami Ubat Anda
Langkah 1. Ketahui bagaimana Prozac berfungsi
Prozac berfungsi dengan menghadkan cara reseptor otak menyerap semula serotonin neurotransmitter. Serotonin adalah bahan kimia "pembawa mesej" semula jadi (neurotransmitter) untuk membantu mengekalkan keseimbangan mood. Penyelidikan menunjukkan bahawa kekurangan serotonin adalah faktor penyumbang kepada kemurungan klinikal. Prozac membantu mengehadkan reseptor daripada menyerap serotonin terlalu banyak, sehingga meningkatkan jumlah yang tersedia untuk tubuh.
Prozac adalah SSRI kerana "selektif". Prozac menekankan perubahan dalam serotonin dan bukan pada neurotransmitter lain yang juga sebahagiannya bertanggungjawab terhadap mood
Langkah 2. Pertimbangkan kesan sampingan
Prozac boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Sebilangan besar akan ringan atau hilang setelah empat hingga lima minggu. Bercakap dengan doktor anda jika anda mengalami kesan sampingan atau gejala yang teruk, atau jika keadaan anda tidak bertambah baik. Berikut adalah beberapa contoh kesan sampingan yang mungkin berlaku:
- Risau
- Loya
- Mulut kering
- Gatal tekak
- Mengantuk
- Rasa lemah
- Badan bergetar tidak terkawal
- Hilang selera makan
- Kehilangan berat badan
- Perubahan selera makan atau fungsi seksual
- Berpeluh berlebihan
Langkah 3. Kenali pelbagai kesan sampingan yang menunjukkan keadaan darurat
Dalam beberapa kes, Prozac boleh menyebabkan kesan sampingan yang mesti diatasi dengan segera. Prozac diketahui meningkatkan kecenderungan pemikiran bunuh diri, terutama pada orang di bawah usia 24 tahun. Sekiranya anda memikirkan atau mempertimbangkan rancangan untuk mencederakan / membunuh diri, segera dapatkan rawatan perubatan. Anda juga harus menghubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda mengalami gejala berikut:
- Kemurungan baru atau semakin teruk
- Perasaan risau, gelisah, atau panik
- Kelakuan agresif atau mudah marah
- Bertindak tanpa berfikir
- Sangat sukar untuk menenangkan diri
- Perasaan tidak senang atau tarikan yang tidak normal
Langkah 4. Fikirkan sama ada Prozac mengawal gejala ini
Prozac umumnya merupakan antidepresan yang berkesan bagi kebanyakan orang. Walau bagaimanapun, Prozac mungkin tidak berkesan untuk otak atau neurochemistry setiap orang. Sekiranya anda terus mengalami gejala berikut setelah mengambil Prozac, hubungi doktor anda. Perkara-perkara yang akan kita bincangkan dapat menunjukkan bahawa kemurungan atau gangguan anda tidak dirawat dengan baik oleh ubat.
- Kesan sampingan yang teruk atau berterusan (contoh disenaraikan di atas)
- Kehilangan minat terhadap aktiviti atau hobi yang menarik
- Keletihan tidak berkurang
- Gangguan tidur (insomnia atau terlalu banyak tidur)
- Kesukaran menumpukan perhatian
- Perubahan selera makan
- Sakit dan kesakitan fizikal
Langkah 5. Fahami bahaya menghentikan penggunaan antidepresan
Kerana antidepresan menyesuaikan bahan kimia di otak, menghentikannya tanpa pengawasan perubatan boleh menyebabkan gejala yang serius.
-
Beberapa ubat yang bertindak lebih lama, seperti Prozac, biasanya menyebabkan gejala penarikan lebih sedikit. Walau bagaimanapun, anda mungkin masih mengalami kesan sampingan seperti:
- Mual, muntah, cirit-birit, atau kekejangan
- Gangguan tidur, seperti insomnia atau mimpi buruk
- Gangguan keseimbangan, seperti pening atau pening
- Gangguan deria atau pergerakan, seperti mati rasa, kesemutan, termoregulasi, dan koordinasi fizikal yang buruk
- Perasaan mudah marah, cemas, atau kerengsaan
- Antidepresan perlu dihentikan secara beransur-ansur dengan mengurangkan dos sedikit demi sedikit. Kaedah ini dikenali sebagai tirus. Meruncing boleh berlangsung beberapa minggu atau bulan, bergantung pada jenis antidepresan, berapa lama anda mengambilnya, dos anda, dan gejala anda. Doktor anda akan menentukan kaedah terbaik untuk menerapkan teknik meruncing pada Prozac.
- Anda mungkin mengalami gejala kemurungan berulang setelah menghentikan Prozac. Untuk membezakan antara gejala penarikan dan kambuh, fikirkan kapan mereka bermula, berapa lama ia berlaku, dan jenis gangguan apa yang anda alami.
- Gejala penghentian biasanya berkembang dengan cepat. Gejala ini juga akan bertambah baik setelah satu atau dua minggu. Tanda biasanya merangkumi lebih banyak masalah fizikal, seperti mual atau sakit dan sakit.
- Gejala berulang biasanya timbul secara beransur-ansur setelah dua hingga tiga minggu. Gejala-gejala ini juga semakin teruk selepas dua hingga empat minggu. Sekiranya berlanjutan lebih dari sebulan, berjumpa doktor.
Kaedah 2 dari 3: Bekerjasama dengan Doktor
Langkah 1. Tanya mengapa anda harus mengambil Prozac
Oleh kerana Prozac boleh diresepkan untuk beberapa keadaan perubatan yang berbeza, tanyakan kepada doktor anda mengenai sebabnya. Dia mungkin dapat mencadangkan rawatan yang berbeza untuk keadaan anda.
Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda berhenti mengambil Prozac jika dia merasakan anda tidak lagi berisiko (atau mengalami) kemurungan kronik dan berulang. Sekiranya dia berjalan seperti ini, jangka masa biasanya setelah anda mengambil ubat selama enam hingga dua belas bulan
Langkah 2. Bercakap dengan doktor anda mengenai sebab-sebab menghentikan Prozac
Beritahu dia tentang kesan sampingan teruk yang berterusan kerana anda mengambil Prozac. Sekiranya anda telah mengambil ubat ini selama lebih dari lapan minggu dan tidak membantu, jelaskan gejala anda. Maklumat ini akan membantu doktor anda membuat keputusan yang tepat dan menentukan apakah sudah tiba masanya anda berhenti mengambil Prozac.
Langkah 3. Minta doktor anda untuk membincangkan proses penghentian dengan anda
Anda mesti memahami dan mengikut cadangan doktor dengan tepat. Bergantung pada berapa lama anda mengambil Prozac dan dosnya, doktor anda mungkin mencadangkan kaedah meruncing. Ikut arahan untuk mengelakkan kesan sampingan yang serius.
- Prozac biasanya menyebabkan masalah yang lebih sedikit kerana "paruh" yang lebih panjang. Istilah ini merujuk kepada masa yang diperlukan tubuh untuk mengurangkan tahap kepekatan ubat sebanyak separuh. Ini bermaksud bahawa Prozac dapat bertahan lebih lama di dalam badan, jadi kepekatannya tidak akan menurun secara tiba-tiba. Oleh itu, semakin sedikit gejala berhenti yang akan timbul.
- Sekiranya anda mengambil Prozac untuk sementara waktu, seperti enam hingga dua belas minggu, atau mengambil dos penyelenggaraan kecil (seperti 20 mg sehari), doktor anda mungkin tidak mengesyorkan kaedah meruncing.
- Ikuti jadual pengurangan anda. Tuliskan tarikh dan dos yang anda ambil setiap hari. Ini akan membantu anda untuk memastikan bahawa anda mengikuti arahan doktor.
Langkah 4. Mendokumentasikan sebarang kesan yang anda alami akibat daripada menghentikan ubat tersebut
Walaupun anda menggunakan kaedah meruncing untuk Prozac, anda mungkin masih mengalami gejala penarikan, seperti yang disebutkan sebelumnya dalam artikel ini. Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda mengalami gejala penarikan atau perkara lain yang tidak biasa.
- Perlu diingat bahawa kemurungan dapat berulang jika anda menghentikan rawatan. Beritahu doktor tentang perasaan anda. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala berulang, berjumpa dengan mereka untuk mendapatkan nasihat.
- Pastikan doktor anda sentiasa mengetahui perkembangan anda dan sama ada anda mengalami sebarang gejala. Dia akan memantau anda selama beberapa bulan setelah menghentikan ubat.
Langkah 5. Ambil ubat preskripsi baru anda dengan betul
Doktor boleh menetapkan ubat yang berbeza untuk mengawal kemurungan atau masalah kesihatan yang lain. Pastikan anda mengambilnya dalam keadaan yang disyorkan oleh doktor anda.
- Cadangan doktor anda merangkumi pilihan anda, tindak balas sebelumnya terhadap ubat-ubatan, keberkesanan, faktor keselamatan dan toleransi, kos, kesan sampingan, dan interaksi ubat dengan ubat lain yang sedang anda ambil.
- Sekiranya Prozac tidak dapat mengawal kemurungan anda dengan cukup baik, doktor anda mungkin mencadangkan ubat di kelas SSRI yang sama, seperti Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram), atau Lexapro (escitalopram).
-
Kelas ubat lain yang mungkin dicuba oleh doktor anda jika anda mempunyai kesan sampingan atau tidak dapat mengawal kemurungan anda termasuk:
- Inhibitor Seruponin Norepinephrine Reuptake (SNRI), seperti Effexor (venlafaxine)
- Antidepresan Trisiklik (TCA), contohnya Elavil (amitriptyline)
- Antidepresan Aminoketone, misalnya Wellbutrin (bupropion)
Langkah 6. Pertimbangkan psikoterapi
Beberapa kajian menunjukkan bahawa orang yang berjumpa dengan ahli terapi ketika menghentikan antidepresan mereka cenderung untuk mengalami kemurungan lagi. Terapi dapat membantu anda belajar menangani pemikiran dan tingkah laku yang tidak sihat. Terapi juga akan menyediakan pelbagai cara untuk menguruskan tekanan, kegelisahan, dan tindak balas terhadap kehidupan. Terdapat banyak jenis terapi, dan rancangan rawatan yang dikembangkan bergantung pada keadaan individu anda. Doktor anda mungkin dapat mencadangkan ahli terapi di kawasan anda.
- Terapi Kelakuan Kognitif (CBT) mempunyai rekod yang baik untuk merawat kemurungan dengan berkesan. Tujuannya adalah untuk membantu anda belajar berfikir dengan lebih positif dan mencabar pemikiran dan tingkah laku negatif. Ahli terapi akan membantu anda mengenal pasti tabiat berfikir yang tidak berguna dan mengubah idea yang tidak tepat. Ini akan mengurangkan simptom kemurungan.
- Terapi lain termasuk terapi interpersonal, yang memberi tumpuan kepada peningkatan corak komunikasi; terapi keluarga, yang membantu menyelesaikan konflik dan masalah komunikasi dalam keluarga; atau terapi psikodinamik, yang memberi tumpuan untuk membantu seseorang membina kesedaran diri.
- Anda mungkin perlu mencuba beberapa jenis terapi (atau beberapa ahli terapi) sebelum mendapatkan kaedah yang paling sesuai untuk anda.
Langkah 7. Pertimbangkan akupunktur
Walaupun akupunktur bukan sebahagian daripada panduan nasihat rasmi untuk menghentikan ubat-ubatan kemurungan, ia mungkin berguna bagi sesetengah orang. Akupunktur adalah teknik yang memasukkan jarum kecil ke pelbagai bahagian badan untuk melegakan simptom. Akupunktur hanya boleh dilakukan oleh pengamal terlatih yang berlesen. Rujuk doktor sekiranya anda mempertimbangkannya. Dia mungkin dapat memberi nasihat kepada ahli akupunktur. Akupunktur mungkin tidak sesuai untuk semua orang.
- Satu kajian menunjukkan bahawa elektroakupuntur, yang mengalirkan arus elektrik kecil melalui jarum, sama berkesannya dengan Prozac dalam merawat gejala kemurungan. Sebenarnya, kesannya mungkin lebih cepat.
- Di AS, ada badan pelesenan rasmi untuk ahli akupunktur. Badan ini dipanggil Suruhanjaya Persijilan Nasional untuk Akupunktur dan Perubatan Oriental. Anda boleh menggunakan perkhidmatan "Find a Practitioner" mereka di laman web mereka untuk mencari ahli akupunktur berhampiran anda.
- Terus beritahu doktor anda tentang semua rawatan alternatif atau akupunktur yang anda ambil. Maklumat ini harus direkodkan dalam rekod perubatan anda. Semua pengamal penjagaan kesihatan anda mesti bekerjasama untuk memastikan penjagaan yang terbaik.
Kaedah 3 dari 3: Mengubah Gaya Hidup Anda
Langkah 1. Makan dengan sihat
Hingga kini, belum ada pola diet yang terbukti berjaya menghilangkan atau "menyembuhkan" kemurungan. Walau bagaimanapun, makan makanan yang sihat dan seimbang akan memberi nutrien yang diperlukan tubuh untuk melawan penyakit. Makan makanan yang menggabungkan buah-buahan dan sayur-sayuran segar, karbohidrat kompleks, dan protein rendah lemak.
- Elakkan makanan yang diproses, gula halus, dan sumber kalori "kosong". Semua ini memberikan nutrien yang sangat sedikit berbanding jumlah kalori yang anda makan, jadi anda masih akan merasa lapar. Makanan ini juga akan menyebabkan perubahan kadar gula dalam darah, yang dapat mempengaruhi mood.
- Makan makanan yang kaya dengan vitamin B12 dan folat dapat membantu mengatur mood. Tuas, ayam, dan ikan adalah sumber vitamin B12 yang baik. Bit, lentil, badam, bayam, dan hati juga mengandungi folat.
- Makanan yang kaya dengan selenium dapat membantu mengatasi gejala kemurungan. Beberapa sumber yang baik termasuk kacang Brazil, minyak ikan, kenari, dan unggas.
- Makanan yang kaya dengan triptofan dapat diubah menjadi serotonin oleh tubuh apabila digabungkan dengan vitamin B6. Makanan ini termasuk kedelai, kacang mete, dada ayam, salmon, dan oatmeal.
- Kajian menunjukkan bahawa pengambilan asid lemak omega 3 secara berkala dapat membantu mengatur mood. Biji bunga matahari atau minyak canola, kenari, kangkung, bayam, dan ikan berlemak seperti salmon adalah sumber omega-3 yang baik. Minyak sayuran seperti jagung, kacang soya, dan minyak bunga matahari tidak mengandungi banyak omega 3.
- Anda mesti selalu berjumpa dengan doktor anda sebelum mengambil suplemen omega 3, kerana makanan tambahan ini boleh memburukkan lagi keadaan kronik. Dosis antara satu hingga sembilan gram sehari mungkin bermanfaat untuk meningkatkan mood.
Langkah 2. Hadkan pengambilan alkohol
Alkohol tidak boleh diminum semasa anda juga mengambil antidepresan. Walaupun tidak, hadkan pengambilan alkohol anda juga. Alkohol adalah depresan, dan, secara berlebihan, dapat mengurangkan kadar serotonin.
- Pengambilan alkohol yang tinggi juga dikaitkan dengan serangan panik dan kegelisahan.
- Istilah "minuman" biasanya merujuk pada 354 ml bir, 147 ml wain, atau 44 ml minuman keras. Di AS, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mengesyorkan agar wanita hanya minum satu minuman sehari, dengan lelaki memakan maksimum dua minuman sehari. Dos ini dianggap sebagai corak minum "sederhana".
Langkah 3. Bersenam secara berkala
Kajian menunjukkan bahawa senaman secara berkala secara sederhana - sekurang-kurangnya 30-35 minit setiap hari - dapat meningkatkan kadar bahan kimia semula jadi yang membuat tubuh "merasa sihat" (endorfin). Latihan juga dapat merangsang neurotransmitter seperti norepinefrin. Dengan cara ini, gejala kemurungan dapat mereda.
Bersenam secara teratur dapat meningkatkan mood bagi orang yang mengalami kemurungan ringan hingga sederhana. Latihan juga dapat digunakan sebagai alat sokongan untuk mengatasi kemurungan yang lebih teruk. Namun, jika anda terus mengalami gejala kemurungan walaupun selepas melakukan senaman secara berkala, berjumpa dengan doktor anda
Langkah 4. Tetapkan rutin waktu tidur yang tepat pada masanya
Tidur boleh terganggu oleh kemurungan. Anda mesti menjaga "tahap kebersihan" tidur untuk memastikan badan anda dapat berehat. Berikut adalah beberapa langkah yang baik untuk melakukannya:
- Pergi dan bangun pada waktu yang sama setiap hari (walaupun pada hujung minggu).
- Elakkan rangsangan sebelum tidur. Aktiviti tertentu, seperti bersenam dan perkara yang melibatkan skrin, seperti menonton TV atau bekerja di komputer, boleh mengganggu corak tidur anda.
- Elakkan alkohol dan kafein sebelum tidur. Walaupun alkohol dapat membuat anda merasa mengantuk, alkohol juga dapat mengganggu kitaran REM semasa tidur.
- Simpan katil hanya untuk tidur. Jangan mengusahakannya.
Langkah 5. Berjemur
Beberapa jenis kemurungan, seperti gangguan afektif bermusim, dapat dibantu dengan berjemur. Penyelidikan menunjukkan bahawa pendedahan cahaya matahari boleh mempengaruhi tahap serotonin. Kekurangan paparan sinar matahari juga dapat meningkatkan pengeluaran melatonin, yang dapat memicu gejala kemurungan.
- Sekiranya anda tidak dapat berjemur secara semula jadi, pertimbangkan untuk membeli kotak terapi cahaya. Bercakap dengan doktor anda mengenai kotak yang paling sesuai dengan keperluan anda. Secara amnya, disarankan agar anda menggunakan kotak ini sekurang-kurangnya 30 minit setiap pagi.
- Sekiranya anda keluar di bawah sinar matahari, pastikan anda memakai pelindung matahari dengan SPF sekurang-kurangnya 15 minit. Pilih "spektrum luas".
Langkah 6. Kukuhkan sistem sokongan anda
Libatkan saudara atau rakan terdekat dalam proses menghentikan pengambilan dadah. Dia mungkin dapat memberikan sokongan emosi atau mengenali tanda-tanda kemurungan yang berulang. Beritahu dia tentang apa-apa kesan sampingan atau gejala yang harus diperhatikannya.
Sepanjang proses penghentian, berjumpa dengan doktor anda. Beritahu dia tentang status, perasaan, dan gejala anda
Langkah 7. Cuba bertafakur
Tinjauan kajian Johns Hopkins menunjukkan bahawa sesi meditasi 30 minit setiap hari dapat mengurangkan gejala kemurungan dan kegelisahan.
- Meditasi kesadaran telah diperiksa oleh sejumlah besar kajian ilmiah, dan terbukti dapat mengurangkan kemurungan dan kegelisahan. "Pengurangan Tekanan Berasaskan Kesadaran" (MBSR) adalah jenis latihan biasa yang dapat membantu.
-
Meditasi biasanya merangkumi unsur-unsur berikut:
- Fokus: memfokuskan pada objek, gambar, mantra, atau teknik pernafasan tertentu
- Nafas santai: pernafasan perlahan, dalam dan bahkan, untuk meningkatkan oksigen dan mengurangkan hormon stres
- Persekitaran yang tenang: hilangkan gangguan
- Anda boleh memuat turun beberapa panduan meditasi dalam talian. MITA menawarkan fail MP3 untuk membantu teknik meditasi minda dan relaksasi. Pusat Penyelidikan Kesedaran Minda UCLA juga menyediakan panduan audio streaming atau muat turun untuk membantu anda bermeditasi.
Petua
- Pastikan anda selalu makan dengan baik, kerap bersenam, dan cukup tidur semasa mengambil Prozac. Gaya hidup sihat seperti ini akan membantu anda merasa lebih baik semasa anda berusaha mengurangkan ubat anda.
- Sekiranya gejala penghentian ubat berkembang, hubungi doktor anda.
Amaran
- Sekiranya gejala kemurungan bertambah buruk apabila anda mengurangkan penggunaan Prozac, segera berjumpa doktor.
- Jangan ubah jadual pengurangan anda tanpa membincangkannya dengan doktor anda terlebih dahulu.
- Jangan berhenti mengambil Prozac tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor.
