Zoloft, atau sertraline, adalah antidepresan dalam kelas yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Zoloft biasanya diresepkan untuk merawat kemurungan, gangguan obsesif-kompulsif, tekanan pasca trauma, serangan panik, gangguan kecemasan dalam situasi sosial, dan masalah dysphoric semasa haid. Kerana Zoloft mempengaruhi bahan kimia di otak, penggunaannya tidak boleh dihentikan tanpa berunding dengan doktor. Di samping itu, doktor juga mesti mengawasi penghentian penggunaan Zoloft agar mematuhi jadual yang ditetapkannya.
Langkah
Kaedah 1 dari 2: Mengurangkan Penggunaan Zoloft
Langkah 1. Pertimbangkan mengapa anda mahu berhenti mengambil Zoloft
Secara amnya, lakukan ini jika Zoloft telah merawat kemurungan atau gangguan anda secara berkesan. Namun, ada alasan yang sangat baik untuk menghentikan atau mengubah kaedah rawatan anda dengan pengawasan doktor. Sebab-sebab ini merangkumi:
- Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang teruk atau berterusan.
- Sekiranya kemurungan atau gangguan anda tidak dapat diubati dengan Zoloft. Ini bermaksud bahawa anda terus merasa sedih, cemas, atau kosong; mudah marah; kehilangan minat dalam aktiviti atau hobi yang menggembirakan; keletihan; kesukaran menumpukan perhatian; gangguan tidur seperti insomnia atau tidur berlebihan; perubahan selera makan; pemikiran bunuh diri; atau sakit fizikal dan kesakitan. Ketahuilah bahawa Zoloft biasanya memerlukan masa sehingga lapan minggu untuk bekerja sepenuhnya. Di samping itu, dos mungkin perlu ditingkatkan.
- Sekiranya anda mengambil Zoloft cukup lama (6-12 bulan) dan doktor anda tidak menganggap anda berisiko mengalami kemurungan kronik atau berterusan.
Langkah 2. Perhatikan sebarang kesan sampingan yang anda alami
Beberapa kesan sampingan termasuk: loya, mulut kering, pening, penurunan berat badan, insomnia, perubahan dorongan seks, dan gegaran badan tidak terkawal. Beritahu doktor anda jika ada kesan sampingan yang teruk atau tidak hilang.
Di samping itu, pemikiran bunuh diri mungkin berlaku pada orang dewasa muda dan kanak-kanak. Beritahu doktor anda dengan segera sekiranya anda mempunyai fikiran yang berkaitan dengan ideasi bunuh diri
Langkah 3. Bercakap dengan doktor
Bincangkan kesan sampingan atau sebab lain untuk berhenti mengambil Zoloft dengan doktor anda. Ini akan membantu doktor membuat keputusan yang tepat dan menentukan apakah sekarang adalah masa yang tepat untuk melakukannya.
Sekiranya anda mengambil Zoloft untuk sementara waktu (kurang dari lapan minggu), doktor anda mungkin akan menasihati anda untuk menunggu sehingga lapan minggu agar Zoloft bekerja
Langkah 4. Berhenti menggunakan Zoloft sedikit demi sedikit
Pengurangan penggunaan antidepresan harus dilakukan secara perlahan, dengan pengurangan dos secara beransur-ansur untuk mencegah gejala penghentian penggunaannya. Kaedah ini dikenali sebagai tirus. Meruncing dapat berlangsung selama beberapa minggu atau bulan, bergantung pada jenis antidepresan, berapa lama anda mengambilnya, dan gejala apa yang anda alami. Sekiranya anda berhenti dengan segera, badan anda mungkin tidak mempunyai cukup masa untuk menyesuaikan diri, dan anda mungkin mengalami gejala penarikan yang lebih teruk. Gejala ini merangkumi:
- Masalah perut seperti loya, muntah, cirit-birit, atau kekejangan
- Gangguan tidur seperti insomnia atau mimpi buruk
- Masalah keseimbangan seperti rasa pening atau pening
- Masalah pergerakan atau deria seperti mati rasa, kesemutan, gegaran, dan kurangnya koordinasi
- Rasa mudah marah, marah, atau cemas
Langkah 5. Kurangkan pengambilan mengikut jadual doktor
Tempoh masa yang diperlukan untuk menghentikan sepenuhnya dos Zoloft anda bergantung pada berapa lama anda mengambilnya dan dos awal yang anda tetapkan. Doktor akan menentukan jadual terbaik untuk mengurangkan Zoloft sambil meminimumkan potensi gejala penghentian.
- Salah satu kaedah yang disyorkan ialah mengurangkan dos Zoloft sebanyak 25 mg pada satu masa. Biarkan sekurang-kurangnya dua minggu antara setiap pengurangan dos.
- Perhatikan jadual pengurangan dengan menuliskan tarikh dan perubahan dos.
Langkah 6. Mendokumentasikan semua kesan yang anda alami
Walaupun anda menggunakan kaedah meruncing, anda mungkin masih mengalami gejala menghentikan Zoloft. Anda juga boleh menghadapi risiko kemurungan atau gangguan berulang. Ikuti jadual dengan betul dan berbincang dengan doktor anda sekiranya anda mengalami gejala ini.
- Gejala penghentian penggunaan biasanya muncul dengan cepat, akan bertambah baik setelah 1-2 minggu, dan melibatkan lebih banyak keluhan fizikal. Untuk membezakan antara gejala penarikan dan kemurungan berulang, cari tahu kapan ia berlaku, berapa lama ia berlanjutan, dan jenis apa.
- Gejala kemurungan berulang biasanya berkembang secara beransur-ansur setelah 2-3 minggu dan bertambah buruk dalam 2-4 minggu. Hubungi doktor anda sekiranya ada gejala yang berlanjutan selama lebih dari 1 bulan.
Langkah 7. Terus beritahu doktor
Doktor anda akan memantau perkembangan anda sekurang-kurangnya beberapa bulan setelah Zoloft anda dikurangkan. Beritahu doktor anda tentang sebarang gejala atau masalah yang anda alami.
Langkah 8. Ambil semua ubat baru mengikut preskripsi doktor
Sekiranya anda menghentikan Zoloft kerana kesan sampingan atau ketidakmampuannya untuk mengawal kemurungan, doktor anda mungkin menetapkan ubat antidepresan yang lain. Pemilihan ubat ini bergantung pada banyak aspek, seperti pilihan pesakit, tindak balas sebelumnya, keberkesanan, keselamatan dan toleransi, kos, kesan sampingan, dan interaksi ubat. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan atau kemurungan anda tidak terkawal, doktor anda mungkin mencadangkan:
- Inhibitor pengambilan serotonin selektif yang berbeza (SSRI), termasuk Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram), atau Lexapro (escitalopram)
- Inhibitor pengambilan semula serotonin norepinefrin (SNRI), seperti Effexor (venlafaxine)
- Antidepresan Trisiklik (TCA), seperti Elavil (amitriptyline).
- Monoamine oxidase inhibitor (MAOI) juga boleh digunakan setelah anda menunggu lima minggu untuk menghentikan Zoloft.
Kaedah 2 dari 2: Melibatkan Perubahan Gaya Hidup dan Terapi Alternatif
Langkah 1. Cuba bersenam dengan kerap
Kajian menunjukkan bahawa senaman secara teratur dapat membantu menghasilkan endorfin dan meningkatkan neurotransmitter yang dapat merawat gejala kemurungan. Cuba bersenam lebih kurang 30 minit setiap hari.
Langkah 2. Ubah diet anda
Diet yang sihat dapat membantu tubuh secara umum, terutama asid lemak omega 3 yang telah terbukti sebagai terapi tambahan untuk merawat kemurungan.
- Asid lemak omega 3 terdapat dalam makanan seperti kangkung, bayam, kacang soya atau minyak canola, biji bunga matahari, kenari, dan ikan berlemak seperti salmon. Anda juga boleh membelinya dalam bentuk seperti kapsul gelatin minyak ikan.
- Kajian yang menunjukkan faedah asid lemak omega 3 untuk merawat gangguan mood termasuk dos antara 1-9 gram. Walau bagaimanapun, terdapat lebih banyak bukti yang menunjukkan bahawa dos yang lebih rendah boleh menjadi lebih berkesan.
Langkah 3. Ikuti jadual tidur yang konsisten
Tidur biasanya terganggu ketika anda mengalami kemurungan. Ikuti rutin tidur yang sihat untuk memastikan anda mendapat rehat yang cukup. Tabiat tidur yang baik merangkumi:
- Tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari
- Mengelakkan rangsangan sebelum tidur, seperti bersenam, menonton TV, atau menggunakan komputer
- Elakkan alkohol dan kafein sebelum tidur
- Mengaitkan tempat tidur dengan tidur daripada membaca atau kerja lain
Langkah 4. Berjemur
Walaupun tidak ada konsensus tentang seberapa sering anda harus berjemur untuk merawat gejala kemurungan, para saintis bersetuju bahawa beberapa jenis kemurungan (seperti kemurungan yang dipengaruhi oleh perubahan musim) dapat dikurangkan dengan berjemur. Penyelidikan juga menyatakan bahawa berjemur boleh mempengaruhi tahap serotonin.
Secara amnya, tidak ada jumlah cahaya matahari yang maksimum. Pastikan anda memakai krim pelindung matahari jika anda berada di bawah sinar matahari lebih lama daripada 15 minit
Langkah 5. Kelilingi diri anda dengan orang yang menyokong
Semasa proses mengurangkan penggunaan Zoloft anda, menjalin hubungan dengan doktor anda dan biarkan dia mengetahui status, perasaan atau gejala anda sekarang. Juga melibatkan ahli keluarga atau rakan karib. Mereka mungkin dapat memberikan sokongan emosi atau mengenali tanda-tanda kemurungan yang berulang.
Langkah 6. Pertimbangkan psikoterapi
Analisis kajian yang berbeza menunjukkan bahawa orang yang mengambil psikoterapi sambil mengurangkan penggunaan antidepresan mempunyai risiko yang lebih rendah untuk mengalami kemurungan lagi. Psikoterapi adalah cara untuk menolong orang yang mengalami gangguan mental, dengan mengajar mereka cara untuk menangani pemikiran dan tingkah laku yang tidak sihat. Dengan cara ini, orang-orang ini dapat menggunakan pelbagai alat dan strategi untuk mengurus tekanan, kegelisahan, pemikiran, dan tingkah laku mereka. Terdapat pelbagai jenis psikoterapi. Rancangan rawatan akan bergantung pada keadaan individu, gangguan yang dihidapinya, keparahannya, dan juga beberapa faktor lain seperti sama ada orang itu sedang menjalani rawatan ubat atau tidak.
- Terapi tingkah laku kognitif (CBT) bertujuan untuk membantu orang berfikir dengan lebih positif dan mempengaruhi tingkah laku mereka. Terapi ini memberi tumpuan kepada masalah semasa dan penyelesaiannya. Ahli terapi akan membantu seseorang mengenal pasti fikiran yang tidak berguna dan mengubah kepercayaan yang tidak tepat, sehingga tingkah lakunya dapat berubah. CBT sangat berkesan untuk merawat kemurungan.
- Terapi lain termasuk terapi interpersonal, yang memberi tumpuan kepada peningkatan corak komunikasi; terapi keluarga, yang memberi tumpuan untuk menyelesaikan konflik keluarga yang mungkin mempengaruhi penyakit pesakit; atau terapi psikodinamik, yang memberi tumpuan untuk membantu orang mengenali diri mereka dengan lebih baik. Semua terapi ini adalah pilihan lain yang juga ada.
Langkah 7. Pertimbangkan akupunktur
Beberapa kajian menunjukkan faedah kaedah akupunktur untuk merawat kemurungan. Walaupun akupunktur bukan sebahagian daripada nasihat biasa untuk mengatasi kemurungan, ia tetap berguna bagi sesetengah orang. Akupunktur adalah teknik memasukkan jarum nipis pada titik-titik tertentu pada badan untuk melegakan gejala penyakit. Apabila jarum disterilkan dengan betul, risikonya kecil.
Langkah 8. Pertimbangkan meditasi
Analisis hasil kajian yang dilakukan oleh Johns Hopkins University menunjukkan bahawa tiga puluh minit meditasi setiap hari dapat melegakan gejala kemurungan dan kegelisahan. Kaedah praktikal untuk bertafakur adalah mengulangi mantera, doa, fokus pada pernafasan, atau merenungkan apa yang telah anda baca. Aspek ubat termasuk:
- Fokus - fokus pada objek, gambar, atau cara bernafas tertentu dapat membantu menghilangkan kerisauan dan tekanan dari fikiran anda.
- Nafas dengan santai - pernafasan yang perlahan, dalam, atau dipercepat dapat meningkatkan tahap oksigen dan membantu anda bernafas dengan lebih cekap.
- Keadaan yang tenang - keadaan yang tenang adalah aspek penting dalam meditasi, terutama bagi pemula, sehingga terdapat sedikit gangguan.
Petua
- Anda mesti cukup tidur ketika cuba mengurangkan Zoloft, kerana salah satu kesan sampingannya yang mengganggu adalah halusinasi.
- Laporkan sebarang gejala fikiran yang tidak dapat dihentikan atau masalah tidur setelah anda mula mengambil Zoloft, kerana ini mungkin merupakan tanda-tanda gangguan bipolar.
- Sebilangan orang bertolak ansur dengan penghentian SSRI lebih baik daripada yang lain. Anda mungkin dapat berbincang dengan doktor anda mengenai versi ubat oral, yang akan memudahkan anda menurunkan dos secara beransur-ansur.
Amaran
- Berhenti mengambil Zoloft dan segera hubungi doktor anda jika anda mula mengalami kesan sampingan serius yang berkaitan dengan ubat ini, terutamanya jika anda mula berfikir tentang bunuh diri.
- Artikel ini menawarkan maklumat perubatan; namun, anda tidak boleh menganggapnya sebagai nasihat perubatan. Berunding dengan doktor anda sebelum menyesuaikan atau menghentikan sebarang ubat preskripsi.
-
Beberapa sebab mengapa anda tidak boleh berhenti mengambil Zoloft termasuk:
- Sekiranya anda baru mula mengambil Zoloft (dalam dua bulan terakhir), kemurungan anda telah hilang, dan anda merasakan anda tidak perlu lagi mengambilnya.
- Sekiranya anda tidak mahu mengambil antidepresan atau ubat-ubatan dengan alasan lain semasa kemurungan anda masih tidak terkawal
- Sekiranya anda ingin menukar ubat kerana kesan sampingan atau ubatnya tidak berkesan
