Ankle Brachial Index (ABI) adalah nisbah tekanan darah di bahagian bawah kaki atau pergelangan kaki dengan tekanan darah di lengan. Mengetahui ABI adalah penting kerana boleh digunakan sebagai petunjuk Penyakit Arteri Periferal (PAD). Arteri perifer badan boleh terjejas dengan cara yang sama seperti arteri koronari (arteri jantung). Saluran darah ini dapat tersumbat dengan kolesterol atau kaku akibat kalsifikasi. Perbezaan tekanan darah yang ketara pada kaki dan lengan bawah dapat memberi isyarat penyakit arteri periferal. Penyakit ini boleh berkembang menjadi penyakit yang lebih serius seperti strok dan kegagalan jantung.
Langkah
Bahagian 1 dari 3: Mengukur Tekanan Brachial
Langkah 1. Minta pesakit berbaring di punggungnya
Pesakit perlu berbaring di punggungnya supaya tekanan brakialnya dapat diukur. Pastikan pesakit berbaring di permukaan yang rata sehingga lengan dan kakinya berada pada tahap jantung. Beri rehat sekurang-kurangnya 10 minit sebelum mengambil kadar degupan jantung. Rehat akan membantu menormalkan tekanan darah, terutama jika pesakit gelisah, sambil membiarkan denyutan jantung dan brakial menenangkan.
Lengan pesakit harus terbuka. Jadi, lengan baju mesti digulung
Langkah 2. Cari arteri brachial
Gunakan jari telunjuk dan tengah anda untuk mencari titik nadi. Jangan gunakan ibu jari anda kerana jari ini mempunyai nadi sendiri sehingga lebih sukar untuk mencari nadi pesakit. Nadi brachial biasanya tepat di atas fossa antecubital, yang merupakan pusat fleksi siku.
Langkah 3. Balut manset pengukur tekanan darah di lengan kiri pesakit
Pastikan cuff berada 5 cm di atas titik nadi brachial. Untuk memastikan pengukuran yang tepat, pastikan mansetnya cukup longgar sehingga dapat dipusingkan sedikit di lengan, tetapi tidak terlalu banyak sehingga dapat melepaskan lengan.
Sekiranya boleh, gunakan manset tekanan darah yang kira-kira panjang lengan pesakit
Langkah 4. Kembung manset untuk mencari tekanan darah sistolik lengan
Untuk mengukur tahap tekanan darah, letakkan diafragma stetoskop pada nadi brachial. Tutup injap pam dan gunakan untuk mengisi cuff dengan udara hingga sekitar 20 mm Hg di atas tekanan darah normal atau sehingga nadi pesakit tidak lagi terdengar.
- Tekanan darah sistolik mewakili tekanan arteri maksimum yang dihasilkan oleh penguncupan ventrikel kiri jantung.
- Tekanan diastolik menunjukkan jumlah tekanan minimum yang dihasilkan ketika ruang mengisi dengan darah semasa permulaan kitaran jantung / jantung.
Langkah 5. Kempiskan cuff
Lepaskan tekanan dengan perlahan pada kadar 2-3 mmHg dengan membuka injap sambil memantau manometer (pressure meter.) Dengan teliti. Perhatikan ketika nadi terdengar lagi, dan perhatikan lagi ketika nadi itu hilang. Tekanan darah sistolik adalah titik di mana bunyi berdenyut kembali dan tekanan darah diastolik adalah titik di mana bunyi berdenyut hilang. Tekanan darah sistolik adalah tekanan yang akan digunakan kemudian untuk mengira ABI.
Bahagian 2 dari 3: Mengukur Tekanan Pergelangan Kaki
Langkah 1. Minta pesakit tetap terlentang
Matlamat anda adalah untuk memastikan lengan dan kaki berada pada tahap jantung sehingga anda dapat memperoleh ukuran yang paling tepat. Tanggalkan cuff tekanan darah dari lengan pesakit.
Langkah 2. Balut manset tekanan darah di pergelangan kaki kiri pesakit
Letakkan manset 5 cm di atas malleolus (penonjolan tulang bulat) pergelangan kaki. Pastikan cuff tidak dibungkus terlalu ketat. Periksa sesak dengan memasukkan dua jari. Sekiranya tidak dapat dimasukkan, ini bermaksud pembalut terlalu ketat.
Pastikan manset adalah ukuran yang tepat untuk pesakit. Lebar cuff harus sedikit lebih besar daripada diameter kaki bawah
Langkah 3. Cari arteri pedis dorsalis
Arteri dorsalis pedis (DP) terletak di permukaan atas kaki berhampiran dengan titik di mana tapak kaki dan pergelangan kaki bertemu. Gosokkan gel ultrasound di bahagian atas kaki. Gunakan probe Doppler untuk mencari titik DP terkuat. Gerakkan probe sehingga anda menemui titik dengan bunyi berdenyut terkuat. Anda juga mungkin mendengar bunyi berdenyut atau bergoyang.
Langkah 4. Catat tekanan darah arteri DP
Naikkan cuff tekanan darah sekitar 20 mm Hg di atas tekanan sistolik normal pesakit, atau sehingga bunyi pusaran Doppler hilang. Kempiskan cuff dan ambil semula apabila bunyi swish kembali. Ini adalah tekanan darah sistolik pergelangan kaki.
Langkah 5. Cari arteri tibial posterior (PT)
Untuk hasil pengukuran ABI yang paling tepat, anda perlu mengukur tekanan darah dorsalis pedis dan arteri tibial posterior. Arteri PT berada di bahagian atas belakang betis. Gosokkan gel ultrasound di kawasan ini dan gunakan probe Doppler untuk mencari titik nadi PT terkuat.
Langkah 6. Catat tekanan darah arteri PT
Ulangi proses yang sama seperti ketika mengukur arteri DP. Sekiranya ada, catat hasilnya dan gerakkan manset ke kaki kanan. Catat tekanan darah dorsalis pedis dan arteri tibial posterior di kaki kanan.
Bahagian 3 dari 3: Mengira Indeks Brachial Ankle (ABI)
Langkah 1. Catat tekanan darah sistolik yang lebih tinggi di pergelangan kaki
Bandingkan hasil pergelangan kaki kanan dan kiri, dan arteri DP dan PT kedua pergelangan kaki. Jumlah tertinggi setiap pergelangan tangan akan digunakan untuk mengira ABI.
Langkah 2. Bahagikan tekanan darah sistolik pergelangan kaki dengan tekanan darah sistolik lengan
Anda akan mengira ABI untuk setiap kaki secara individu. Gunakan nilai tertinggi dari pengukuran arteri pergelangan kaki kiri dan bahagikan dengan nilai arteri. Kemudian, ulangi proses dengan hasilnya di pergelangan kaki kanan.
Contohnya: Tekanan darah sistolik pergelangan kaki kiri adalah 120 dan tekanan darah sistolik lengan adalah 100. 120/100 = 1, 20
Langkah 3. Catat dan tafsirkan hasilnya
Kadar ABI normal ialah 1.0 hingga 1. 4. Semakin dekat ABI pesakit dengan 1, semakin baik hasilnya. Ini bermaksud bahawa tekanan darah lengan harus sedekat mungkin dengan tekanan darah pergelangan kaki.
- ABI kurang dari 0.4 menunjukkan penyakit arteri periferal yang teruk. Pesakit mungkin mengalami bisul atau gangren yang tidak sembuh.
- ABI 0.41-0.90 menunjukkan penyakit arteri perifer ringan hingga sederhana dan memerlukan ujian lebih lanjut seperti CT, MRI, atau angiografi.
- ABI 0.91-1.30 menunjukkan saluran darah normal. Walau bagaimanapun, nilai antara 0,9-0,99 dapat menyebabkan kesakitan semasa bersenam.
- ABI> 1, 3 menunjukkan saluran darah yang tidak dapat dikompres dan dikalsifikasi sehingga menaikkan tekanan darah. Diabetes yang berterusan atau penyakit buah pinggang kronik boleh menjadi penyebab keadaan ini.
Petua
- Beberapa simptom penyakit arteri termasuk sakit betis ketika berjalan, bisul yang tidak sembuh pada jari kaki atau kaki, perubahan warna dan keguguran rambut di kaki, kulit sejuk dan berkeringat, dll.
- Pesakit yang tidak bergejala harus mengukur Indeks Brachial Ankle untuk mengesampingkan penyakit vaskular periferal termasuk penagih rokok, pesakit kencing manis yang berusia lebih dari 50 tahun, mereka yang mempunyai sejarah penyakit jantung keluarga, dan orang dengan kadar kolesterol tinggi.
- Sekiranya pesakit mengalami luka di kawasan brachial atau pedal, gunakan kain kasa steril untuk melindungi luka sebelum mengenakan manset.
- Periksa arahan doktor atau pertimbangan khas yang perlu dibuat sebelum menjalani prosedur. Dialisis dapat meniadakan pengukuran tekanan darah brakial pada pesakit.
- Periksa keadaan keseluruhan pesakit. Keadaan patologi lain boleh mempengaruhi ketepatan prosedur.
